Potītes locītavu ietekmē artrīts daudz retāk nekā citām locītavām. Ja pacientiem ir potītes artrīts, viņiem ir iztērēta locītavu starp galvas kaulu (stilba kaula) un potītes kaula (talus), ko sauc arī par tibiotalāru locītavu.
potīšu artrīta cēloņi
Biežie faktori, kas izraisa potīšu artrītu, ir:
- Iepriekšējais potīšu savainojums:potītes artrīts visbiežāk ir saistīts ar iepriekšējo potīšu locītavas ievainojumu. Pacientiem, kam ir traumēts stāvoklis, piemēram, potīšu lūzums, var rasties bojājums skrimšļu dēļ un izraisīt paātrinātu artrītu. Ja potīti ir ievainoti, tā ir arī uzņēmīga pret ievainojumu, ko sauc par osteonekrozi. Ja osteonekroze rodas kā potītes traumas rezultāts, daļa kaula ir bojāta tās asinsritē. Osteonekroze var izraisīt arī potītes artrītu.
- Reimatoīdais artrīts:Pacientiem ar reimatoīdo slimību var būt potītes artrīts. Reimatoīdā slimība izraisa locītavu iekaisumu un skrimšļa bojājumus. Laika gaitā tas var radīt ievērojamas problēmas, kuru dēļ nepieciešama ārstēšana.
- infekcija: infekcijas locītavu var izraisīt skrimšļu šūnu bojājumus. Tā kā skrimšļu šūnas nevar atjaunoties, infekcijas bojājumi var ilgt pastāvīgi.Ģenētika:
- Ģenētikas ietekme uz artrīta attīstību nav labi saprotama, taču mēs zinām, ka dažiem cilvēkiem ir ģenētiska tendence nolietot locītavu ātrāk nekā citi.Ķermeņa svars:
- Pacienti, kuriem ir liekais svars, uzlikt lielāku slodzi uz gurniem, ceļgaliem, potītēm un kājām. Šiem pacientiem ir tendence attīstīt artrītu, un tiem bieži ir vairāk paātrināta bojājums locītavu skrimšļiem.Potītes artrīta simptomi
Gredzena artrīts visbiežāk izraisa sāpes ap locītavu, un visbiežākais iemesls, kā pacienti meklēt ārstēšanu, ir sāpes, kas saistītas ar šo stāvokli.
Citas bieži sastopamas potītes artrīta simptomi ir šādi: stingrība potītē
pietūkums ap locītavu
- kaulu spurs, kas izraisa lupatu parādās locītavu
- deformācija locītavā
- nestabilitāte vai sajūta, ka locītavu var "izdalīt"
- retāk, potītes artrīts var izraisīt nervu kairinājumu ap locītavu, izraisot tirpšanu un nejutīgumu kājās un kājās.
- potītes artrītu parasti var viegli diagnosticēt ar pārbaudi un x-ray. Kad pacienti tiek diagnosticēti, jāmēģina veikt neoperatīvas ārstēšanas darbības. Lielākā daļa pacientu var atvieglot pasākumus, tostarp aktivitāšu izmaiņas un apavu izmaiņas.
potītes artrīta ārstēšana
Apstrāde potīšu artrīta vienmēr vajadzētu sākt ar vienkāršiem soļiem, tostarp:
Apavi Izmaiņas:
Viens no vienkāršākajiem soļiem, kas jāveic, ir izmēģināt dažus apavu pārveidojumus. Spilvenu ieliktņi var palīdzēt mazināt simptomus. Vēl viens noderīgs solis ir likt apavu labošanas speciālistam pievienot "šūpoļa dibenu" uz apavu galda.
- Darbības modifikācijas:Darbības modifikācija ir svarīga ārstēšanas sastāvdaļa, un pacientiem, kas nevēlas mainīt savu dzīvesveidu, parasti
- navjāapsver ķirurģiskas procedūras potītes artrīts. Pacientiem jācenšas ierobežot treniņu darbības, tostarp braukšanu un lekt. Bikšturi: Apavu var izgatavot, lai palīdzētu noturēt potītes locītavu. Šīs balsteņi, ti, potītes-pēdu ortozes vai AFOs, atbalstīs locītavu un novērsīs pārmērīgu kustību.
- pretiekaisuma līdzekļi:pretiekaisuma zāles var būt noderīgas pacientiem ar mēreniem potītes artrīta simptomiem. Pacientiem rūpīgi jālieto pretiekaisuma līdzekļi, jo ir iespējamas blakusparādības, īpaši ilgstošas lietošanas gadījumā.
- Kortizona injekcijas:Kortizona injekcijas var būt ļoti noderīgas potīšu artrīta ārstēšanā, jo īpaši akūtu sāpju uzliesmojuma gadījumā. Kaut arī kortizonu injekcijas nevar veikt regulāri, gadījuma rakstura kortizons ir noderīgs lielākajai daļai pacientu ar potīšu artrītu.
- Ķirurģiska ārstēšana potītes artrītiemJa šīs ārstēšanas metodes nevar mazināt potītes artrīta sāpes, tad var apsvērt vairāk invazīvas ārstēšanas. Ķirurģiskie varianti:
potītes artroskopija: ♦ artroskopiska ķirurģija var būt noderīga pacientiem ar ierobežotu potīšu artrītu, bet parasti tā nav efektīva plašākam potīšu artrītam. Pamata artroskopija ir visnoderīgākā, ja mazie kaulu spuras ir izveidojušies ap locītavu, izraisot "sasprindzinājumu", vai arī kaulu spurums kļūst saspiests, kad potīti kustas uz augšu un uz leju. Artroskopiskās ķirurģijas laikā, lai veicinātu locītavu kustību, var noapaļot kaulu stimulu.
Diemžēl, ja potītes artrīts ir plašāks, artroskopiskā ķirurģija visticamāk nebūs lietderīga. Ja ievērojams skrimšļa daudzums ir nolietojies, locītavu neizmanto artroskopiska procedūra.
- potītes locītavu operācija:potīšu sintezācijas ķirurģija ir standarta terapija uzlabotām potītes artrītiem. Šī operācija noņem no nolietotās locītavas daļas un pēc tam pastāvīgi notur kaulus cietā stāvoklī.
potītes aizstāšanas operācija:
-
nomaiņas ķirurģija ir daudz pretrunīgāka ārstēšana potītes artrīts. Fusion operācijas panākumi tiek apspriesti, un nav pārāk daudz pieredzes ar potīšu artrīta aizstāšanas operāciju. Tā kā tiek veikta vairāk šo procedūru, tiek pilnveidots implanta dizains. Tas, visticamāk, radīs labākus rezultātus.
