Astma un hroniska obstruktīvā plaušu slimība (HOPS) ir hroniskas elpceļu slimības, kurām abās slimības procesā ir obstrukcija, iekaisums un elpceļu hiperaktivitāte.
Kad astma ir, traucējums ir intermitējošs, atgriezenisks un plaušu funkcija atgriežas normālā stāvoklī. No otras puses, obstrukcija HOPS ir neatgriezeniska un bieži vien progresīva.
Astma parasti tiek domāta kā alerģiska bērnības slimība, un, domājams, ka HOPS attīstās vēlāk, jo smēķēšana. Lai gan parasti tiek uzskatītas par atsevišķām slimībām, ir daži cilvēki, kuriem ir pārklāšanās sindroms, kas pazīstams kā ACOS vai astmas hroniska obstruktīva plaušu slimība. Pārklāšanās sindroms. Pārklāšanās ir biežāka, jo pacienti kļūst vecāki.
"Holandes hipotēze" norāda, ka astma un elpceļu reakcija uz hroniskām reakcijām liek pacientiem HOPS vēlāk dzīvē. Hipotēze arī norāda, ka astma, HOPS, hronisks bronhīts un emfizēma ir tikai daži punkti vienā slimības spektrā.
Pārklāšanās sindroma kritēriji
Diagnozes pārklāšanās sindroms var būt grūti, jo vairumā astmas izpētes izslēdz HOPS slimniekus, un HOPS pētījumi izslēdz astmas slimniekus. Eksperti arī nepiekrīt diagnostikas kritērijiem, bet diagnozes noteikšanā ņem vērā šādus aspektus: ārsta astmas un HOPS diagnoze vienā un tajā pašā pacientā;
- vēsture vai atopijas pierādījums, piemēram:
- siena drudzis; paaugstināts IgE saturs; vecums 40 gadi vai vairāk
- Smēķēšanas vēsture ir vairāk nekā 10 pakas gadus
- Postbronchodilator FEV1
- FEV1 / FVC attiecība ir mazāka par 70%
Ja jūs turpināt smēķēt, smēķēšanas atmešana ir svarīgs mērķis mazināt sēkšanu, grūtniecību krūtīs, klepus un elpas trūkumu.
medicīniskās procedūras ACOS, piemēram, astmas un HOPS, ietver:
īslaicīgas darbības bronhodilatatorus vai SABA: pacientiem ar astmu un HOPS tiek ārstēta ar bronhodilatatoriem, un ārstēšana tiek turpināta ar simptomātisku uzlabojumu. SABA lieto akūtu simptomu ārstēšanai.
Ilgstošas darbības bronhodilatatori vai LABA: LABA efektīvi izmanto kā monoterapiju HOPS, bet ne astmas ārstēšanai, ņemot vērā inhalējamo steroīdu labvēlīgo ietekmi.
Antiholīnerģiskie līdzekļi: HOPS gadījumā antiholīnerģiskie līdzekļi nodrošina līdzvērtīgu bronhodilatāciju salīdzinājumā ar beta agonistiem. Bronhodilatācijas recepte HOPS gadījumā būs atkarīga no tā, kā jūs reaģējat uz katru zāļu atsevišķi vai kombinācijā.
- Inhalējami steroīdi: iekaisums ir astmas slimība, kas rodas no eozinofīļiem, kamēr HOPS iekaisums ir no neitrofiliem. Astmas inhalējamos steroīdus lieto agrāk nekā HOPS.
- Sistēmiski steroīdi
- Antibiotikas: vidēji smagiem vai smagiem HOPS paasinājumiem. Parasti antibiotikas nav ieteicamas, jo vairums elpceļu infekciju ir vīrusu.
- Ja jūsu ārsts aizdomas, ka daži pārklājas starp astmu un HOPS, jūsu novērtējums un ārstēšana, visticamāk, izskatās kā abu šo vielu maisījums.
