Apspriežot HIV risku, ir svarīgi vispirms noteikt četrus nosacījumus, kas jāveic, lai HIV izplatīšanās notiktu: Jābūt ķermeņa šķidrumiem, kuros HIV var uzplaukt
- . Tas ietver spermu, asinis, maksts šķidrumus vai mātes pienu. HIV nevar attīstīties atklātā gaisā vai ķermeņa daļās ar augstu skābes saturu, piemēram, kuņģi vai urīnpūsli.Ir jāpārraida transmisijas ceļš, kurā tiek apmainīti ķermeņa šķidrumi
- . Galvenie pārraides ceļi ietver noteiktas seksuālās aktivitātes, kopīgas adatas, veselības aprūpes ekspozīciju vai pārnešanu no mātes bērnam.Ir jābūt vīrusa līdzekļiem, lai sasniegtu neaizsargātas šūnas ķermeņa iekšienē
- . Tas var notikt ādas plīsuma vai iekļūšanas laikā vai caur gļotādas audiem priekšējā vagīnā vai maksts. HIV nevar iekļūt veselā ādā.Ķermeņa šķidrumos jābūt pietiekamam vīrusa līmenim
- . Tāpēc siekalas, sviedri un asaras ir maz ticami HIV avoti, jo vīrusu koncentrācija šajos šķidrumos tiek uzskatīta par nepietiekamu. Ir zināms, ka neitralizējošie enzīmi siekalās (saukti par sekrēcijas leikocītu peptīdāzes inhibitoriem vai SLPI) būtiski mazina HIV spēju attīstīties.Nosakot, vai darbība ir "augsts risks" vai "zems risks", tas ir atkarīgs no tā, cik efektīvi darbība atbilst katram no šiem četriem nosacījumiem.
HIV pārnešana var notikt tikai pēc vienas infekcijas
Piešķirt reālu procentuālo daļu no konkrētas darbības "riska" ir grūts bizness. Kaut arī statistika var liecināt, ka ir iespējama tikai viena vai divu personu (vai 0,5 procentiem) iespēja inficēties ar šādu un tādu darbību, tas nenozīmē, ka jūs nevarat inficēties tikai pēc vienas ekspozīcijas.
Tā vietā 0,5 procenti riska "par katru ekspozīciju" ir domāts, lai norādītu, ka vidēji viena inficēšanās no 200 cilvēkiem, kas iesaistās kādā konkrētā darbībā, notiks. Tas nenozīmē, ka jums ir jādara kaut kas 200 reizes, lai inficētu.
Ir svarīgi atcerēties, ka riska aprēķini ir balstīti vienīgi uz diviem faktoriem un diviem faktoriem – ka vienai personai ir HIV, bet otrs – nav. Papildu faktori, piemēram, līdztekus esošās seksuāli transmisīvās infekcijas, vispārējā veselība un inficētās personas vīrusu slodze, var vēl vairāk palielināt risku, kamēr zema riska aktivitāte pēkšņi ir ievērojami augstāka.
Aptuvenais HIV pārnešanas risks ekspozīcijas laikā
Aplēses zemāk nevajadzētu uzskatīt par galīgu, bet drīzāk kalpot kā līdzeklis, lai izprastu relatīvo HIV risku iedarbības veida dēļ. Šie skaitļi ir balstīti uz vairāku plaša mēroga pētījumu meta-analīzi, kas īpaši aplūkoja riska faktorus, kas saistīti ar ekspozīciju.
Iedarbība
| Iedarbības veids | Iedarbības risks | Anal |
| Uzņemošs anālais sekss ar ejakulāciju | 1.43% (viens no 70) | |
| Uzņemošs anālais sekss bez ejakulācijas | 0.65% (viens no 154) | |
| Iekļaujošs anālais sekss neapgraizīts | 0.62 % (viena no 161) | |
| Insercijas anālais sekss, apgraizīts | 0.11% (viens no 909) | Vagināls |
| Vaginālais sekss, sieviete pret vīrieti (augsta ienākuma valsts) | 0,04% (viens no 2500) | |
| Vaginālais sekss vīriešu dzimuma sieviete (augsta ienākuma valsts) | 0.08% (viens no 1250) | |
| Vaginālais sekss, sieviete pret vīrieti (zemi ienākumi valstī) | 0.38% (viens 263) | |
| Vaginālais sekss, vīrietis (sieviete ar zemu ienākumu līmeni) | 0.3% (viens no 333) | |
| Vaginālais sekss, asimptomātisks HIV | 0.07% (viens no 1428. gada) | |
| Vaginālais seksa dzimums, vēlīnā simptomātisks HIV | 0.55% 180) | Mutes dobuma |
| Mutes dobuma penile (fellatio), uztveroša | 0% līdz 0,04% (viena no 2500) | |
| Mutes dobuma penile (fellatio), iestiprinošs | 0% līdz 0,005% (viens no 20000) | |
| Mutes dobuma anal (anilīns) vai nu partneris | niecīgs | |
| mutiski vagināls (cunnilingus) vai nu partneris | nenozīmīgs perkutānais | kopīgs injicējamo narkotiku lietojums nav dezinficēts |
| 0,67% (viens no 149) | arodslīpju ievainojums | |
| 0,24% (viens no 417) | Neprofesionālās adatas ar w / izmesti šļirci | |
| Asins pārliešana (ASV) | ||
| 0.0000056% (viena no 1,8 miljoniem) | Grūtniecība | Mātes bērnam, nav antiretrovīrusu terapijas (ART) |
| 25% (viens no četriem) | Mātes bērnam, ART divas nedēļas pirms piegādes | |
| 0,8% (viens 125) | Mātes bērnam ar ART ar nenosakāmu vīrusu slodzi | |
| 0,1% (viens no 1000) | Jūsu personīgās HIV riska samazināšana | Relatīvā riska izpratnes nolūks ir lai noteiktu līdzekļus, lai samazinātu jūsu personīgo inficēšanās risku vai HIV pārnešanas risku citiem. Bieži vien tas maz aizņem mazāku risku. Piemēram, konsekventa prezervatīvu lietošana ir saistīta ar 20 reizes lielāku HIV riska samazināšanos, bet, izvēloties insertīvo felcio efektu pret inhalatīvo anālo dzimumu, 13 reizes samazinās. Savukārt STD vai dzimumorgānu čūla klātbūtne palielina HIV risku no 200 līdz 400 procentiem. |
Apšaubāmi, ka vissvarīgākais faktors ir HIV infekcijas izplatības iespējamība, ka inficētās personas vīrusu slodze.
Pašreizējie dati liecina, ka HIV inficēta persona ar nenosakāmu vīrusu slodzi ir par 96 procentiem retāk pārraidījusi HIV nekā persona ar konstatējamu vīrusu.
Stratēģija, ko sauc par terapiju kā profilaksi (TasP), stingri atbalsta antiretrovīrusu terapiju, lai samazinātu inficētību pret HIV pozitīvu personu. Tas arī pastiprina nepieciešamību pēc agrīnas testēšanas, lai mazinātu risku jaukta statusa (serodicordant) pāriem.
Zinot jūsu un jūsu partnera seroloģisko stāvokli, jūs varat izdarīt apzinātu izvēli par to, kā labāk aizsargāt sevi – vai nu atturēties no paaugstināta riska aktivitātēm, izmantot prezervatīvus vai izpētīt priekšredzamības profilaksi (PrEP) kā līdzekli, lai samazinātu HIV-negatīvā partnera uzņēmība pret infekciju.
