Kāda ir HIV saslimšana no adatas izkrišanas?

veselības aprūpes, 1985 līdz, 1989 gadā, adatu ievainojums

  • Simptomi
  • Diagnoze
  • Ārstēšana
  • Dzīvošana ar
  • Atbalsts un pretojas
  • Novēršana
  • Saistītie apstākļi
  • Vēsture
  • Adatu ievainojumi ar adatu, kā arī jebkāds perkutānas traumas, kas var pakļaut personu asinātām asinīm vai ķermeņa šķidrumiem, jau sen ir gan veselības aprūpes darbiniekiem, gan sabiedrībai kopumā.

    Daudzas no bailēm ir veicinātas ar plašsaziņas līdzekļu ziņojumiem, kas vai nu pārspīlē HIV uzņemšanas risku ar adatu ievainojumiem vai uzmanības pievēršanas gadījumiem, kad cietušajiem ir ziņots, ka viņi "dzīvo bailēs" pēc šādas iedarbības kur Mičiganas sieviete iesūdzēja Etihad Airways pēc tam, kad viņš bija nokļuvis aizmugurējā adatas aizmugurē, kas bija atstāta sēdekļa atzveltnes kabatā).

    Kaut arī riska uztvere var būt augsta, ir adatu ievainojumu gadījumi, nesenā slimnieku kontroles un profilakses centru (CDC) analīze liecina, ka faktiskais risks var būt daudz zemāks – tik zems faktiski, ka to tagad var uzskatīt par reti.

    Jautājums "Trīs no tūkstošiem" Aprēķins

    1989. gadā populārā pētījumā pētnieki norādīja, ka HIV inficēšanās risks no viena adatas injekcijas, kas saistīts ar HIV inficētajām asinīm, bija aptuveni 0,32 procenti vai apmēram trīs gadījumos no katriem 1000 ievainojumi.

    Šis skaitlis lielā mērā ir saglabājies sabiedrības veselības iestāžu apziņā, neskatoties uz arvien pieaugošiem pierādījumiem, ka "trīs no tūkstošiem" novērtējuma vairāk attiecas uz neapstrādātiem avotiem pacientiem ar novēlošanos, simptomātisku slimību – visticamākais scenārijs 1989. gadā, nevis uz aprēķiniem, kuru pamatā ir vienīgi adatu ievainojums.

    2006. gadā veiktā meta-analīze lielā mērā apstiprināja šos šaubas.

    Pārskatot 21 dažādus pētījumus, pētnieki konstatēja, ka apkopotie aprēķini liecina, ka HIV uzņemšanas risks bija vienāds ar 0,13 procentiem, ja vienīgais riska faktors bija adatu ievainojums. Tikai tad, kad avota pacientam ir AIDS diagnoze, proti, CD4 skaits mazāks par 200 šūnām / ml un / vai slimību, kas nosaka AIDS, novērtējums palielinājās līdz 0,37 procentiem.

    Varbūt vēl svarīgāk bija atzīmēt, ka no 21 pārbaudītajiem pētījumiem 13 faktiskais risks bija 0%. Šādas pētījumu atšķirības tikai pastiprināja strīdus, kas jau bija saistīti ar HIV risku arodveselības iestādēs.

    CDC izskata apstiprinātos un aizdomās turamos gadījumus.

    No 2015. gada 9. janvāra izziņas par Slimības un mirstības nedēļas, CDC amatpersonas identificēja 58 apstiprinātos un 150 iespējamos profesionāli iegūtos HIV gadījumus laikā no 1985. līdz 2013. gadam.

    Apstiprinātās lietas bija tās, kurās tika konstatēts, ka veselības aprūpes darbinieks ir HIV negatīvs, bet pacienta avots ir pierādīts, ka tas ir HIV pozitīvs. Savukārt iespējamie gadījumi bija gadījumi, kad avota pacienta HIV statuss nebija zināms vai nav izveidota dokumentēta saite starp veselības aprūpes darbinieku un pacienta avotu.

    Ziņojums turpinās, norādot, ka kopš 1999. gada CDC ir ziņots tikai par vienu apstiprinātu profesionāli iegūtu HIV gadījumu. (Šajā lietā iesaistījās laboratorijas pētnieks, kurš 2008. gadā strādāja ar dzīvu HIV kultūru.)  No 58 apstiprinātajiem gadījumiem, izņemot četrus, no 1985. līdz 1995. gadam tieši pirms antiretrovīrusu terapijas (ART) un pirmo ASV vadlīniju par post-exposure prophylaxis (PEP) izmantošanu gadījumos, kad ir notikusi nejauša inficēšanās ar HIV.

    Kaut gan CDC ziņojums nekādā veidā nepazemina PEP nozīmi adatu un citu perkutāno ievainojumu gadījumos, tas liecina, ka pētnieku vārdiem "plašāka un agrāk lietota ārstēšana pacientu vīrusu slodzes samazināšanai" ir veicinājusi gandrīz pilnīgi samazinot HIV risku, ciktāl tas attiecas uz arodslimību.

    Like this post? Please share to your friends: