Zika vīruss 2015. gadā izraisīja pasaules mēroga paniku, kad moskītu izraisītā slimība novirzīja lielu daļu no Dienvidu un Centrālamerikas līdz pat dienvidu daļai Amerikas Savienotajās Valstīs. Kaut arī slimība parasti izraisa vieglu, gripai līdzīgu slimību, tā var kļūt postoša, ja tā rodas grūtniecības laikā, retos gadījumos izraisot iedzimtus defektus, ko sauc par mikrocefāliju, kurā bērns piedzimis ar patoloģiski mazu galvu un smadzenēm.
Tieši šī iemesla dēļ diagnoze ir obligāta mātēm, kuras, iespējams, ir saskaras ar Zika vīrusu, izmantojot moskītu kodumu. Turklāt, tā kā vīruss dzimuma laikā var tikt pārnestas no vīrieša uz sievieti, tests, kurā ietilpst asins un urīna analīžu kombinācija, var identificēt inficēto partneri un, iespējams, novērst pārnešanu.
Indikācijas testēšanai
Getting iekoktu ar moskītu pat zonā, kur Zika vīruss ir endēmisks, ne vienmēr nozīmē, ka esat inficēts. Slimību pavada īpašs moskītu veids, kas pazīstams kā Ђ Aedes aegypti , ko var identificēt ar baltiem kāju marķējumiem un liriskas formas marķējumu uz muguras.Pat ja esat inficēts, jums nebūs nekādu simptomu. Ja jūs to izdarītu, parasti tie ir viegli un var būt drudzis, galvassāpes, locītavu sāpes, muskuļu sāpes, limfmezglu pietūkums un, iespējams, viegls izsitums.
Ja jūs uzskatāt, ka esat pakļauts Zika vīrusa iedarbībai, vai nu tāpēc, ka Jums ir simptomi, vai esat devušies uz augsta riska zonu – ir pieejami testi, lai diagnosticētu infekciju.
CDC ieteikumi
Ar to tiek teikts, Zika vīrusu testēšana nav paredzēta visiem. Galvenie testēšanas mērķi ir novērst infekcijas izplatīšanos no mātes bērnam grūtniecības laikā un novērst vīrusa dzimuma pārnešanu sievietei, kura ir iestājusies grūtniecība vai ir iestājusies grūtniecība.
Lai to panāktu, Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) iesaka Zika testēšanu tikai šādām grupām:
ikviens, sieviete vai vīrietis ar simptomiem, kas var būt pakļauti vīrusam vai nu tādēļ, ka viņi dzīvo endēmiskā apgabalā , nesen devušies uz endēmisko reģionu vai kuriem ir neaizsargāts sekss ar kādu, kas dzīvo vai ir ceļojis endēmiskā reģionā
- Grūtnieces ar Zika vīrusa simptomiem, kuriem ir iespējama vīrusa iedarbība
- Grūtnieces bez simptomiem, kuri dzīvo apgabalā, kur Zika ir endēmiska vai pastāv risks, ka tā iedarbojas
- Grūtniecēm, kurām ir bijusi iespējama Zika vīrusa iedarbība, un kuru auglim ir iedzimtas patoloģijas pazīmes, piemēram, ultraskaņas mikrocēla
- Testēšanu var apsvērt arī grūtniecēm bez simptomiem, kas var būt bijuši nesen ir pakļauti vīrusam, bet nav pastāvīga riska. Zika infekcijas visbiežāk rada augli risku pirmajā trimestrī un līdz astoņām nedēļām pirms koncepcijas.
No otras puses, testēšana nav ieteicama vīriešiem bez simptomiem, sievietēm, kurām nav grūtniecības, bez simptomiem, vai arī kā iepriekšējas izlīguma pārbaudes veidu.
Ja jūs nevarat atrast tuvumā esošu komerclabotāju, kas spēj veikt pārbaudi, zvaniet savai vietai vai valstij, kas var novirzīt jūs uz apstiprinātu laboratoriju.
