Tas var būt biedējošs lieta, ar ko saskaras kataraktas operācija. Faktiski lielākajai daļai acu ārstu ir nepieciešama stunda gultas veidā. Acu ārsti nokļūst lielā steigā un pastāstīt pacientiem, ka viņiem nepieciešama kataraktas operācija, lai uzlabotu viņu vīziju, nedeklarējot to, kas ir katarakta un kāda ir kataraktas operācija.
Katarakta ir acs lēcas miglains. Katarakta ir galvenais akluma cēlonis cilvēkiem vecākiem par 55 gadiem. Lielākajai daļai gados vecāku cilvēku miegainība ir lēni, kas parasti ir novecojoša. Katarakts ir līdzīgs skumjam logam. Katarakta parasti aug tik lēni, ka jūs neievēroat redzes samazināšanos. Katarakta var radīt nepieciešamību daudz vairāk gaismas lasīt. Cilvēki ar kataraktu bieži sūdzas par glares un halos ap apgaismojumu, braucot naktī. Dažreiz nakts braukšana kļūst gandrīz neiespējama.
Ja apsverat kataraktas operāciju, noteikti veiciet savu pētījumu, lai jūs zinātu, ko sagaidīt. Pēc tam ir pieci jautājumi, lai uzdotu jautājumu savam ārstam, pirms viņš vai viņa veic kataraktas operāciju.
1Vai es zinu, kad ir pienācis laiks kataraktas ķirurģijai?
Atbilde uz šo jautājumu dažos veidos ir vienkārša: ja jūtat, ka jūsu vīzija nav tik laba, kā jūs to gribētu. Reālajā pasaulē dažkārt ir grūti pateikt, kad tas ir. Katarakta parasti aug lēni, tāpēc ne vienmēr ir viegli pateikt. Jautājiet savam ārstam, kāds ir jūsu redzes daudzums un kvalitāte. Viens veids, kā noteikt redzes daudzumu, ir noskaidrot, kāda ir jūsu labākā redzes asuma korekcija. Tas nozīmē tieši to, cik labi jūsu redzējums var būt ar korekcijas brillēm vai kontaktlēcām. Tas dos jums priekšstatu par to, cik slikta ir jūsu katarakta. Parastajām acīm skatiet 20/20. Ja jūsu vīzija ir 20/60, tas ir vairākas reizes sliktāks nekā parasti. Jūsu redzes kvalitāti var izmērīt, izmantojot BAT testu. LPTP simulēs, kā jūsu redze saskaras ar lukturiem, braucot naktī. Jums var būt 20/25 vislabākās redzes korekcijas, bet, mērot ar LPTP testu, jūsu redze var samazināties līdz 20/100.
2Kāda veida operācijas man būs?
Pirms dažiem gadiem tas bija vienkāršs jautājums. Tradicionāli lielākajai daļai cilvēku tika veikta kataraktas operācija ar phaeoemulsifikāciju. Procedūra tika pabeigta, izmantojot sākotnēju griezumu ar mazu asmeni, kam sekoja procedūra ar phoememulsifier. Fako-emulgators ir ultraskaņas iekārta, kas vibrē tik lielā ātrumā, ka katarakta ir emulģēta vai izšķīdusi niecīgos fragmentos un maigi izsūknēta no acs. Pārlūkot uz priekšu līdz 2011. gadam, kad FDA apstiprināja "lāzera kataraktas operāciju" vai precīzāk, "femtosekundru lāzeru kataraktas operāciju". Lāzeru kataraktas operācijā, ķirurgs var apskatīt palielinātu, augstas izšķirtspējas attēlu, kas viņam vai viņai piešķirts ar iebūvētu OCT ierīci. Pēc tam perifēro griezumu var veikt stratēģiski, neņemot vērā ķirurga pieredzi. Šis lāzera izgriezts griezums ir drošāks un blīvslēgs labāks nekā krūšu griezums.
Nav šaubu, ka ar augsti kvalificētu kataraktas ķirurgu rokās, lāzera kataraktas operācija ir lieliska un uzlabota iespēja. Tomēr anatomijas dēļ dažiem cilvēkiem nav lāzera kataraktas operācijas. Phakoemulsifikācija joprojām ir ļoti kvalitatīvs veids, kā veikt kataraktas operāciju. Jūsu lēmuma daļa balstīsies uz izmaksām, jo Medicare un komerciālās apdrošināšanas kompānijas neaptver lāzeru kataraktas operāciju.
3Kāda veida lēca implantu tiks ievietots manā acu?
Šī ir viena no jomām, kur starp pacientu un ķirurgu jāorganizē daudz diskusiju. Jautājums patiesībā ir vairāk vērsts uz jūsu dzīvesveidu nekā optika. Kā jūs katru dienu izmantojat savas acis? Kādas īpašas intereses jums ir? Vai jūs esat tipa A personība, kur informācija ir ļoti svarīga jums? Tas ir svarīgi, jo jūsu ķirurgs pamatā var iestatīt savu redzi, kur jūs to vēlaties. Vai jūs vēlaties, lai būtu ideāls, bez redzamības brilles un pēc tam valkāt lasīšanas brilles tuvu redzei vai pretēji?
Atkal laiki ir mainījušies. Tagad cilvēkiem ir iespēja ķirurgam ievietot multifokālu intraokulāru lēcu implantu. Tas nozīmē, ka implants centīsies nodrošināt augstas kvalitātes redzes no attāluma, vidēja redzes un tuvu redzi bez brillēm. Kamēr multifokāla tehnoloģija patiešām ir uzlabota, lielākā daļa ķirurgu pārliecinās, ka pacients saprot, ka nav nekādas garantijas, ka viņiem būs pilnīgi brilles.
4Kāda ir mana iespējamo komplikāciju risks?
Visu kataraktas operāciju veic infekcijas, asiņošanas un tīklenes atslāņošanās risks. Tomēr dažiem cilvēkiem var būt lielāks šo komplikāciju risks nekā citiem. Piemēram, cilvēkiem, kam ir ļoti tuvredzība, ir lielāks risks saslimt ar tīklenes atdalīšanu dzīves laikā nekā cilvēks, kas nav tuvredzīgs. Ja ķirurgiem ir pacients, kam ir augsts risks, viņi var veikt īpašus piesardzības pasākumus vai rīkoties ar tīklenes speciālistu, ja rodas problēmas. Cits piemērs var būt pacients, kurš lieto asins šķidrumu vai anti-koagulantu sirdsdarbības problēmām. Šiem pacientiem dažreiz tiek lūgts pārtraukt šīs zāles pāris dienas pirms operācijas.
