Var būt biedējoši, ka ārsts var iegūt jūsu Pap smadzeņu rezultātus. "Normāls" ir viegli saprotams. Tomēr, ja Jums ir patoloģiska Pap smaka, var būt grūti uzzināt, vai rezultāti ir kaut kas, kas jums jāuztraucas. Šī rokasgrāmata par patoloģisku Pap smadzeņu rezultātu palīdzēs jums saprast, ko jūsu ārsts mēģina jums pateikt. Jo vairāk jūs saprotat, jo vieglāk būs pieņemt pamatotus lēmumus par turpmāko aprūpi.
Normāls
Normāls Pap smēres rezultāts nozīmē, ka visas parauga šūnas izskatās tā, kā vajadzīgs. Papildu uzraudzība nav norādīta. Jums jāturpina pārbaudīt saskaņā ar pašreizējām vadlīnijām.
ASCUS
ASCUS apzīmē netipiskas, nepietiekamas nozīmes švammes. Citiem vārdiem sakot, ir plakanās šūnas, kas nešķiet normāli. Tomēr šīs šūnas nav pietiekami patoloģiski, lai tās varētu uzskatīt par displāziju.
ASCUS ir visbiežāk sastopamais patoloģiskais Pap smadzeņu rezultāts. Parasti par to nekas nav jāuztraucas. Lai gan ASCUS var izraisīt agrīna HPV infekcija, ASCUS diagnoze var būt arī saistīta ar kairinājumu no seksa vai pat sliktu Pap smaku tehniku. ASCUS diagnoze laika gaitā bieži tiks atrisināta spontāni, bez iejaukšanās vai ārstēšanas.
Pēcpārbaude ASCUS gadījumā parasti tiek atkārtots Pap smadzeņu pārbaudes sešu mēnešu laikā. Ja tas ir normāli, tad turpmāka uzraudzība nav nepieciešama. Šajā brīdī pacients var atgriezties normālā skrīninga grafikā.
Alternatīvi pacientiem, kuriem diagnosticēta ASCUS, var pārbaudīt HPV. Pēc tam ikviens, kas ir pozitīvs attiecībā uz augsta riska veidu, tiks nosūtīts turpmākai kontrolei, piemēram, kolposkopai vai LEEP. Pētījuma pamatnostādnes atšķiras atkarībā no vecuma un grūtniecības stāvokļa, bet ASCUS nav parasti prasa agresīvu pēcpārbaudi vai ārstēšanu.
SIL
SIL ir vēl viens bieži sastopamais patoloģiskais Pap smadzeņu rezultāts. Akronīms apzīmē plakanās intraepitelitātes bojājumus. Squamous intraepithelial lesions ir plakanšūnu šūnas, kas ir mainītas tādā veidā, kas liecina, ka tās galu galā var kļūt par vēzi. Tas tomēr nenozīmē, ka viņi kļūs par vēzi. Pat bez ārstēšanas, daudzi SIL gadījumi tiks atrisināti patstāvīgi. Squamous intraepiteliālās bojājuma diagnozes var iedalīt divos veidos: augsta līmeņa un zemas pakāpes. Tie korelē attiecīgi ar CIN 1 un CIN 2 vai 3 diagnozēm.
LSIL / CIN 1:
Zemas pakāpes plakanie intraepiteliālie bojājumi (LSIL) gandrīz vienmēr ir zīme, ka sieviete ir inficējusies ar HPV. Šī diagnoze arī nozīmē, ka ārsts, kas izlasa Pap smaku vai biopsiju, ir parādījis pazīmes, kas izskatās agrīnā stadijā pirms vēža.LSIL diagnoze ir relatīvi izplatīta. Viņi bieži vien izlemj paši par sevi bez ārstēšanas. Sievietēm ļoti jaundzimušajās pēc sešiem vai divpadsmit mēnešiem pēcpārbaude parasti tiek veikta ar Pap smaku. Vecāka gadagājuma sievietēm reproduktīvā vecumā Amerikas Dzemdību un ginekoloģijas koledža (ACOG) pamatnostādnēs iesaka kolposkopiju, lai noteiktu bojājuma pakāpi. Viņi NAV obligāti ieteiktu ārstēšanu. Sievietēm pēcmenopauzes periodā pēcpārbaude var būt atkārtota tūskas uztriepe, HPV tests vai kolposkopija.
Tā kā LSIL tā bieži vien dziedina pats, lielākā daļa ārstu atbalsta mazāk agresīvu pieeju pēcpārbaudei, nevis ārstēšanai. Faktiski ACOG vadlīnijās ir teikts, ka CIN 1 / LSIL
nevajadzētu ārstēt , ja vien tā nav saglabājusies vairāk nekā divus gadus, progresē uz CIN 2 vai CIN 3 vai citiem medicīniskiem faktoriem. Tomēr pārmērīga ārstēšana joprojām ir relatīvi izplatīta. Dažreiz, kad cilvēki dzird frāzi "pirmsvēža šūnas", viņi nolemj, ka viņi drīzāk ir drošāki par nožēlu, pat ja ārstēšanai var būt nozīmīgas blakusparādības. HSIL / CIN 2-3:
augstas pakāpes plakanšūnu intraepitēlija bojājumi (HSIL) visdrīzāk kļūst par dzemdes kakla vēzi nekā LSIL.Tomēr daudzi no šiem bojājumiem turpina pazemināties paši. Karcinoma in situ vai CIS ir visnopietnākā HSIL forma un visbiežāk vēzis. NVS var tikt diagnosticēts arī kā CIN 3.
Pamatnostādnēs noteikts, ka katrai sievietei, kurai diagnosticē HSIL, izmantojot Pap smaku, jāpārbauda kolposkopija. Kolposkopijas procedūrā bojājumi var būt biopsiji, vai tos var ārstēt ar LEEP, konizāciju, sasalšanu (krioterapiju) vai lāzerterapiju. Pietiekami maziem bojājumiem kā ārstēšanu faktiski var izmantot perforatora biopsiju.
ASC-H
Šī sarežģītā izskata akronīmā ir diagnoze "netipiskas plakanās šūnas, nevar izslēgt HSIL". Tas būtībā nozīmē, ka ārstiem ir problēmas ar diagnozes noteikšanu. Jums varētu būt HSIL, iespējams, ka neesat. Ārsti nevar pateikt bez papildu pārbaudes. Ieteicams veikt pēcapstrādi pēc kolposkopijas.
AGC
Atipiskās glandulās šūnas (AGC) attiecas uz izmaiņām dzemdes kaklī, kas nenotiek plakanšūnā epitēlijā. Tā vietā paraugā tika novērotas patoloģiskas dziedzeru šūnas. Šis rezultāts liecina, ka vēdera augšdaļā vai dzemdē var būt vēzis.
Pēcpārbaude AGC var ietvert kolposkopiju, HPV testēšanu un dzemdes kakla (endokvimeksa) un dzemdes (endometrija) gļotādas paraugu ņemšanu. Pētījuma izvēle ir atkarīga no tā, kāda veida patoloģiskas šūnas tika novērotas uztriepes. Ja nepieciešams, AGC ārstēšana ir daudz invazīvāka nekā ārstēšana plakanšūnu bojājumiem.
Vēzis
