Tiem no mums, kuriem ir alerģija, acu alerģijas var būt īpaši apgrūtinošas. Acu alerģijas var izraisīt ne tikai traku, bet arī daži no tiem var novājināt. Dažiem cilvēkiem acu alerģijas var būt reāls redzes drauds. Alerģija parasti ir saistīta ar acu bieži, jo tāpat kā deguna acs satur gļotu membrānas, kuras var pakļaut atmosfērā un potenciālajām alerģijas izraisītājām.
Acu alerģiju simptomi
Kad mēs domājam par acu alerģijām, mēs parasti domājam par niezošām, kairinātām acīm. Tomēr, atkarībā no alerģiju veida, var būt arī citi simptomi. Medicīnā lielāko daļu acu alerģiju sauc par "alerģisku konjunktivītu". Konjunktīvas ir skaidra membrāna, kas aptver aci un savieno iekšējos plakstiņus. Pastāv četri alerģiskā konjunktivīta veidi, un katram ir nedaudz atšķirīgi simptomi.
- daudzgadīgais un sezonas alerģiskais konjunktivīts – daudzgadīgie un sezonālie alerģijas ir visizplatītākais acu alerģijas veids. Sezonālās alerģijas (SAC) rodas noteiktos gada laikos, kad gaisa putekļos vai veidnēs ir augsts gaiss. Cilvēki, kas cieš no šāda veida alerģijām, ir viegli pamanāmi, jo tie intensīvi berzina acis un acis parādās pietūkušās. Daudzgadīgs alerģisks konjunktivīts (PAO) parasti rodas visu gadu. Ārsti atzīst šos pacientus, jo viņiem parasti ir tumšas zonas, kas tiek sauktas par alerģiskiem spīdumiem. Tas, kas ietekmē acis, bieži ietekmē degunu, tāpēc cilvēkiem, kas cieš no šāda veida alerģijām, arī ir jutīga deguna nosprostošanās, deguna nosprostošanās un daudzi šķaudīti. Šos alerģiju veidus parasti izraisa pelējums, putekļu ērces, mājdzīvnieku blaugznas vai citi alergēni, kas atrodas ap māju. Cilvēki ar šāda veida alerģijām sūdzas par niezi, plakstiņu pietūkumu, apsārtumu, vijīgām, baltu vai caursuļainu iztukšošanu un dedzināšanu.
-
Vernāls keratokonjunktivīts (VKC) – Vernāls keratokonjunktivīts var notikt arī visu gadu. Šis alerģijas veids var ietekmēt radzenes, acu priekšējās daļas skaidrās kupolveidīgās struktūras, kā arī konjunktīvās gļotu membrānas. VKC galvenokārt atrodams zēniem un jaunākiem vīriešiem, parasti vecumā no 7 līdz 21 gadiem. Tas ir izplatītāks valsts siltākajās vietās un var kļūt daudz nopietnāks. Cilvēkiem, kas cieš no vestīga keratokonjunktivīta, arī ir bieža astma un ādas stāvoklis, piemēram, ekzēma. Simptomi var būt smags nieze, plīsumi, drudzis, balta izdalīšanās, ptoze (stāvoklis, kad augšējā plakstiņa var noliecies zemāk par parasto), bruģakmeņu izciļņi zem plakstiņa, ko sauc par papillēm, un gaismas jutīgums. VKC var izraisīt arī unikālu reakciju, ko sauc par Horner-Trantas Dots, kas ir mazi uzbrukumi iekaisuma šūnām ap limbus, audiem, kas atrodas radzenes malā. Kā minēts iepriekš, VKC var ietekmēt radzenes attīstību. Viena ļoti svarīga problēma cilvēkiem ar VKC ir radzenes čaulas rašanās. Ķermenis attīsta aizseguma čūlas, reaģējot uz bumblinga izliekumiem zem plakstiņa un pārāk reaģējošas imūnās sistēmas. VKC var likt indivīdam riskēt zaudēt redzi, ja tas netiek pareizi apstrādāts.
- Atopiskais keratokonjunktivīts (AKC) – Atopiskais keratokonjunktivīts ir smaga acu alerģiju forma, kas var ietvert acs radzenes veidošanos, kā arī apakšējo plakstiņu iekšējo oderējumu. AKC parasti skar jaunus pieaugušos, sākot no vēlu pusaudžiem līdz divdesmitie gadu sākumam un var pastāvēt gadu desmitiem. Lielākajai daļai AKC cilvēku ir arī atopiskais dermatīts, alerģisks rinīts un / vai astma. Smags AKC var izraisīt komplikācijas, tostarp kataraktu, acu infekcijas un aklumu. AKC simptomi var būt smags nieze, jutība pret gaismu, biezāka, stipra izdalīšanās, ādas reakcijas acīs un lielas papilles (izciļņi zem acu plakstiņiem). AKC var arī ietekmēt radzenes attīstību. Cilvēki ar AKC var attīstīt jaunus asinsvadus radzenes. Arī neliels balto asins šūnu kolekcijas var attīstīties radzenes formā. Pastāv arī saistība starp AKC un stāvokli, ko sauc par keratokonu. Keratokonuss ir stāvoklis, kad radzene kļūst ļoti stāvā un galu galā izraisa ļoti izkropļotu redzi. Raguna kļūst arī ļoti plānas, izraisot ievērojamas redzes izmaiņas, rētas un radzenes izkropļojumus. Lai gan keratokonu uzskata par iedzimtu, daži uzskata, ka keratokonu faktiski izraisa intensīva "acs berzi", kas saistīta ar smagām acu alerģiju formām.
