Hronisks bronhīts ir hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) forma, ko izraisa hronisks bronhu iekaisums, elpceļi, kas ved no trahejas uz plaušām.
Tagad tiek uzskatīts par 3. galveno nāves cēloni Amerikas Savienotajās Valstīs (aiz sirds slimībām un smēķēšanas), domājams, ka hronisks bronhīts sastopams 3,6 procenti iedzīvotāju.
Akūta vs hronisks bronhīts
Hronisks bronhīts ir definēts kā klepus, kas rada skrepi, kas rodas katru dienu trīs mēnešus pēc kārtas, un šie periodi notiek vismaz divus gadus pēc kārtas. Visizplatītākais iemesls ir smēķēšana, taču šis stāvoklis var izraisīt arī pakļaušanu dūmu iedarbībai, gaisa piesārņojumu un darbavietu ķimikālijām.
Atšķirībā no akūta bronhīta (pagaidu stāvoklis, kas saistīts ar vīrusu infekciju vai iedarbību uz vidi), hronisks bronhīts ir nopietna slimība, kas saistīta ar pastāvīgu elpceļu bojājumu. Hronisks bronhīts ir hroniskas obstruktīvas plaušu slimības forma (HOPS)
Hroniska obstruktīva plaušu slimība tagad tiek uzskatīta par 3. galveno nāves cēloni Amerikas Savienotajās Valstīs. Citas HOPS formas ir emfizēma un bronhektāze.
Cik bieži tas ir?
2017. gadā tiek lēsts, ka Amerikas Savienotajās Valstīs ir diagnosticēts 8,7 miljoni cilvēku ar hronisku bronhītu – 3,6% iedzīvotāju, kā minēts iepriekš.
Tomēr, lai gan mazāk cilvēku smēķē, HOPS hroniskā bronhīta sastopamība turpina pieaugt.
Nav diagnosticēta ne visiem, kam ir hronisks bronhīts. Pētījumi liecina, ka ievērojams neatgriezenisks plaušu bojājums parasti tiek veikts līdz brīdim, kad daudziem cilvēkiem attīstās vāji simptomi.
Simptomi
Hroniskā bronhīta simptomi ir līdzīgi vairākiem citiem plaušu stāvokļiem, un tie var ietvert: ilgstošu klepu, kas bieži vien rada gļotu. Šo klepu dažreiz dēvē par hronisku dūšu smēķētāja klepu. Aizcietējums var būt skaidrs, dzeltens, zaļš vai pat asinis.
elpas trūkums, vispirms tikai ar aktivitātēm, un vēlāk – miera stāvoklī.
- Sēkšana – skaņas skaņa, kas rodas, daļēji kavējot elpošanas ceļus.
- Sāpes krūtīs – Sāpes ar elpošanu, ko sauc par pleiritām, sāpes krūtīs var rasties vairāku iemeslu dēļ, gan plaušu iekaisuma (īpaši plaušu oderējumu) dēļ, gan elpošanas rezultātā radušos muskuļu celmiem.
- klepus, savukārt, var izraisīt muskuļu sāpīgumu, nogurumu, galvassāpes un iekaisis kakls. Daži cilvēki ir nošķēlusi rētas no klepus.
- Riska faktori / cēloņi
Protams, smēķēšana ir visbiežākais hroniskā bronhīta riska faktors, bet slimībai ir arī vairāki citi riska faktori. Turklāt riska faktori var pievienot kopā, lai palielinātu risku. Daži riska faktori ir šādi:
Smēķēšana – smēķēšana tiek uzskatīta par iemeslu apmēram 90 procentiem gadījumu.
Arodekspozīcijas ar dūmiem vai putekļiem – šādā gadījumā hronisks bronhīts var tikt saukts par "rūpniecisko bronhītu". Papildus hroniska bronhīta iedarbībai uz darba vietām var palielināties plaušu vēža risks, un ir domājams, ka līdz 27 procentiem plaušu vēža vīriešiem ir profesionāla sastāvdaļa. (Ja jūs uzskatāt, ka jūsu hroniskais bronhīts var būt saistīts ar iedarbību uz darbu, noteikti konsultējieties ar savu ārstu par plaušu vēža skrīningu.)
- Palielinās vecums.
- Slikta imūna funkcija.