Lab Testi
Ir divi dažādi testi, ko izmanto, lai diagnosticētu Zika vīrusu, kurš meklē vīrusa ģenētisko pēdu, un otru, kas meklē pierādījumus par infekciju, izmantojot aizsardzības proteīnus, kurus sauc par antivielām.
Divi testi tiek veikti vienlaikus, lai veiktu diagnozi. Tas ir tāpēc, ka ģenētiskais tests, ko dēvē par
RNS nukleīnskābes amplifikācijas testu (NAT) , ir vairāk specifisks tās spējai noteikt vīrusu, bet mazāk jutīgs (tas nozīmē, ka tas ir pakļauts nepatiesiem negatīviem rezultātiem).Savukārt imūnglobulīna (IgM) antivielu tests
ir daudz jutīgāks, bet mazāk specifisks (tas nozīmē, ka tas mazāk spēj atšķirt Zika no līdzīgiem vīrusiem). Izmantojot kopā, RNA NAT un IgM testi nodrošina augstu precizitātes līmeni, diagnosticējot Zika. RNS NAT pārbaude
RNS NAT pārbaude ir tehnoloģija, kas strauji palielina ģenētisko daļiņu daudzumu asinīs, urīnā un citos ķermeņa šķidrumos no dažiem tūkstošiem līdz vairāk nekā miljardam.
To darot, laboratorija var redzēt uz augšu tuvu, ja ir kāda Zika infekcijas ģenētiskā liecība. Ja Jums ir aizdomas, ka Jums ir Zika vīruss, NAT testēšana jāveic gan vienlaicīgi ar asinīm, gan urīnā.
NAT testēšanas priekšrocība ir tā, ka to var veikt drīz pēc simptomu parādīšanās. Ar to tiek teikts, ka vīrusu RNS līmenis strauji samazināsies, jo imūnsistēma sāk kontrolēt infekciju. Tātad NAT pārbaude tiek uzskatīta par noderīgu tikai tad, ja tā tiek pārbaudīta 14 dienu laikā pēc pirmā simptoma. (Vienīgais izņēmums ir simptomātiskas grūtnieces, kurās vīrusu RNS var saglabāties līdz 12 nedēļām.)
Testa ierobežojumu dēļ negatīvs NAT rezultāts neizslēdz Zika vīrusa infekciju.
IgM testēšana
IgM testēšana ir asins analīzes tests, kas atklāj ķermeņa radītās antivielas, lai cīnītos pret Zika vīrusu. Tas var organismam nogādāt pietiekami daudz antivielu, lai iegūtu precīzu rezultātu, līdz divām nedēļām pēc iedarbības. Testēšana pārāk agri var izraisīt kļūdaini pozitīvu rezultātu.
Zika antivielu līmenis mēdz pieaugt tandēmā ar vīrusa RNS samazināšanos. Tādējādi IgM tests ir visnoderīgākais pirmajās 12 infekcijas nedēļās un dažreiz ilgāk. To var arī izmantot, lai pārbaudītu cerebrospinālajiem šķidrumiem gadījumos, kad Zika infekcija ir izraisījusi smadzeņu iekaisumu.
Ja IgM tests var būt īss, tas attiecas uz Zika vīrusa specifiku. Zika vīruss pieder
Flaviviridae
ģimenei un ir cieši saistīts ar vīrusiem, kas izraisa drudža drudzi, dzelteno drudzi un japāņu encefalītu. Tādēļ pārbaude reizēm var atgriezt nepareizu rezultātu. Šis ir viens no iemesliem, kāpēc apstiprinošās pārbaudes ir tik svarīgas. Tā kā tā ir augsta jutība, negatīvu IgM testu var uzskatīt par galīgu. Plakstiņu samazināšanas neitralizācijas tests
Plakstu samazināšanas neitralizācijas tests (PRNT) ir tests, kas nosaka neitralizējošo antivielu līmeni asinīs. Neitralizējošas antivielas ir imūnglobīnu apakškopas, kuru uzdevums ir nogalināt vīrusu. Atšķirībā no neitralizējošām antivielām, kas konstatētas IgM testos, neitralizējošās antivielas var palikt organismā gadiem ilgi, gatavi uzbrukumam, ja vīruss jebkad parādās.
