jostas roze vai herpes zoster ir infekcija, ko izraisa tas pats vīruss kā vējbakas. Tipiski sāpīgi izsitumi biežāk sastopami, jo persona kļūst vecāka, un tiek uzskatīts, ka tas var būt saistīts ar dabisku samazināšanos ar imūno funkcionēšanas vecumu. Tomēr ir vēl viens nosacījums, kurā, kā zināms, ir jostas roze visu vecumu cilvēkiem – vājinātas imūnās sistēmas cilvēkiem.
Tātad, kam ir leikēmija vai limfoma, un / vai tiek ārstēti pret to, tas rada daudz lielāku risku attīstīt šo infekciju.
Pārskats
Ja agrāk esat bijis vējbakas vai ja jums to vakcinējaties, vīruss nekad pilnībā neizstājas no jūsu sistēmas. Vējbakņu vakcīnām ir novājināta dzīvā vīrusa versija, kas var izraisīt jostas rozi vēlāk dzīvē. Pat ilgi pēc nātrējoša vējbaku izsitumiem vīruss atrodas muskuļu mugurkaula nervu šūnās paliekošajā vai atpūtas stāvoklī. Vīrusa simptomi pazūd, un vīrusu kontrolē veselīga imūnsistēma. Dažos gadījumos vīrusu var atkārtoti aktivizēt kā jostas rozi.
Kas ir risks?
Ja jums nekad nav bijis vējbakas vai jums to nav vakcinējusi, jūs varat būt no āķa, taču var būt grūti pārliecināties, vai persona nekad nav bijusi inficēta ar vīrusu, pamatojoties tikai uz vēsturi. Vecāku cilvēku attīstības risks ir daudz augstāks. Faktiski vīrusa atkārtotas iedarbības iespējas divreiz pieaug ik pēc 10 gadiem, sākot no 50 gadu vecuma.
Cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu arī ir pakļauti lielam riskam attīstīt jostas rozi. Ja jūsu imūnsistēma atvieglo apsardzību, vīruss izmanto iespēju atkal aktivizēties.
Ja Jums ir asins vai kaulu smadzeņu vēzis, piemēram, limfoma vai leikēmija, pastāv vairāki faktori, kas var apdraudēt imunitātes mazināšanos: pats pats vēzis; ķīmijterapija; radiācijas terapija jūsu ķermeņa zonā ar lielu procentuālo daļu piemēram, iegurņa
steroīdu terapija
- kaulu smadzeņu vai cilmes šūnu transplantācija
- Galvenais riska faktors vīrusu komplikāciju rašanās, piemēram, jostas rozi, ir tas, kas ir pazīstams kā šūnu imūnsupresija. Risks palielinās, ja T-šūnu, jūsu organisma imūnās kareivju-karavīru šūnu nomākšana tiek pārtraukta, kā tas parādīts vīrusu komplikāciju ātrumā terapijas laikā ar T-šūnu antivielu alemtuzumabu. Neitropēnija – vai zems neitrofilu balto asins šūnu līmenis – var palielināt citu infekciju risku, bet tikai neitropēnija ķemmdzijas gadījumā ir mazāka.
- Atkarībā no vēža aprakstītajiem medikamentiem var būt dažāda ietekme uz jostas rozi. Piemēram, APEX pētījums parādīja, ka pacientiem, kuri saņem bortezomibu, palielinās jostas rožu ātrums, tādēļ var ieteikt profilaktisku zikonozivīrusa vai valaciklovira devu lietošanu.
- Simptomi
- Aktīvās šindeļu vīruss seko gar nervu, kur tas bija miegains. Visbiežāk tas parādās joslā vienā ķermeņa pusē.
jostas roze parasti ir uz ķermeņa, bet var rasties jebkur, ieskaitot seju un ekstremitātes.
Pirmais simptoms, kas jums var rasties, ir sāpes, nieze, dedzināšana vai tirpšana gar nervu un apkārtējo ādu. Dažos gadījumos tas var būt vienīgais simptoms jums.
Lielākā daļa cilvēku turpinās attīstīt izsitumus nākamo 1-5 dienu laikā. Āda pār skarto nervu izskatīsies sarkanīgi un iekaisusi, un būs pūslīši, sāpīgi izsitumi, piemēram, vējbakas. Katrs blisteris paliek apmēram nedēļu līdz 10 dienām pirms žāvēšanas un pagrieziena dzeloņains.
