Kāda veida ārsts izturas pret vilkēdes? Tas ir bieži sastopams jautājums tiem, kam var būt vai ir diagnosticēta sistēmiska sarkanā vilkēde (SLE) vai cita veida sarkanā vilkēde. Tā kā lielākā daļa cilvēku, kas slimo ar lupus, saskaras ar vairākiem dažādiem speciālistiem, var būt noderīgi izpētīt to speciālistu veidus, kuri var būt iesaistīti jūsu visaptverošajā medicīniskajā aprūpē.
Reimatologi (autoimūno slimību speciālisti)
Parasti pret lupus ārstē reumatologi. Reimatologi ir internisti vai pediatri (vai abi), kas specializējušies artrīta un citu locītavu, muskuļu un kaulu slimību diagnostikā un ārstēšanā, kā arī noteiktas autoimūnas slimības, tostarp vēdera un reimatoīdā artrīta ārstēšanai.
Reimatologi vispirms ir sertificēti iekšējās medicīnā, programma, kas pēc medicīnas skolas ir nepieciešama vismaz trīs gadus ilga medicīniska rezidences. Tam seko reumatoloģijas stipendija dažiem gadiem, pēc kuras viņi var kļūt par reimatoloģijas sertifikātu.
Jūsu Veselības aprūpes komanda ar Lupus
Mēs sāksim runāt par to, kāda loma jūsu reimatologam būs jūsu aprūpē, taču lielāko daļu laika jums būs ārstu un terapeitu komanda, kas palīdzēs kontrolēt arī slimības simptomus kā tās ierobežojumi.
Šie citi speciālisti tiks apspriesti vēlāk, bet sākumā to ir svarīgi minēt, uzskatot, ka esat reimatologs.
Visi šie speciālisti var spēlēt īpašas lomas jūsu slimības pārvaldībā, taču bieži vien tas ir jūsu reimatikas speciālists, kas darbojas kā jūsu mājas bāze; kas koordinē visas veselības aprūpes grupas sniegto aprūpi, nodrošinot, ka tiek risinātas visas jūsu problēmas un ka mijiedarbība starp medikamentiem un citiem sniegtajiem ārstēšanas veidiem nav.
Jūsu reimatologs parasti ir persona, kuru jūs zvanīsiet, ja jums ir kādi jautājumi vai problēmas, kā arī persona, kas palīdzēs jums sazināties ar citiem speciālistiem, kuri var palīdzēt jums rūpēties par konkrētiem slimības aspektiem. Pētījumi atklājuši, ka cilvēki, kam ir laba pacienta-ārsta komunikācija, ne tikai jūtas lielāki viņu aprūpē, bet arī labāki rezultāti.
Zinot to, ir ļoti svarīgi atrast reimatologu, kurš jūtaties ērti runāt un ar kuru varat labi sazināties. Ņemiet laiku, lai klausītos šo video par to, kā atrast labāko ārstu. Tas palīdzēs jums uzzināt, kā meklēt un novērtēt svarīgākās ārsta īpašības, kuras jūs burtiski uzticēsieties savai dzīvei.
Kā reimatologi diagnosticē un novērtē lupus
Ja jūsu primārās aprūpes ārsts ir aizdomas, ka jums ir vilkēde, jums tiks nosūtīts reimatologs. Reimatologs veiks pilnīgu simptomu vēsturi un veic fizisko eksāmenu, meklējot sarkanās vilkēdes pazīmes un simptomus. Viņa arī veiks asins analīzes, lai pārbaudītu, vai nav redzamas sarkanā vilkēde.
Pirmo asins analīzi, ko veicis reimatologs, lai pārbaudītu, vai ir vilkēde, to sauc par anti-nuclear antivielu (ANA) testu. Šis tests meklē autoantivielas šūnu kodoliem.
Autoantivielas ir antivielas, kas ir līdzīgas tām, ko attīstīsit pēc vīrusu infekcijas vai reaģējot uz vakcīnu, bet ar sarkano vilkēnu, pretēji, šīs antivielas tiek novirzītas dažu jūsu šūnu kodoliem. Gandrīz visiem cilvēkiem, kuriem ir sarkanā vilkēde, būs pozitīvs ANA tests.
