Ja jums ir rētas un regurgitācijas indikatori, gastroezofageālā atviļņa slimība (GERD) bieži vien tiek diagnosticēta tikai ar fizisku izmeklējumu un sīku simptomu vēstures pārskatu . Tomēr, ja jums nav šo klasisko sarkano karodziņu, ārstēšanas laikā jūsu simptomi netiek uzlaboti, vai ārsts vēlas pārbaudīt iespējamās komplikācijas, Jums var būt tāda testēšana kā augšējā endoskopija, ambulatorā skābe (pH) pārbaužu veikšana, barības vadīšanas manometrija vai bārija noraidīšanas rentgenogramma.
Testi un procedūras
Ja ārsts izlemj veikt testus, lai apstiprinātu, ka Jums ir GERD, vai pārbaudīt komplikācijas, kas var rasties no GERD, šīs ir dažas no procedūrām, kuras parasti izmanto. Atkarībā no jūsu apstākļiem un testa rezultātiem jums var būt vairāk par vienu.
augšējā endoskopija
augšējā endoskopija tiek veikta slimnīcā vai ambulatorā iestādē. Iepriekš jūs saņemsiet nomierinošu līdzekli, lai saglabātu jūsu relaksāciju visā procedūras laikā. Jūsu ārsts izsmidzinās jūsu kaklu, lai to norijis, un iebāzt plānu, elastīgu plastmasas cauruli, ko ar nosaukumu nosauc kā endoskopu jūsu kaklā.
Tiny kamera un gaisma endoskopā ļauj ārstiem redzēt virsmas jūsu barības vads un meklēt novirzes. Procedūras laikā ārsts var noņemt arī nelielu audu gabalu, lai to varētu pārbaudīt tādām sarežģījumiem kā Baretta barības vads.
Ja Jums ir bijuši vidēji smagi vai smagi simptomi, un šī procedūra atklāj jebkādu trakta darbību barības vadā, parasti nav nepieciešami citi testi, lai apstiprinātu GERD.
Ambulatorās skābes (pH) uzraudzības pārbaude
Šajā pārbaudē, kas tiek veikta slimnīcā vai ambulatorajā centrā, ārsts ievieto niecīgu cauruli caur degunu vai muti barības vadā, kas paliks tur 24 stundas. Otra caurules gala savienojums ar nelielu monitoru. Kamēr jūs ejat par normālajām aktivitātēm, mēra un reģistrē, kad un cik daudz skābes tiek izdalīts jūsu barības vadā.
ambulatorās skābes monitoru ir noderīgi, ja Jums ir GERD simptomi, bet nav barības vada bojājumu. Procedūra ir noderīga arī, lai noskaidrotu, vai respiratorus simptomus, tostarp sēkšanu un klepu, izraisa reflukss. Šo testu uzskata par visprecīzāko, lai noteiktu skābes refluksa līmeni.
Vēl viena pH līmeņa kontrole tiek veikta ar kapsulu, kas ievietota barības vadā, nevis caurulē. Kapsula bez vadiem pārraida skābes mērījumus uz uztvērēju, kuru esat valkāja jostasvietā. Jūs arī sekojat saviem simptomiem, nospiežot uztvērēja noteiktas pogas un saglabājot dienasgrāmatu par tādām aktivitātēm kā ēšanas laikā un gulēšanas laikā.
Barības vada manometrija
Šis tests pārbauda kontrakcijas jūsu barības vadā, norijot. Tas var parādīt, ja jūsu GERD simptomi ir saistīti ar jūsu sfinktera muskuļu vājumu, un konstatē citus ar barības vada problēmu saistītus jautājumus, kas var izraisīt simptomus, nevis GERD.
Tas tiek paveikts, nicinot jūsu kaklu un tad ievietojot plānu cauruli caur degunu jūsu kuņģī. Pēc tam, kad dators ņem mērījumus, un mēģina pierakstīt kontrakcijas, ko jūsu barības vads veic dažādās vietās, caurulīte tiek savākta barības vadā. To var izdarīt savā ārsta birojā.
