Cilvēki ar multiplo sklerozi (MS), kas ilgstoši uzturas vai noliecās mobilitātes ierobežojumu dēļ, ir pakļauti lielam riskam attīstīt komplikācijas, piemēram, spiediena čūlas, kontrakcijas (kad locītavu sasalst) un kaulu vājums (ko sauc par osteoporozi).
Lai gan satraucoši dzirdēt, augšupejošais ir tas, ka šos komplikācijas var novērst ar rūpīgu aprūpi un palīdzību no mīļajiem vai aprūpes partneriem.
spiediena čūlas
spiediena čūlas (saukti arī par gūžas čūlas, spiediena ievainojumiem vai spiediena čūlas) ir ādas sadalīšanās vietas, kuras rodas ilgstoša spiediena rezultātā. Pārmērīgais spiediens pārtrauc asins plūsmu uz ādas un audiem zem tā. Bez atbilstošas skābekļa satura ir sāpīgas formas.
spiediena čūlas veidojas uz "kaulainās" ķermeņa daļas, visbiežāk – astiņa, gūžas un krustu, kas ir jūsu mugurkaula zemākā daļa virs sēžamvieta. Citi piemēri vietām, kur var veidoties spiediena sāpes, ir papēdis, plecu lāpsta, iekšējais ceļgals, elkoņa un galvas aizmugure.
Apgrūtinoša lieta par spiediena sāpēm ir tāda, ka tie neuzsāk izskatu, kas ir pārāk slikti (bieži vien ir mazs sarkanās ādas laukums), bet tie ātri var kļūt ļoti nopietni, ja tos nekavējoties attīra ar spiediena noņemšanu.
Viena no indikatora pirmajām pazīmēm par spiediena sāpēm ir sarkanā vai izkausētā ādas zona, kas, nospiežot, paliek sarkanā krāsā, nevis atgriežas normālajā krāsā (to sauc par stadijas vienu spiediena čūlu).
Kad spiediens palielinās, sarkano ādas laukumu var sākt uzbriest, blisteri un beidzot izbalēt. Pēc tam iekaisums var padziļināties līdz pat tauku slānim zem ādas un galu galā uz muskuļu un, iespējams, kaulu (to sauc par stadijas četru spiediena čūlu).
Viena no lielākajām problēmām ar spiediena sāpēm ir infekcijas risks, kas var būt dzīvībai bīstams.
Pazīmes par infekciju, kas pamato medicīnisko uzmanību uzreiz, ietver: ∎ Drudzis
- Foul smarža, kas rodas no iekaisuma
- Palielināts apsārtums, pietūkums vai siltums
- Bieza balta / dzeltena / zaļa izdalīšanās
- Visbeidzot, ir svarīgi atzīmēt, ka papildus imobilizācijai ir citi faktori, kas palielina personas risku saslimt ar čūlas. Daži no tiem ir:
slikta uztura
- dehidratācija;
- citu medicīnisku stāvokļu, piemēram, diabēta vai sirds un asinsvadu slimību,
- nespēks ķermeņa zonās, kas pakļautas spiedienam;
- ir aptaukošanās (papildu svars ir novietots uz jau uzspiesta ādas); ∎ ir mazsvarā (vairāk kaulu ķermeņa daļas, kuras pakļautas spiedienam)
- Novēršana
- Novēršana ir galvenais, kad runa ir par spiedienam. Tas nozīmē, ka jāuztur pēc iespējas mobilāks (ja iespējams), uzturā mitrināta un jāēd barojoša, labi sabalansēta uztura, kas ir bagāta ar augļiem, dārzeņiem, veseliem graudiem un veselīgiem proteīniem (taukainas zivis, liesa gaļa, pupiņas, un pākšaugi).
Cilvēkiem, kuriem ir nepietiekams uzturs, ir būtiski redzēt dietologu, jo viņa var ieteikt jums (vai jūsu mīļotajam) optimizēt olbaltumvielu un kaloriju uzņemšanu.
Ja jums ir kustību traucējumi, jūsu ratiņkrēslam ir nepieciešams īpašs jūsu gultas un / vai spilvenu matracis, kas var palīdzēt novērst spiediena sāpes (sauc par spiediena mazināšanas palīgierīcēm).
Lai nodrošinātu pareizu ierīču saņemšanu, vislabāk ir veikt tikšanos ar fizioterapeitu (reabilitācijas ārstu, kam ir pieredze, novēršot un vadot ar imobilizāciju saistītās sekas).
Ja jūs nevarat uzturēt jebkādu mobilitāti (jums ir gulta vai krēsls), ir svarīgi mainīt savu nostāju vismaz reizi divās stundās. Tas var prasīt, lai tiktu nodrošināta aprūpes palīdzība vai aprūpētājs.
Līgumdarbi
Ar mobilitātes samazināšanos saistaudu audos, kas saistās ar kauliem vai muskuļiem locītavā, tiek zaudēta elastība. Šī elastības zudums noved pie audu stīvuma un ierobežojumiem locītavu kustības diapazonā.
Papildus nekustīgumam multiplās sklerozes gadījumā muskuļos var rasties kontrakcijas (kad muskuļi saīsina garumu un saspiež). Muskuļu kontrakcijas MS rodas spazmas rezultātā – simptoms, kas attīstās muskuļu signalizācijas traucējumu dēļ.