Pozitīvs ANA rezultāts tomēr nenozīmē, ka jums ir lupus. Dažiem cilvēkiem, kam ir pozitīvs ANA tests, ir sklerodermija, reimatoīdais artrīts, jauktu saistaudu audzēju slimība vai cita saistaudu slimība. Un līdz 10 procentiem cilvēku, kuriem nav reimatoloģiskas slimības, būs pozitīva ANA. Diagnostikas procesā tas var būt lēns un nomākts, jo pastāv daudzas dažādas saistaudu slimības ar ievērojamu pārklāšanos starp tām.
Lai precīzi noteiktu diagnozi, ir svarīgi atrast vislabāko ārstēšanu.
Pēc pozitīva ANA testa reumatologs, iespējams, darbosies vairāk asins analīžu, lai meklētu citas antivielas, kas var palīdzēt precīzi noteikt, vai jums ir vai nav zarnošana vai kāds cits stāvoklis. Pozitīvas ANA pārbaudes kopējās pārbaudes ir ANA panelis, kurā tiek meklētas šīs antivielas:
- Anti-Double-stranded DNA (anti-dsDNA)
- Anti-Smith (Anti-Sm)
- Anti-U1RNP
- Anti-Ro / SSA
- Anti-La / SSB
Dažas laboratorijas arī pārbaudīs anti-nucleoproteins, anticentromere vai antihistamīns. Uzziniet vairāk par specifiskajiem autoantivielu testiem, kas tiek veikti, lai meklētu lupus.
Reumatologi arī izmanto citus instrumentus, piemēram, medicīnisko vēsturi, fizisko eksāmenu un ādas un nieru biopsijas, lai veiktu lupusu diagnostiku.
- Lupusa kritēriju saraksts
Kad tiek diagnosticēts lupuss, jūsu reimatikas speciālists strādās kopā ar jums, lai izstrādātu ārstēšanas plānu (tostarp pret vēzi), kas jums ir jēga. Reimatologi palīdz pacientiem novērst un ārstēt vilkēdes lēkmes un samazināt orgānu bojājumus un citas problēmas.
Jūsu ārstēšana, iespējams, būs jāmaina daudzas reizes jūsu dzīves laikā, atkarībā no slimības stāvokļa un citiem faktoriem. Jūsu reimatologs var palīdzēt jums virzīties uz šīm izmaiņām.
Jūsu Lupus veselības aprūpes komanda (citi ārsti, kas ārstē vilkēnu)
Visticamāk, jums būs reimatologs, kas vadīs jūsu slimību un palīdzēs jūsu vizītes saskaņot ar citiem speciālistiem, taču lielākajā daļā cilvēku ar vilkēdēm būs ārstu un speciālistu komanda, kuri vadīt savu aprūpi.
Lupus var ietekmēt gandrīz jebkuru orgānu vai orgānu sistēmu organismā, un jums var būt nepieciešams speciālists šajā konkrētajā jomā. Turklāt jums var būt nepieciešami speciālisti, kas var palīdzēt jums tikt galā ar slimības ierobežojumiem vai jūsu slimības emocionālajām izpausmēm. Daži speciālisti, kas var būt jūsu komandas sastāvā, ir šādi:
Medicīnas speciālisti – To medicīnas speciālistu tips, kurus jūs varat redzēt, ietver:
- kardiologu – sirds problēmām, piemēram, miokardītu un lupusu perikardītu;
- pulmonologu; – plaušu problēmām, piemēram, uz lupus un citiem plaušu stāvokļiem
- Endokrinologs – Jautājumiem, kas saistīti ar jūsu vairogdziedzera darbību, virsnieru darbību vai citiem endokrīniskiem jautājumiem
- Nefrologs – Jautājumiem saistībā ar nierēm un nierēm, piemēram, lupus nefrītu
- Gastroenterologs – Par gremošanas trakta jautājumiem
- Hematologs – jautājumi, kas attiecas uz jūsu asins analīžu datiem
- Immunologist – Klīniskie imunoloģi, ārsti, kuri risina jūsu slimības pamatprocesu, aizvien vairāk iesaistās lupus ārstēšanā, jo tiek uzkrāts vairāk
Ādas speciālistu – Izsitumi ir ļoti bieži sastopami ar vilkēdēm, un daudzi Cilvēkiem ir dermatologs (ādas speciālists) savā komandā. Lupus var izraisīt arī fotosensibilizāciju, ko jūsu dermatologs var palīdzēt pārvaldīt. Dažos lielākajos medicīnas centros, iespējams, varēsiet redzēt dermatologu, kas specializējies vilkēdes ādas izpausmēs.
neiroloģiskie speciālisti – neirologs var būt daļa no jūsu komandas, lai risinātu nervozitātes izpausmes pret vilkēnu.