Imaging
Jūsu ārsts var vēlēties apskatīt augšējo kuņģa-zarnu trakta (GI) traktu, īpaši, ja viņam vai viņai ir aizdomas, ka Jums ir hiatal trūce vai problēma ar barības vadu.
Barija nulles radiogrāfs
Šis tests tiek veikts ambulatorajā centrā vai slimnīcā un tiek izmantots jūsu augšējā govju trakta rentgenogramma, lai palīdzētu novērot novirzes, lai gan tā nevar parādīt GERD. Šīs pārbaudes laikā jūs sēdēsiet vai stāvēsiet pie rentgena iekārtas un izdzēsīsiet biezu, krītainu bārija šķīdumu, jo tiek izmantoti rentgenstaru veidi, lai ārsts varētu redzēt, kā bārijs pārvietojas caur muti un barības vadu. Jūs varat arī dzert plānāku bārija šķīdumu un / vai norij bārija tableti, kamēr tiek atkal ņemti attēli.
Pēc testa var rasties uzpūšanās vai nelabums, un bārija krāsa var izdalīties no gaismas. Šajā testā neparādās viegls barības vada kairinājums, lai gan barības vada, čūlas un hiatalnitātes trūces sašaurināšanās (strictures).
Diferencētas diagnostikas
Pastāv vairāki traucējumi, kam ir simptomi, kas var pārklāties ar GERD. Par laimi, visus šos nosacījumus var atšķirt no GERD, izmantojot iepriekš aprakstītos testus.
Esophagitis
Simptomi, kas ir līdzīgi GERD, var parādīties, ja Jums ir barības vada iekaisums (ezofagīts), nevis GERD. Ezofagītu var izraisīt viens vai vairāki no šiem faktoriem: dažu zāļu lietošana, kas ilgstoši saskaras ar barības vadu, galvenokārt tāpēc, ka tās nav pietiekami daudz ūdens. Zāles, kas saistītas ar ezofagītu izraisīšanu, ietver antibiotikas, piemēram, tetraciklīns un doksiciklīns; sāpju mazinoši līdzekļi, piemēram, aspirīns, Motrin (ibuprofēns) un Aleve (naproksēna nātrijs); kālija hlorīds; bifosfonāti, piemēram, Fosamax (alendronāts); un hinidīns.
- Barības vada baltās asinsķermenīšu koncentrācija ir augstāka nekā parasti, ko izraisa alerģiska reakcija, skābes refluksa vai abas. To sauc par eozinofīlo ezofagītu.
- Jūsu barības vadā ir vīrusu, baktēriju vai sēnīšu infekcija.
- Jūsu ārsts var nošķirt šos un GERD, izmantojot barības vada manometriju un augšējo endoskopiju ar audu biopsiju.
Barības vada problēmas
Ja jums ir grūtības norīt, kas ir GERD simptoms, tas var būt saistīts ar barības vada gredzeniem vai tīkliem, barības vada kustību traucējumiem, barības vada striktura vai pat barības vada vēzi. Tāpat kā esophagitis, šos jautājumus var atšķirt no GERD ar barības vada manometriju un augšējo endoskopiju ar audu biopsiju.
Refluksa paaugstināta jutība un funkcionāla grēmas.
Biežas rētas var izraisīt refluksa paaugstinātas jutības vai funkcionāla grēmas, nevis GERD. Abi šie traucējumi ir diezgan bieži. Refluksa hipersensitivitātei ir tādi paši simptomi kā GERD, bet endoskopija izdalās normāli, un parasti lietotās zāles grēmas ārstēšanai parasti nepalīdzēs.
Funkcionāla grēmas, kas līdzinās refluksa paaugstinātas jutības reakcijai, arī ir tādi paši simptomi kā GERD, nereaģē uz grēmas zāles un novedīs pie normāla endoskopijas rezultāta, bet simptomus neizraisa reflukss, piemēram, ar refluksa paaugstināta jutība. Jūsu ārsts var izteikt atšķirību starp abiem ar iepriekš aprakstīto pH pārraudzības eksāmenu, kas arī tos atšķir no GERD.
