Hroniska subjektīva reibonis (CSD), iespējams, bijusi ar mums gadsimtiem ilgi, bet salīdzinoši nesen tika atzīta tikai par klīnisko sindromu.
CSD pamata priekšnoteikums ir tāds, ka fiziska problēma, piemēram, iekšējās auss infekcija, īslaicīgi kaitē vestibulārajam nervam. Tā kā daudzi cilvēki smadzenes spēj pielāgoties šim bojājumam un iemācīties darboties bez nelīdzsvarotības sajūtas, citiem cilvēkiem smadzenes nekad nemācās pielāgoties. ◆ CSD ir cieši saistīts ar trauksmi, kā arī intraverta personības veidiem, un tas ir bijis teorētisks, ka tas var atspoguļot smadzeņu noslieci uz pārāk lielu piesardzību pret draudiem, tostarp potenciālu krišanu. Rezultātā, pēc sākotnējā vestibulārā tīkla bojājuma, smadzenes pastāvīgi aizbildina, nosūtot brīdinājumus par to, ka kāds no viņiem gatavojas nokrist, pat ja faktiskās briesmas ir pagājušas. Tas ir mazliet kā tad, ja "pārbaudes motora" gaisma paliek neskatīta, neskatoties uz to, ka automašīnas motors ir nomainīts pirms mēnešiem.
ārstēšanas iespējas ◆ CSD var būt ļoti kaitīga cilvēku dzīvībai, jo pastāvīga nelīdzsvarotības sajūta var atturēt cilvēkus no ikdienas aktivitātēm, piemēram, viņu darba. Kamēr nav veikti liela mēroga, kontrolēti CSD pētījumi, maza mēroga pētījumi atbalsta trīs galvenos ārstēšanas veidus. Šīs formas ietver:
vestibilā terapija
kognitīvās uzvedības terapija
- selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (parasti lieto depresijas ārstēšanai).
- Vestibulārā terapija
- Vestibulārā terapija ir fiziskās terapijas veids (PT), kas paredzēts kāda līdzsvara uzlabošanai. Ārstēšanas vingrinājumiem vajadzētu vadīt apmācītu vestibulāro terapeitu. Mērķis ir apmācīt smadzenes, lai pielāgotos jaunajai maņu ieguvei par līdzsvaru.
Iespējamie vingrinājumi ietver vērošanu ar twirled un svītrainu apli, lai pierastu pie reibinoša stimula, ejot pa priekšnamu, skatoties attēlus uz sienām, vai pakāpeniski un metodiski attīstot iecietību pret galvas pagriešanos.
Faktiski visi vingrinājumi jāuzsāk lēnām un pakāpeniski jāpalielina, lai izvairītos no tādas spēcīgas sajūtas kā reibonis, ka terapija tiek pārtraukta. Tā vietā regulāras, pacietīgas un ilgstošas fiziskās aktivitātes programmas parasti ir veiksmīgākas, taču pilnīgas priekšrocības var netikt realizētas līdz 6 mēnešiem.
Lai gan nav veikta īpaša CSD specifiska pārbaude, tika konstatēti aptuveni 60 līdz 80 procentu efektivitātes novērtējumi vestibulārā simptoma nopietnības samazināšanai un ikdienas darbības atjaunošanai.
Zāles
Nav veikti pētījumi, kas īpaši vērsti uz pacientiem ar CSD, lai gan dažos atklātajos pētījumos pacienti ar hronisku reiboni, no kuriem daudziem, iespējams, bija CSD. Kopumā šie pētījumi, šķiet, liecina par dažiem ieguvumiem serotonīna selektīvās atpakaļsaistes inhibitoriem (SSAI) un serotonīnerģisko-noradrenerģisko atpakaļsaistes inhibitoriem (SNRI). SSAI un SNRI biežas blakusparādības ir miega traucējumi un slikta dūša, kas var izraisīt zināmu nepanesamību. Labā ziņa ir tā, ka papildus hroniska reibuma ārstēšanai pacientiem, kuri lietoja šos antidepresantus, samazinājās arī trauksmes un depresijas līmenis (skatīt attēlu).
Psihoterapija
Vismaz piecos pētījumos ir pētītas kognitīvās uzvedības terapijas metodes pacientiem ar CSD.
Šo pētījumu kopējā tendence ir nozīmīgs ieguvums reiboņa mazināšanā. Vairāk nekā gadu pacientiem novēroja tikai vienu pētījumu, un šajā brīdī neredzēja ilgstošus ieguvumus. Šajā brīdī ir vajadzīgi vairāk galīgu izmeklēšanu, lai pamatotos uz šiem agrīnajiem rezultātiem.
Daži cilvēki izturas pret jēdzienu, ka trauksme vai personība var būt kāda loma viņu reiboņā, sajūta, ka tas nozīmē, ka CSD ir "viss viņu galvas". Šāda domāšana var novērst tādu zāļu vai ārstēšanas lietošanu, kas parasti saistīta ar psihiskām problēmām, piemēram, depresija.
Grunts līnija
Hroniska subjektīva reibonis ir salīdzinoši nesen noteiktais traucējums, lai gan simptomi, kurus tā apraksta, ir gan senie, gan kopējie.