- Atkārtota elpošanas ceļu infekcija.
- Diagnoze
- Ārsts vispirms veiks rūpīgu vēsturi un fizisku, uzmanīgi pievēršoties visiem iespējamiem riska faktoriem. Fiziskās izmeklēšanas laikā viņa ne tikai klausās jūsu plaušas, bet arī meklēs citas hroniskas obstruktīvas plaušu slimības pazīmes, piemēram, svara zudumu un pat ādas kroku veidošanos. Testi var ietvert:
krūšu kurvja rentgena
krūškurvja CT skenēšanu vai bronhoskopiju var izdarīt vairāk, lai izslēgtu tādus apstākļus kā plaušu vēzis vai tuberkuloze; krēpu analīze; krēpas kultūra; – infekcijas pazīmju meklēšana; plaušu funkcionālie testi; – plaušas funkciju testi, ieskaitot spirometriju, var palīdzēt noteikt diagnozi, kā arī noteikt smaguma pakāpi
- Skābekļa līmenis asinīs (pulsa oksimetrija vai arteriālā asiņu gāzes)
- Apstrāde
- Hroniskā bronhīta ārstēšana būs atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp simptomu smaguma pakāpes un bieži vien ietver gan zāles, gan fiziskās terapijas, piemēram, plaušu rehabilitāciju. Tā kā hroniskais bronhīts pēc definīcijas ir neatgriezenisks, ārstēšanas mērķis ir palēnināt slimības progresēšanu un uzlabot komfortu. Daži izmantotās ārstēšanas metodes ietver:
- zāles
- vairākas dažādas zāles tiek izmantotas, lai palīdzētu palēnināt hroniskā bronhīta progresēšanu. Šīs ārstēšanas metodes darbojas dažādos veidos un var mainīt to obstrukcijas daļu, kas ir atgriezeniska, samazinās iekaisumu vai ārstē infekciju.
- Bronhodilatatori
Inhalējamie vai perorālie steroīdi
Fosfodiesterāzes 4 inhibitori (PDE4 inhibitori), lai samazinātu iekaisumu
Antibiotikas, ja tas nepieciešams infekcijas ārstēšanai. Daži cilvēki var ārstēt ar antibiotiku dienas devu (azitromicīnu), lai pazeminātu saasināšanās risku.
Ārstnieciskie līdzekļi klepus
- Citas ārstēšanas metodes
- Papildus medikamentiem svarīga loma ir vairākiem dzīvesveida faktoriem, kā arī skābekļa un elpošanas terapijai. ārstējot hronisku bronhītu.
- Exercise – Fiziskā aktivitāte var radīt milzīgu atšķirību cilvēkiem, kas dzīvo ar hronisku bronhītu.
- Skābekļa terapija – Ir vairāki priekšrocības skābekļa terapijai HOPS
- Mājas aizsardzības līdzekļi – Pārbaudiet šos 12 mājas līdzekļus klepus
Plaušu rehabilitācija
Postu drenāža
- Izvairīšanās no riska faktoriem – Ļoti svarīga daļa no hroniskā bronhīta ārstēšanas ir izvairīšanās no vielām kas var saasināt jūsu simptomus vai pasliktināt iekaisumu. Jūsu ārsts jums ar jums sarunās par smēķēšanas atmešanu, ja jūs smēķējat, izvairieties no lietotiem dūmiem un droša iedarbība uz tvaikiem un izgarojumiem.
- Klīniskie izmēģinājumi. Daudzos daudzsološos klīniskos pētījumos tiek meklēti veidi, kā uzlabot HOPS slimnieku simptomus, kā arī veidi, kā novērst progresēšanu
- Rauga plaušu vēzis
- Tas nav pārsteidzoši, ka HOPS (piemēram, hronisks bronhīts) un plaušu vēzis var iet kopā, jo smēķēšana var izraisīt abus nosacījumus. Tomēr mēs uzzinām, ka HOPS ir arī neatkarīgs plaušu vēža riska faktors. Tas nozīmē, ka vienīgais hroniskais bronhīts būtiski palielina plaušu vēža risku. Uzziniet vairāk par COPD kā plaušu vēža riska faktoru.
- komplikācijas
- Hronisks bronhīts palielina plaušu infekciju risku un var paaugstināt arī plaušu vēža risku.
