iedzimta hipotīreoze attiecas uz hipotīroidismu, trūkumu vai vairogdziedzera hormona trūkums, kas rodas dzimšanas brīdī. Pateicoties mūsdienu zinātnei, izsmalcināta jaundzimušā skrīnings ir radījis iedzimtu hipotireozi ļoti reti. Tomēr, ja tas ir klāt, tas ir īpaši svarīgi, lai tas tiktu ātri diagnosticēts un pienācīgi ārstēts jaundzimušajiem un zīdaiņiem, jo vairogdziedzera līmenis ir izejvielu attīstības un IQ faktors.
iedzimtas hipotireozes ārstēšana
Parasti levotiroksīns, sirds formas vairogdziedzera hormons T4, tiek izmantots, lai ārstētu iedzimtu hipotireozi. Ja bērns ir diagnosticēts ar iedzimtu hipotireozi, mērķis ir piešķirt vairogdziedzera hormona aizstājēju medikamentus, lai T4 līmenis atgrieztos normālā diapazonā.
Saskaņā ar tiešsaistes medicīnas žurnālu UpToDate:
"Ir svarīgi gan laiks, gan deva ir vairogdziedzera hormonu nomaiņa [3-5]. Sākotnējam ārstēšanas mērķim jābūt atjaunot seruma T4 koncentrāciju līdz> 10 μg / dL (> 129 nmol / L) pēc iespējas ātrāk. Vienā pētījumā pacienti, kuriem ir vairogdziedzera darbības traucējumu normalizēšanās ilgāk nekā divas nedēļas, zemākas kognitīvās, uzmanības un sasniegumu vērtēšanas pakāpes nekā tiem, kuri normālu darbību sasniedza divu nedēļu laikā pēc terapijas uzsākšanas. Literatūras pārskatā, kurā apzināti 11 pētījumi, kuri novērtēja vairogdziedzera hormona sākuma vecumu, zīdaiņi sākuši "agri" (no 12 līdz 30 dienām), vidējais IQ līmenis bija par 15,7 punktiem lielāks nekā zīdaiņiem, "sāka" (> 30 dienu vecumā) … Ātra nomaiņa ar adekvātām T4 devām ir īpaši svarīga zīdainim ar smagu hipotireoīdismu.
Tas tika ilustrēts pētījumā ar 61 mazuļiem ar [smagu] iedzimtu hipotīroidismu … tikai tie, kurus ārstēja agri ar lielu devu T4, sasniedza normālu psihomotora attīstība no 10 līdz 30 mēnešiem. Zīdaiņiem ar vieglu hipotireozi visi sasniedza normālu psihomotoru attīstību, izņemot tos, kas tika ārstēti vēlīnā ar zemu sākumdevu. "
Skaidrs, ka
UpToDate izvilkums izskaidro, ka, konstatējot iedzimtu hipotīroziismu, ārstu un vecāku mērķis ir atjaunot vairogdziedzeri līmenis ir normāls, cik ātri un droši vien iespējams. Jo ātrāk tiek normalizēta vairogdziedzera koncentrācija, jo normālāka ir zīdaiņa kognitīvā un motoro prasmju attīstība. Vairogdziedzera zāļu lietošana zīdaiņiem ar iedzimtu hipotireoīdu
Pastāstiet savam ārstam par šķidruma iegūšanu Levotiroksīna forma ievadīšanai zīdaiņiem.
Lai levotiroksīna tabletes ievadītu zīdainim, vecākiem vajadzētu simptomā levotiroksīna tableti saspiest un sajaukt ar mātes pienu, formulu vai ūdeni, kas tiek barots ar bērnu.
Svarīga informācija vecākiem tomēr: Don Nesajauciet levotiroksīnu ar sojas bērnu maisījumu zīdaiņiem vai jebkādiem kalcija vai dzelzs stiprinātiem preparātiem. Sojas, kalcijs un dzelzs var samazināt zīdaiņa spēja pareizi absorbēt zāles.
Tā kā paša sojas formula var palēnināt vai mazināt zīdaiņa spēju sasniegt normālu vairogdziedzera līmeni, ieteicams regulāri un cieši uzraudzīt zīdainus ar iedzimtu hipotīrīzi, kurus baro sojas formula. Lai sasniegtu normālu vairogdziedzera līmeni un aizsargātu to neiroloģisko attīstību, viņiem var būt nepieciešama palielināta zāļu deva.
Iedzimtas hipotyreozes ārstēšana
Bērni, kuri tiek ārstēti pēc iedzimtas hipotireozes, ir jānovērtē regulāri, un tos vajadzētu novērtēt ik pēc dažiem mēnešiem vismaz pirmajos trijos dzīves gados.
UpToDate ziņo, ka saskaņā ar Amerikas Pediatrijas akadēmijas seruma T4 vai bezmaksas T4 un TSH asins analīzes jāveic saskaņā ar šādu grafiku: 2 un 4 nedēļas pēc T4 ārstēšanas uzsākšanas
- ik pēc 1 līdz 2 mēnešiem pirmajos 6 dzīves mēnešos
- Ik pēc 3 līdz 4 mēnešiem no 6 mēnešu līdz 3 gadu vecumam
- ik pēc 6 līdz 12 mēnešiem pēc tam, kamēr izaugsme nav pabeigta
- divas nedēļas pēc jebkādas devas maiņas
- ar biežākiem intervāliem, kad rodas jautājums par atbilstību vai tiek iegūti patoloģiski rezultāti
- pastāvīgi vai mūžīgi iedzimtu hipotireozi var noteikt ar attēlveidošanas un ultrasonogrāfijas pētījumiem, kas parāda, ka vairogdziedzera nav vai ir ārpusdzemdes, vai tiek apstiprināts spēju sintezēt un / vai izdalīt vairogdziedzera hormonu.
Vārds no Verywell.
Ja pastāvīga hipotireoze nav noteikta, ārstēšanu ar levotiroksīnu var pārtraukt mēnesi 3 gadu vecumā, un bērns atkal tiek pārbaudīts. Ja līmenis paliek normāls, tiek uzskatīts, ka ir īslaicīga hipotireoze. Ja līmenis kļūst patoloģisks, tiek pieņemts pastāvīgs hipotireozisms.
Bērniem ar pārejošu iedzimtu hipotireozi, kuriem tiek novilkti medikamenti, tomēr jāturpina periodiski novērtēt un pārbaudīt vairogdziedzera darbību, jo šiem bērniem visā dzīves laikā ir paaugstināts vairogdziedzera darbības traucējumu risks.
Avots:
