Kad jauni medikamenti kļūst pieejami, ir dabiski uzdot jautājumu, kā tās varētu efektīvi salīdzināt ar jau pieejamiem ārstēšanas veidiem. Hetlioz gadījumā, kas tiek pārdots ar sugas vārda tasimelteon, ir svarīgi novērtēt tā lietderīgumu, ārstējot 24 stundu miega traucējumu traucējumus (ne-24). Kā tas salīdzina ar melatonīnu – standarta ārstēšanu šādam traucējumam?
Pētījumu salīdzinājumi starp Hetliozu un Melatonīnu
Nav veiktas klīniskās izpētes, kurās būtu salīdzināta Hetliuza un melatonīna lietošana "galvas un galvas" veidā. ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināja Hetlioz, pamatojoties uz placebo kontrolētiem izmēģinājumiem. Tas nozīmē, ka Hetlioz, kas iedarbojas uz melatonīna smadzeņu receptoriem, bija efektīvāks ne-24 nekā placebo tablešu ārstēšanai. Tās efektivitāte tieši pret šo punktu nav tieši salīdzināma ar melanonīna bezrecepšu lietošanu, kas iepriekš bija šī stāvokļa aprūpes standarts.
Standarta ieteikumi ārstēšanai
Savās pēdējās vadlīnijās no 2007. gada, pirms Hetliozas pieejamības, Amerikas akadēmija miega medicīnā (AASM) iesaka izmantot melatonīnu ne-24 ārstēšanai. Lai stabilizētu ģenētiski noteiktus diennakts ritmus, kas var izraisīt bezmiega un pārmērīgas miegainības ciklus, melatonīns var būt ļoti efektīvs.
Šo stabilizāciju sauc par satricinājumu. Miega ritmiem un nomodā neredzīgie cilvēki var būt pieskaņoti vai piesaistīti dabiskajiem dienas un nakts modeļiem.
To var paveikt ar ļoti zemām monoterapijas un melatonīna devām. Ir svarīgi izvēlēties cienījamu ražotāju, kas nodrošina produkta kvalitāti un precīzu saturu.
Parasti mazas devas (0,3 mg) var lietot neaizsargāto personu ar nepabeigtu 24 gadu vecumu pacientiem. Salīdzinājumam, daudzi papildprodukti bieži satur 3 mg melatonīna (10 reizes vairāk, nekā nepieciešams) vai pat vairāk. Šis pārmērīgais melatonīns var applūdināt sistēmu, novēršot ieguvumus un potenciāli novedot pie blakusparādībām.
melatonīna devas laiks ir kritisks. Tas var prasīt miega speciālista palīdzību, lai nodrošinātu, ka devas lielums un laiks ir piemēroti.
Apstrādes efektu novērtēšana
Kā jūs zināt, vai ārstēšana darbojas? Papildus simptomātiskai uzlabošanai var būt noderīgi izsekot ārstēšanas efektivitātei citos objektīvos veidos. Var būt noderīgi miega žurnāli un diennakts fāzes marķieru laboratoriskie mērījumi.
Svarīgi ir tas, ka cilvēkiem ar 24 gadu vecumu, kuri nav pilnīgi akli, var būt lietderīga papildinoša terapija.
Cerams, ka turpmākie pētījumi veiks tiešu salīdzināšanu starp Hetliozu un melatonīnu, bet tajā pašā laikā jūs varat apsvērt ārstēšanas iespēju apspriešanu ar savu miega speciālistu, lai noteiktu jums vislabāko iespēju.
Avoti:
Arendt, J un al. "Slikta miega un pamošanās cikla sinhronizācija neredzīgajam ar ārstēšanu ar melatonīnu." Lancet.
1988; 1: 774-773.
Morgenthaler TI un al. "Praktiskie parametri klīniskam novērtējumam un diennakts ritma miega traucējumu ārstēšanai: Amerikas amerikāņu miega zāļu akadēmijas ziņojums." Miega. 2007; 30: 1445-59.
Lewy, AJ un al. "Zema, bet ne tik augsta, melatonīna devas piesaistīja brīvu aklo personu ar ilgu diennakts fāzi." Chronobiology International. 2002; 19: 649-658.
Tzischinsky, O un al. "Laika nozīme melatonīna ievadīšanā neredzīgajam cilvēkam". Žurnāls par pineālās izpētes metodēm. 1992; 12: 105-108.
Sack, RL et al. "Melatonīna brīvprātīga aprites ritma aktivizēšana neredzīgajiem cilvēkiem." NEJM.
2000; 343 (15) 1070-1077.
Mack, RL un Lewy AJ. "Circadian ritma miega traucējumi: mācības no neredzīgo." miega zāles Atsauksmes. 2001; 5 (3): 189-206.
