Erozējošs osteoartrīts tiek uzskatīts par neparastu un unikālu roku osteoartrīta (OA) tipu. Tas ir unikāls, jo rodas locītavu iekaisums, kas izraisa raksturīgus rentgenoloģiskus rezultātus, kā arī smagākas locītavu sāpes un stīvumu.
Iegūstot zināšanas par šo slimību, jūs, cerams, saprastu, kāpēc tas ir vairāk atspējošanas nekā parasti OA.
Simptomi un pazīmes Erozējošs osteoartrīts parasti sākas ar pēkšņu smagas maiguma parādīšanos vairāku pirkstu locītavās kopā ar mainīgiem apsārtuma pakāpēm, stīvumu, siltumu un pietūkumu. Erozīvā osteoartrīta simptomu pēkšņa parādīšanās ir pretrunā ar pakāpenisku parādīšanos tipiskā roku osteoartrīta gadījumā.
X-rays no kāda cilvēka ar erozīvu osteoartrītu rokās atklāj centrālās erozijas, kas ir locītavu centra locītavu pārrāvumi (rentgena staros jūs redzat "kailas vietas" vai vietas, kur vajadzētu būt kauliem, bet nav).
Erozīvā osteoartrīta gadījumā var uzskatīt arī citas rentgena izmaiņas, kuras var redzēt: Osteofīti (kaulu izaugumi)
Subhondralas cistas (cistas kaulos zem skrimšļa)
- Subluxations (daļējas dislokācijas)
- Ankilozes (locītavas stīvums no kaulu fusion )
- Sievietes tiek skartas vairāk nekā vīrieši
- Erozīvā osteoartrīta kopējā izplatība ir aptuveni 3 procenti no kopējā iedzīvotāju skaita, un sievietes tiek ietekmētas vairāk nekā vīrieši.
Tomēr šādus procentus apspriež eksperti, daļēji tāpēc, ka dažos pētījumos, kas ir pārbaudījuši tipisku roku osteoartrīta progresēšanu, tiek ziņots, ka liels skaits cilvēku (līdz 40 procentiem) faktiski izstaro "erozīvas izmaiņas".
Tas liecina, ka daudziem cilvēkiem ar "roku osteoartrītu" faktiski var būt "erozīvs roku osteoartrīts". Tas ir veicinājis debates par to, vai erozīvs osteoartrīts patiešām ir tā pati slimība vai kustību osteoartrīta progresēšanas fāze.
Diagnoze
Erosīvā osteoartrīta diagnoze joprojām ir grūts process, jo pašlaik akmens kritērijos nav noteikts. Tomēr ārsti, lai galu galā padarītu diagnozi, izmanto medicīnisku atziņu un rentgenstaru kombināciju.
Medicīnas vēsture:
Lai diagnosticētu erozīvu osteoartrītu, ārsts vispirms veic medicīnisko vēsturi un fizisko izmeklēšanu. Ārstniecības vēstures ziņā Jūsu ārsts uzdos jautājumus par Jūsu artrīta, jo īpaši reimatoīdo artrītu (medicīniskais stāvoklis, kas visdrīzāk ir līdzīgs erozīvam osteoartrītam), vēsturē.
Viņš arī jautās, vai jums ir vai nav ķermeņa simptomi, piemēram, zems temperatūras drudzis, nogurums vai svara zudums. Tiem nedrīkst būt erozijas osteoartrīta, bet tie var rasties reimatoīdā artrīta vai citu veidu iekaisuma artrīta (piemēram, psoriātiskā artrīta gadījumā) gadījumā.Fiziskā pārbaude:
Pārbaudot rokas, ārsts var viegli piespiest atsevišķu pirkstu locītavu, lai piekļūtu pietūkumam, maigumam, siltumam un apsārtumam. Viņš arī pārbaudīs jūsu pirkstu kustības un izturības klāstu.
Atcerieties, ka erozīvā osteoartrīta laikā notiek iekaisuma process (par ko liecina centrālās rentgenstaru erozijas), tādēļ locītavu sāpes, stīvums un ierobežota locītavas funkcija ir smagāka nekā tipiskajā OA.Jūsu ārsts izpētīs arī citas ķermeņa locītavas, izņemot jūsu rokas, tāpat kā plaukstas locītavu un elkoņus, kurus parasti skar reimatoīdais artrīts, bet ne erozīvs osteoartrīts.
Vēl viens pavediens ārstiem, ka cilvēkam var būt erozīvs osteoartrīts, ir specifiski pirksta locītavu iesaistītie. Erozīvā osteoartrīta gadījumā visbiežāk tiek iesaistīti roku tuvākie locīši (sauc par distālās starpfalango locītavas), kam seko locītavām, kas ir vistuvāk cīpslām (sauc par proksimālajām starpfalango šuves).
Rokas siksniņas (ko sauc par metakarpāla-falangāles locītavas) parasti neietekmē, un īkšķu locītavu parasti iztukšo erozīvs osteoartrīts.
Asins analīzes: Jūsu ārsts visdrīzāk izdosies veikt asins analīzes, vairāk izslēgt citas slimības, nekā noteikt erozīvu osteoartrītu. Šie asins analīzes parasti ietver: ✓ eritrocītu sedimentācijas ātrumu (ESR)
C-reaktīvo olbaltumvielu (CP)
reimatiskā faktoraanti-ciklisku citrulēta peptīdu antivielu
- šie testi var būt pozitīvi (vai paaugstināti) reimatoīdā artrīta gadījumā, bet tiem jābūt normālam erozijas osteoartrīta diapazons.
- Imaging Tests:
- X-ray pierādījumi par centrālās erozijas uz rokām pievieno lielu vērtību, veicot erozīvu osteoartrīta diagnostiku. Tas ir pretstatā remisīvai vai psoriātiskajam artrītam novērotajai marginālai erozijai (sāniem).
- ārstēšana
Precīzs erozīvā osteoartrīta cēlonis nav zināms, tāpēc ārstēšana joprojām ir sarežģīta. Pašlaik erozīvā osteoartrīta ārstēšana koncentrējas galvenokārt uz fizikālo terapiju un nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Kad pētniecība attīstās, rodas jaunākas terapijas, lai gan to pamatā esošie pierādījumi joprojām ir ļoti agri. Piemēram, adalimumabs (audzēja nekrozes faktora inhibitors) var būt efektīva erozīvā osteoartrīta ārstēšana.
Visbeidzot, sakarā ar roku deformācijas un kustību traucējumiem ar erozīvu osteoartrītu, vislabāk ir agrīna ārstēšana. Pat ja tā, ir labi atzīmēt, ka atšķirībā no reimatoīdā artrīta erozīvo osteoartrītu iekaisums galu galā samazinās.Vārds no Verywell
Liels priekšstats ir tas, ka, lai gan precīzs erozīvā osteoartrīta diagnoze un klasifikācija joprojām tiek apspriesta ekspertu vidū, smaguma pakāpe (salīdzinājumā ar tipisku roku osteoartrītu) un specifiski rentgenstaru rezultāti (centrālie erozijas) ir raksturīgas iezīmes .
Ja jums vai mīļajam cilvēkam ir erozīvs osteoartrīts, pārliecinieties, ka meklējat ārstu, kas specializējas locītavās (sauc par reimatologu). Ar labu ārstēšanas plānu, kas ietver zāles un fizioterapiju, varat optimizēt kopējo veselību.