Smagos spazmas gadījumos var rasties sāpīgi un nekontrolējami muskuļu spazmas un stīvums. Diemžēl ar nopietnu spasticitāti rodas mobilitātes problēmas, kas vēl vairāk palielina cilvēka izredzes attīstīt kontrakcijas (apburtais cikls).
profilakse
Spasticitātes ārstēšana ir sevišķi svarīga, lai novērstu līgumus. Tas ietver divas galvenās stratēģijas:
Fizikālā terapija nodarbojoties ar stiepšanās vingrinājumiem
Medikamenti muskuļu relaksācijai, piemēram, muskuļu relaksācijai (piemēram, baklofēns). Botox injekcijas skartajos muskuļos var būt noderīgi, lai mazinātu spasticitāti, palielinātu kustību un tādējādi novērstu kontrakcijas.
- Reti, ķirurģija ir nepieciešama, lai pagarinātu muskuļu un cīpslu un uzlabotu kustības spektru.
- Kaulu vājināšanās
Tā kā ar MS saistītās problēmas, piemēram, sāpes vai nogurums, ir kustību traucējumi vai nespēks, var veicināt osteoporozes attīstību, kas ir kaulu vājināšanas un zuduma stāvoklis, kas palielina cilvēka kaulu lūzumu vai lūzumu risku.
Maldinoša daļa par osteoporozi ir tā, ka tā ir klusa slimība, kas nozīmē, ka tā nerada nekādus simptomus, piemēram, kaulu dziedzeru vai locītavu sāpes. Faktiski bieži vien osteoporozes gadījumi netiek diagnosticēti, kamēr cilvēkam nav kritiena un pēc tam lūzuma, piemēram, gūžas, mugurkaula vai plaukstas locītavas.
Bez kustību traucējumiem citi riska faktori osteoporozes attīstībai ir ģimenes anamnēze, paaugstināts vecums, menopauzes sasniegšana, smēķēšanas anamnēze vai pārmērīga alkohola lietošana un plāns. Dažas zāles, piemēram, kortikosteroīdi (ko lielākā daļa cilvēku ar MS ir noteiktā laikā lietojuši), var palielināt arī osteoporozes attīstības risku.
Novēršana
Pārvietojot un stiprinot jūsu kaulus, izmantojot svara slodzes vingrinājumus, ir vislabākais veids, kā novērst osteoporozi un jo īpaši kaulu pārtraukumus.
Pirms kaulu stiprināšanas režīma uzsākšanas vislabāk ir redzēt fiziķu terapeitu, kuram ir pieredze darbā ar cilvēkiem ar samazinātu mobilitāti. Tādā veidā viņš var izstrādāt svaru nesošu treniņu programmu, kas jums ir piemērota, jo jums būs jāapsver citas iespējamās MS problēmas, piemēram, muskuļu vājums, nogurums un spasticitāte.
svaru nesošo vingrinājumu piemēri ir teniss, dejas, pacelšanas svars, ātruma staigāšana un skriešana (kamēr peldēšana un riteņbraukšana nav svara apstākļi).
Ja jūs esat ratiņkrēslā, nejūtas ierobežots – varat izmēģināt ratiņkrēslu jogu, Tai chi, basketbolu vai celiņu. Ja tas ir pārāk sarežģīti vai nav jūsu tējas tasi, izmēģiniet rokas stiprināšanas vingrinājumus, sēdēdami jūsu ratiņkrēslā ar pretestības joslu vai hanteli.
Galu galā maz var tālu iet, bet mēģiniet strādāt līdz pat trīsdesmit minūtēm dienā, lai optimizētu kaulu veselību.
Papildus treniņam, labi ēdot, ir svarīgi uzturēt spēcīgus kaulus. Tāpat kā novēršot spiediena sāpes, tas nozīmē ēst ēdienreizes, kurās ir daudz augļu, dārzeņu un liesās olbaltumvielas.
Kalcijs ir labs arī jūsu kauliem, lai gan ar ārstu pārbaudiet, vai kalcija saturs ir piemērots tieši Jums. Daži cilvēki var iegūt atbilstošu kalciju no viņu uztura, savukārt citiem nepieciešams papildus papildinājums, lai palielinātu to kalcija daudzumu.
Visbeidzot, pienācīga D vitamīna līmeņa nodrošināšana ir svarīgs elements spēcīgu kaulu veidošanā. Labā ziņa ir tā, ka lielākā daļa cilvēku ar MS ir pārbaudījušas savu D vitamīna līmeni un / vai lieto D vitamīna piedevu. Lai gan nav norādījumu par D vitamīna lietošanu cilvēkiem ar MS, pētījumi liecina par tā ieguvumu.
Vārds no Verywell
Kaut arī nedaudz satraukumu izlasīt par šīm komplikācijām, labas ziņas ir tas, ka ar pienācīgu rūpību un riska faktoru minimizēšanu šīs problēmas var novērst, un, lai arī preventīvo taktiku var iztukšot, viņi atmaksājas.
paliek aktīvs, apgūstot MS un turpinot redzēt savu neirologu (un, iespējams, arī fizioterapeitu un / vai fizioterapeitu).
Dzīvo kopā ar MS ir brauciens, tāpēc katru dienu pa vienam pa vienam, esi laipns pret sevi lejupejošos brīžos, uzziniet, ko jūs varat izdarīt, virzīties uz priekšu un bagātināt visus ups.
