Apakšbikses lūzums rodas, ja ir viena vai abus apakšdelma kaulu lūzums. Abi divi apakšdelma kauli ir rādiuss un ķirzaka. Abi kauli ir svarīgi pareizai elkoņa un plaukstas locītavas kustībai, un abi kauli kalpo kā svarīgs pielikums augšējo ekstremitāšu muskuļiem.
visbiežāk sastopamie lūzumu veidi rodas krūtis uz rokām vai tiešs trieciens apakšdelmam (parasti novērojams pārlikšanās, sporta traumas un autoavārijas).
apakšdelma lūzuma simptomi ir apakšdelma sāpes, pietūkums un deformācija. Apakšbikses lūzuma diagnoze var tikt veikta, veicot pienācīgu fizisku izmeklēšanu un rentgenstaru pētījumus.
citur ir aplūkoti apakšdelma kaulu lūzumi, kas rodas ap elkoņa (radiālā galvas lūzumi un olekranona lūzumi), un tie, kas rodas ap plaukstas locītavu (plaukstas locītavas lūzumi). Šeit apspriesti radiālā vārpstas lūzumi, ļaundabīga vārpstas lūzumi un abiem apakšdelma kauliem lūzumi.
Radiālie vārpstas lūzumi
Izolēta radiāla vārpstas lūzums ir neparasts ievainojums. Biežāk radikālas vārpstas lūzumi ir saistīti ar plaukstas traumām (skatīt "abus apakšdelmu kaulu lūzumus" zemāk) vai vienai no locītavām ap plaukstu (Galeazzi lūzums).
Ja rodas izolēts radiālās vārpstas lūzums, tas parasti prasa operāciju, ja vien lūzums nav nomainīts. Ja lūzums ir ārpus pozīcijas, tad apetītes rotāciju var ierobežot, ja vien lūzums nav pārveidots.
Šā iemesla dēļ lielākā daļa radiālo spailes lūzumu tiek ārstēti ar operāciju, lai izlīdzinātu un noturētu kaulus pareizā stāvoklī.
Ulnar vārpstas lūzumi
Izolēta lūņa uz plaukstu, bieži sauc par "nightstick" lūzumu, visbiežāk rodas pārtraukuma laikā. Ja kāds, kurš aizstāv sevi, paaugstina savu apakšdelmu aizsardzības pozā, elkoņa kauls ir pakļauts un var tikt bojāts no trūcīgas traumatiskas iedarbības.
lūzuma nosaukums ir no cilvēkiem, kas aizstāv sevi no policista naktiņa, kas uztur ļaunuma lūzumus.
Kad lūzums ir samērā labi izlīdzināts, izolētu elzu lūzumu parasti ārstē ar imobilizāciju cast. Ja lūzums ir slikti pārvietots vai āda ir salauzta, izraisot atvērtu lūzumu, var ieteikt ķirurģisku ārstēšanu.
Abu kaulu dūriens lūzums
Abu kaulu lūzums ir traums, kas gandrīz vienmēr prasa operāciju pieaugušam pacientam. Bez operācijas apakšdelms parasti ir nestabils un nav iespējams likvidēt šāda veida lūzumus pareizā orientācijā. Jaunākos bērnus var uzskatīt par nehirurgisku ārstēšanu, taču pat pusaudžiem var būt nepieciešama operācija.
Gan kaulus, gan apakšdelmu lūzumus visbiežāk apstrādā, ievietojot metāla plāksni un skrūves gan rādiusā, gan galvas kaulos. Katram no šiem kauliem jābūt vērstai caur atsevišķu griezumu, tādēļ jums būs divi iegriezumi uz jūsu apakšdelma. Daži ķirurgi kaulaudu stāvokļa saglabāšanā izmanto kauliņu, bet to nevar izdarīt lūzumos, kur rodas rotācijas stabilitāte. Tāpēc lielāko daļu abus kaulu plaukstu apakšdelmu lūzumus apstrādā ar plāksni un skrūvēm.
komplikācijas apakšdelma lūzumiem
Visbiežāk sastopamās šo lūzumu komplikācijas ir šādas:
- Samazināta kustība: ierobežota kustība ir izplatīta pēc apakšdelma lūzumu ārstēšanas. Kustību var ierobežot elkoņa un plaukstas locītavas, taču tas visbiežāk tiek novērots kā riteņu rotācijas ierobežojums (t.i., burka atvēršana vai durvju rokturis).
- Neārstniecisks lūzums: apakšdelma kauliem var būt nepietiekama dziedināšana, kas izraisa pastāvīgas sāpes. Tas jo īpaši attiecas uz apakšdelma lūzumiem, kad kauls ir zaudēts lūzuma veida dēļ (t.i., daudzi mazi gabali) vai atklātos lūzumus. Šajos gadījumos var būt nepieciešams atkārtot kaulu potēšanas operāciju.
- infekcija: infekcija var rasties pēc jebkuras ķirurģiskas procedūras. Ja pēc apakšdelma lūzuma fiksācijas rodas infekcija, metāla plāksnei un skrūvēm var būt nepieciešama izņemšana, lai izārstētu infekciju.
- Sāpīga aparatūra: operācijas laikā izmantotie metāla implanti var jūtama zem ādas, un tie var būt sāpīgi. Ja tie rada diskomfortu, tos var noņemt, parasti vismaz gadu pēc operācijas.