PRNT ir rezervēts, lai apstiprinātu testus, kas ir vai nu nepārliecinoši, neskaidri vai sagaidāmi.
Testēšana grūtniecības laikā
Grūtniecības testēšanas pamatnostādnes atšķiras atkarībā no tā, vai jums, kā mātei, ir simptomi un pastāv risks inficēties. CCD pašlaik iesaka:
Ja esat grūtniece un Jums ir Zika simptomi, NAT un IgM testēšanu var veikt vienlaicīgi 12 nedēļu laikā pēc simptomu rašanās.
Ja jums nav simptomu, bet ir aizdomas, ka Jums ir bijusi pakļauta iedarbība, jums vajadzētu pārbaudīt divu līdz 12 nedēļu laikā pēc atgriešanās no endēmiskā reģiona vai seksa ar vīrieti, kam diagnosticēts Zika vīruss.
- Ja esat grūtniece un dzīvojat reģionā, kurā pastāv risks pastāvēt iedarbībai, pirmajā pirmsdzemdību apmeklējumā un divos papildu apmeklējumos jums ir jāveic IgM tests.
- Ja ultraskaņa atklāj dzimšanas defektu pazīmes saskaņā ar Zika vīrusu, jums tiktu piešķirts gan NAT, gan IgM tests. Aknu šķidruma NAT testēšanu var veikt arī.
- Diferenciālā diagnoze
- Tā kā Zika vīruss ir līdzīgs molekulārajā struktūrā un / vai simptomiem pret citām kukaiņu un nekukleņu izraisītām slimībām, var izslēgt citus cēloņus, ja jūsu testa rezultāti ir mazāki par pārliecinošiem. Tās var būt:
Chikungunya vīruss
denge
- leptospiroze
- malārija
- parvovīruss
- kaula kaula
- rietīnkoka infekcija
- dzeltenais drudzis
- ja testējat pozitīvu
- pozitīvs Zika rezultāts apstiprina, ka jums ir vīruss. Lai nepieļautu vīrusa pārnēsāšanu seksuālam partnerim, jums vajadzētu vai nu atturēties no seksa, vai arī kondomus lietot pastāvīgi ne mazāk kā sešus mēnešus. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad jūsu partneris ir vai nu stāvoklī, vai arī bērna piedzimšanas gados.
Ja pozitīvs rezultāts tiek sasniegts grūtniecības laikā, tas nenozīmē, ka jūsu bērnam būs iedzimts defekts vai ka jums būs spontāns aborts. Lielākā daļa no šīm infekcijām neizraisa nevienu no šīm komplikācijām. Tā vietā tiks veiktas rutīnas ultraskaņas, lai uzraudzītu jūsu mazuļa progresu un pārbaudītu, vai nav nekādu problēmu pazīmju.
Ja jūsu mazulim ir piedzimis bez defektiem, tiks veikti vairāki testi, lai nodrošinātu, ka viss ir kārtībā, tostarp:
Zika vīrusa testēšana pēc dzemdībām;
dzirdes pārbaude pirms slimnīcas izvadīšanas;
- galvas ultraskaņa viena mēneša laikā pēc dzimšanas;
- A visaptverošs eksāmens eksāmenam viena mēneša laikā pēc dzimšanas
- automatizēta dzirdes smadzeņu atbildes (ABR) tests viena mēneša laikā pēc dzimšanas, lai novērtētu mazuļa dzirdes nervus
- ja jūsu bērns ir piedzimis ar jebkāda veida defektu, neatkarīgi no tā, vai tas ir mazs vai liels, referenti būtu kas tiek darīts neirologiem, oftalmologiem un citiem speciālistiem, kuri spēj ārstēt un vadīt jūsu mazuļa stāvokli. Papildus ģimenes atbalsta pakalpojumiem tiks meklēti attīstības un citi intervences pakalpojumi.