- Milzu papilāru konjunktivīts (GPC) – milzīgs papilārs konjunktivīts galvenokārt saistīts ar kontaktlēcu lietošanu. Tiek uzskatīts, ka alerģija ir saistīta ar olbaltumvielām, kuras bieži sastopamas mūsu asarās. Parasti tās nevar būt problēma. Tomēr, ja kontaktlēcas bieži valkā, šīs olbaltumvielas var saistīties ar kontaktlēcu virsmu. Kad hroniski tiek pakļauti šī proteīna, sāk parādīties simptomi, kas ir ļoti līdzīgi alerģijām. Uz augšējās plakstiņa apakšējās daļas veidojas ļoti lielas papilomas. Šīs papulas darbojas kā mazie pirksti un sāk sasist vai pieskarties kontaktlēcām, izraisot lēcu pārvietošanos daudz vairāk nekā parasti. Viena metode, ko izmanto optometrists, lai samazinātu GPC izmaiņas, ir pielāgot pacientus ikdienas, vienreizējās lietošanas kontaktlēcās, kuras var valkāt vienu dienu un pēc tam izmest. Katru dienu viņi saņem jaunu, pilnīgi jaunu objektīvu. GPC simptomi ir nieze, gļotu izdalīšanās, neskaidra redze, neērtīgas vai kustīgas kontaktlēcas un svešķermeņa sajūta.
Acu alerģiju diagnoze
Primārās aprūpes un alerģijas ārsti ir labi pārzina alerģiju diagnosticēšanu un ārstēšanu. Tomēr, ja alerģisku acu simptomi sāk kļūt smagāki, parasti ir ieteicams iesaistīt optometru vai oftalmologu. Acu ārstiem ir labākas zāles savā alerģijas arsenā un tie ir labāk sagatavoti darbam ar alerģisko konjunktivītu. Arī viņiem ir īpaša instrumentācija un izglītība, kas ļauj viņiem pārbaudīt acu, lai izslēgtu smagas komplikācijas, kas dažreiz var ietekmēt aci un apdraudēt redzi.
Acu alerģiju ārstēšana
Acu alerģijas ārstēšana ir daudzpusīga. Pirmais un vissvarīgākais acu alerģijas ārstēšanas plāna posms ir novērst alerģiju izraisošo iedarbību. Sprādzis ir antigēns, kuram jūsu organisms ir kļuvis alerģisks. Mēģiniet palikt telpās, kad ziedputekšņi atrodas tā apgabala virsotnē, kurā jūs dzīvojat. Tāpat izvairieties no izplūdes ārā noteiktos laika periodos, kad ziedputekšņu skaits var būt lielāks, piemēram, no rīta un agri vakarā. Lai samazinātu potenciālo ekspozīciju telpās, saglabājiet logus slēgtos un savā gaisa kondicionētājā izmantojiet labu filtru.
Lai samazinātu alerģijas izraisītājus, kas var būt telpās, mēģiniet samazināt jūsu putekļu ērcītes iedarbību savā guļamistabā. Mazgāt gultas bieži karstā ūdenī. Apsveriet iespēju iegādāties īpašus vākus jūsu spilveniem, kas saglabā ērces. Pirms došanās gulēt, dušā atlaidiet ziedputekšņus un citus antigēnus, kas dienas laikā var uzkrāt uz ādas vai matus.
Ja acu alerģijas kļūst nozīmīgākas, var būt izvēle acu pilieniem vai iekšķīgi lietojamām zālēm. Viens kopīgs ieteikums, ko veic acu ārsti pirms recepšu medikamentu izrakstīšanas, ir instruēt alerģijas slimniekus vairākas reizes dienā ievilināt atdzesētus, bez receptes, mākslīgās asaras. Tas kalpo ķermeņa rehidratēšanai un eļļošanai, un atšķaidina jūsu asaru klātbūtnē esošo antigēnu skaitu. Aukstais mākslīgais asar ir tāds pats kā auksta kompreses lietošana uz acīm, bet tas nonāk tieši acī. Tas sašaurina asinsvadus un izjūt lielu uzbudināmu, niezošu aci.
Ja acu alerģijas kļūst smagākas, var norādīt recepšu acu pilienus un perorālos medikamentus. Ir pieejami augstas kvalitātes recepšu antihistamīma acu pilieni, kas bieži kontrolē alerģijas ar vienu pilienu dienā. Atkarībā no tā, cik pacietīgs ir pacietības sajūta vai cik daudz alerģijas rodas acīs, acu ārsti dažkārt izraksta kortikosteroīdu acu pilienus. Kaut arī šie pilieni ātri iztukšo iekaisumu, tie jālieto ļoti rūpīgi, un jums ir jāuzrauga acu ārsts. Dažiem pacientiem kortikosteroīdi var izraisīt glaukomu un kataraktu. Mutes dobuma antihistamīni arī dažreiz tiek izrakstīti, un tie ir pieejami bez receptes un pēc receptes. Smagākām alerģijām un cilvēkiem, kuriem var būt arī astma, ir paredzēti leikotriēna modifikatori. Šīs ir zāles, kas bloķē leikotriēna ķimikālijas. Leikotriēni ir ķīmiskas vielas, ko izlaiž mūsu ķermenis, kad nonākam saskarē ar alerģijas izraisītāju.
Avots: Acu alerģija: pārskats. Optometriskā vadība. Ernie Boulings, O.D., M.S., Tuscaloosa, Ala., Problēma: 2011. gada februāris