Reabilitācijas speciālisti – Atkarībā no jūsu specifiskajiem simptomiem, jūs varat redzēt fizioterapeitu, lai samazinātu locītavu sāpes un stīvumu vai darba terapeitu. Fizioterapeiti ir ārsti, kuri specializējas fiziskajā medicīnā un rehabilitācijā, un tos var meklēt, lai palīdzētu koordinēt visaptverošu rehabilitācijas plānu. Lai gan tas ir diezgan jauns, mēs uzzinām, ka rehabilitācijas zāles var būtiski mainīt dzīves kvalitāti cilvēkiem, kas dzīvo ar hroniskām slimībām, piemēram, pret lupusu.
primārās aprūpes ārsts – dažiem cilvēkiem joprojām ir primārās aprūpes ārsts, piemēram, vispārējs internists vai ģimenes ārsts, kas iesaistīts viņu aprūpē. Pastāv plašs iesaistīšanās spektrs, un daži primārās aprūpes ārsti darbojas kā jūsu aprūpes koordinators, kā arī citi, kas pārvalda tikai tos aprūpes veidus, kuri jums var būt vajadzīgi, kas ir atsevišķi no jūsu pret lupus. Parasti ir ļoti svarīgi turpināt redzēt primārās aprūpes ārstu. Regulāri vēža skrīninga izmeklējumi, piemēram, Pap smēres un kolonoskopijas, nav tik svarīgas pēc tam, kad ir diagnosticēta sarkanā vilkēde.
Psihiskā veselība – Daudziem cilvēkiem ar lupus ir psihologs vai psihiatrs kā sava darba grupas daļa, lai palīdzētu tikt galā gan ar slimības psiholoģiskajām izpausmēm, gan ar jūsu emocionālo veselību, lai cīnītos ar hronisku slimību. Gan trauksme, gan depresija ir bieži sastopama cilvēkiem ar vilkēdēm, un, ja tie ir klātienē, šajās jomās ir jārisina speciālists.
Reproduktīvie speciālisti – Ja jums vajadzētu izvēlēties grūtniecību ar vilkēzi, jums var būt perinatologs (speciālists augsta riska grūtniecības stāvoklī), kas iesaistīts jūsu aprūpē.
Patologi, radiologi un / vai ķirurgi – Kā minēts iepriekš, dažkārt biopsijas ir nepieciešamas, lai apstiprinātu sarkanā vilkēdes diagnostiku. Daži no tiem tiek veikti kā radioloģijas procedūra, bet citi attiecas uz ķirurģiskām biopsijām. Patologs ir ārsta veids, kurš vizuāli attēlo šos paraugus mikroskopā un veic vēl vienu testu, lai novērtētu jūsu slimību.
Atbalsts un izaicinājums
Tas, ko mēs šajā sarakstā neesam minējuši, ir vissvarīgākais aprūpes veids: draugi. Psihologs var palīdzēt jums risināt dažus no jūsu slimības emocionālajiem aspektiem, taču vienkārši nav nekā runāt ar citu personu, kas ir gājusi pa staigāšanu, ko lietojat. Uzziniet vairāk par to, kā jūs varat atrast atbalstu ar lupus, no atbalsta grupām līdz tiešsaistes lupusa kopienām. Mums arī jāpiebilst, ka arī vīrieši saņem lupusu un saskaras ar unikālām problēmām.
Saziņa ar Lupus veselības aprūpes komandu
Lielākajai daļai cilvēku, kas slimo ar sarkano vilkēdu, viņiem būs nepieciešama aprūpe par savu slimību pārējā dzīvē, tādēļ ir ļoti svarīgi atrast veselības aprūpes komandu, kuru jūs cienāt un uzticat. Aktīvas lomas nodrošināšana jūsu aprūpē un pašpārliecinātājs ne tikai samazina stresu dzīvē ar sarkano vilkēnu, bet var pat mainīt rezultātu.