Ja Jums ir izsitumi, Jums var būt arī gripai līdzīgi simptomi (drudzis, nogurums, galvassāpes).
Vai jostas roze ir lipīga?
Līdz ķemmdzija bojājumi ir izžuvuši, ir iespējams, ka jūs varat pārnēsāt vējbakas cilvēkiem, kuri to nekad nav bijuši pakļauti vai kuri nav vakcinēti. Veseliem cilvēkiem, kuriem jau ir vējbakas, nav ievērojama atkārtotas infekcijas riska. Bet noteikti vajadzētu izvairīties no saskares ar citiem, kuriem ir vājināta imunitāte, ļoti veci un ļoti jauni, tie, kuriem nekad nav bijis vējbakas, un grūtnieces.
Diagnoze
Lielākā daļa ārstu var identificēt jostas rozes, tikai aplūkojot izsitumus un dzirdot jūsu vēsturi. Dažos gadījumos cilvēkiem ar novājinātu imunitāti var būt neparasti izplatīti modeļi līdz izsitumiem, un ārsts var izvēlēties nosūtīt tamponu testēšanai, lai pārliecinātos.
Ārstēšana
Šindija ārstēšanas mērķis ir paātrināt dzīšanu un paciest ērti. Antivīrusu zāļu lietošana, piemēram, aciklovirs, famciklovirs un valaciklovs, vīrusu nezudīs, bet palīdzēs saīsināt laiku līdz izsitumiem izzūd un samazinās sāpju simptomi.
Pretvīrusu līdzekļus parasti lieto iekšķīgi, bet intravenozi medikamenti var būt nepieciešami ļoti nopietnos gadījumos vai īpašos apstākļos. Lai būtu visefektīvākā, pirmos 72 stundu laikā jāuzsāk pretvīrusu terapija, kad rodas simptomi.
Sāpju kontrole ir svarīga arī šindeļu ārstēšanā. Ārstnieciskās zāles, tādas kā acetaminofēns un ibuprofēns, parasti ir pietiekamas, lai ārstētu sindromu, un dažās smagās situācijās sāpju novēršanai var izmantot steroīdus, antidepresantus un pretkrampju līdzekļus.
Tā kā jums ir novājināta imūnsistēma, Jums ir arī risks inficēties no atvērtiem čūlas uz ādas. To var padarīt pat vēl sliktāk, ja jūs dzert skrāpējumus. Tas ir svarīgi, lai jūs saglabātu teritoriju tīru. Atdzesēti, slapji kompresi var palīdzēt, un tos var lietot bieži 20 minūtes laikā visu dienu.
komplikācijas
Parasti ķemmēšanas uzliesmojums ilgst dažas nedēļas, un sekas ir pašvērtējošas. Tomēr ir iespējams attīstīt sarežģījumus. Dažas no tām ir:
rētas uz ādas; sekundāras infekcijas no atklātajiem bojājumiem; Ramsay Hunt sindroms, kas ietver sejas paralīzi un dzirdes zudumu; izplatīta infekcija
, kurā slimība skar vairāk nekā vienu ķermeņa pusi. Šajā gadījumā izsitumi un simptomi būs ļoti smagi un var izraisīt pneimoniju vai aknu un smadzeņu infekciju
Zoster opthalmicus
, kurā ir iesaistīti acu nervi. Tas var izraisīt aklumu
- Postherpetic neiralģija
- , kurā nervi kļūst bojāti ar vīrusu. Tas ļaus pacientiem turpināt sāpes pat pēc tam, kad citas infekcijas pazīmes ir sen pagājušas.
- Ja jūs domājat, ka Jums varētu būt jostas roze, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, cik drīz vien iespējams. Laika gaitā uzsākot atbilstošu terapiju, ievērojami samazināts ilgtermiņa komplikāciju risks no jostas rozi.
- KopsavilkumsAsins un kaulu smadzeņu vēzis, piemēram, leikēmija vai limfoma, kā arī to ārstēšana parasti var izraisīt novājinātu imūnsistēmu, kuras daži aspekti ir saistīti ar palielinātu jostas roku attīstības risku.
- Iespējams, lai jostas roze radītu ilgstošas komplikācijas. Šo komplikāciju iespējamība samazinās, kad terapija tiek uzsākta pirmajās 72 stundās pēc simptomu parādīšanās. Apzinoties brīdinājuma zīmes ķemmdzija un sazinieties ar savu veselības aprūpes komandu uzreiz var palīdzēt padarīt infekcijas kursu vieglāk.
