Bāzes šūnu karcinoma ir visizplatītākā vēža forma visā pasaulē, kas veido apmēram 80% no visiem ādas vēža gadījumiem. Ja jūs vai kāds no mīļajiem tikko ir diagnosticēts ar bazālo šūnu karcinomu, šis pārskats palīdzēs jums izprast slimību un veikt informētākas izvēles iespējas.
Saslimstība
Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu tiek diagnosticēts vairāk nekā viens miljons cilvēku ar bazālo šūnu karcinomu (BCC).
Tas reiz tika atrasts galvenokārt vidēja vai vecāka gadagājuma cilvēku vidū, bet tagad tas tiek novērots arvien jaunākā vecumā. BCC sastopamība palielinās, un daži eksperti to tagad sauc par "epidēmiju".
Riska faktori ❖ Visaugstākais BCC risks ir kaukāziešiem, jo īpaši tiem, kuriem ir zilas acis, taisnīga sejas krāsa un sarkans, gaišs vai gaiši brūns mati (ķeltu dzimtene). BCC ir iespējams, taču reti sastopamas afroamerikāņu, aziātu un spāņu izcelsmes. Salīdzinot ar baltās rases pārstāvjiem, afroamerikāņiem ir mazāks BCC risks uz saulē iedarbojamo zonu, taču tas pats BCC biežums uz pārklātajām ādām. Ir arī daudzi citi riska faktori.
Cēloņi
Pārmērīga ultravioleto staru iedarbība no saules vai sauļošanās saloniem izraisa 80% BCC gadījumu. Tomēr BCC ir mazāk saistīts ar saules iedarbību nekā, piemēram, plakanšūnu karcinoma, un tas var rasties apgabalos, kas nav pakļauti saulei vispār, piemēram, galvas ādai. Cilvēki, kas dzīvo valstīs, kas tuvāk ekvatoram (piemēram, Floridā) vai kurām bērnībā bijusi saules apdegumi, 20 gadu vecumā var redzēt BCC bojājumus.
Parasti inkubācijas periods ilgst 10 līdz 20 gadus.
Ārējais izskats
Bāzes šūnu bojājums ārstiem bieži raksturo kā
pērļu papulu – "pērļu", kas nozīmē, ka tai ir neliels spīdums, atšķirībā no labdabīgiem (ne-vēža) bojājumiem, kas ir brūni un zvīņoti, un "papule", kas nozīmē, ka tas ir paaugstināts virs ādas virsmas. Atkailināti asinsvadi var pārklāt to scenārijā, ko sauc
telangiectasia . Šie bāzes šūnu ādas vēža attēli rāda, ka BCC bojājumi var parādīties dažādos veidos, tāpēc biopsija ir vienīgais veids, kā noteikt galīgo diagnozi.veidi
Nodular
- : Aptuveni 60% no BCCs ir mezglains. Tās sākas kā plakanas, precīzi noteiktas bojājumi, tad bieži vien kļūst par nelielu izciļņiem, kas galu galā sabrūk pa vidu, atstājot paaugstinātu gredzenu uz robežas. Lielākā daļa mezglota BCC ir uz sejas, un tās var nedifigurēt, ja tās netiek nekavējoties ārstētas.pigmentēts
- : pigmentēti BCC ir līdzīgi mezgla tipa veidam, taču tie var saturēt brūnus vai melnus plankumus, kas tos var sajaukt ar dažiem melanomas veidiem.fibrozējošs vai sklerotisks
- : šie BCC parasti atrodami uz sejas un izskatās līdzīgi rētām. Tie parasti ir stingri, nepārprotami uz robežas, plakani vai nedaudz nomākti, dzeltenīgi krāsoti, un virsma parasti ir gluda un spīdīga.virspusējs
- : šis tips ietver aptuveni 15% no BCCs. Viņi izvelk ārā no sarkanā, labi definēta, zvīņainā plākstera, visbiežāk sastopamā uz stumbra un ekstremitātēm. Tie ir viegli sajaukt ar psoriāzi vai ekzēmu.Fibroepithelioma of Pinkus
- : Šis ir retais BCC tips. Tas parasti ir gluds, paaugstināts, mazs mezglis, kas atrodas aizmugurē, ekstremitātēs, cirkšņā vai kāju apakšā. Tā kā tās nav saules iedarbības vietas, šī slimība, iespējams, nav saistīta ar sauli.Diagnoze
Ādas biopsija ir ādas audu noņemšana, lai to pārbaudītu mikroskopā diagnostikas nolūkos. Precīzs biopsijas veids ir atkarīgs no tā, cik dziļi bojājums ir nokļuvis ādā:
Shaving biopsija
- izmanto plānu ķirurģisko asmeni, lai skūšanās no augšējās ādas slāņiem. Šī ir visizplatītākā BCC diagnostikas metode. Punch biopsija
- izmanto apaļo, cookie-cutter līdzīgu instrumentu. To lieto, lai iegūtu dziļāku ādas paraugu. Ārstēšana
Ārstēšana ir atkarīga no bojājuma veida, apjoma un atrašanās vietas. Kaut arī BCC parasti nenonāk attālos orgānos (metastāzēs), bojājumi galu galā var izraisīt sagrozīšanos un pēc iespējas drīzāk ir jāizņem.
Apstrāde, kas nepieciešama, lai tās novērstu, ir daudz vienkāršāka un mazāk iespējama, ja tie ir mazi, izraisot ievērojamus rētas. Kopējās BCC ārstēšanas metodes ietver:
Curettage and electrodesiccation
- Ķirurģiska izgriešana (noņemšana)
- Mohs operācija (pazīstama arī kā "mikrogrāfiskā ķirurģija"), jo īpaši, ja bojājums ir uz sejas, ir atkārtota, diametrs ir lielāks par 2 cm, vai tas ir sklerozes veids
- Tekošais tādi krēmi kā imikvimods ir apstiprināti FDA, lai apstrādātu virspusējus BCC, nevis uz sejas, lai gan pētījumi liecina, ka tā var būt efektīva arī pret mezglainīgo BCC.
- Ja bazālo šūnu karcinomu neārstē, bojājumi var pieaugt par daudzām collām pāri un galu galā čūlas (izlauzties caur ādu) vai bojājumi apkārtējos audos vai kaulos. (Ir ziņots par gadījumiem, kad cilvēki, kas zaudējuši acis, degunu vai ausu, neārstē BCC, zaudē acu, deguna vai auss). Īpaši, ja tie parādās uz sejas, BCC ātri jānoņem, lai izvairītos no izkropļošanas gan pašas bojājuma, gan operācijas dēļ. Diemžēl, neatkarīgi no tā, cik ātri tiek noņemts bojājums, personai, kurai BCC anamnēzē ir bijuši simptomi, ir par 40% lielāka iespēja iegūt otro BCC nekā cilvēkam bez vēstures.
Bāzeles šūnu karcinoma ir visbiežāk sastopamais – bet arī viens no visvairāk izārstējamajiem – no visiem vēža veidiem. Lūdzu, nekavējoties apmeklējiet savu ārstu, ja konstatējat neparastus bojājumus, veicot regulāras ādas pašpārbaudes.
