Kaulu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas var ietekmēt gan bērnus, gan pieaugušos un attīstīties jebkurā kaulā jūsu ķermenī, lai gan visbiežāk sastopami rokas un kāju gari kauli. Vēzis var izplatīties arī no citas vietas uz kaulu, kas pazīstams kā sekundārais kaulu vēzis, bet tas nav uzskatāms par faktisku kaulu vēzi, jo tas nav no kauliem.
Kaulu vēzis ir reti sastopams, veidojot tikai 1 procentus no visa veida vēža, un nekoncentrēti kaulu audzēji sastopami daudz biežāk nekā vēža gadījumi. Ķirurģiska ārstēšana bieži tiek veikta, taču var izmantot arī staru un / vai ķīmijterapiju.
veidi
Pastāv vairāki primārā kaulu vēža veidi, kas nozīmē, ka vēzis ir radies kaulā, tai skaitā: Osteosarkoma sākas kaulu šūnās un visbiežāk notiek rokās, kājās un iegurņā
- Hondrosarcoma sākas no skrimšļa un galvenokārt ietekmē iegurni , kājas un rokas
- Ewinga sarkoma, bieži sastopama krūškurvja sienā, iegurņa, roku un kāju
- ļaundabīgā šķiedrveida histiocitomas, kas sākas mīkstajos audos, bet var rasties kaulos, it īpaši rokās un kājās
- Fibrosarkomas chordoma, kas arī sākas mīkstajos audos, bet var sākties rokās, kājās vai žoklī.
- Gigantisku šūnu kaulu audzēji parasti ir labdabīgi (nevis vēzis), bet ļaundabīgā forma var ietekmēt kājas, it īpaši tuvu ceļgaliem. ◆ Chordoma parasti tiek novērota mugurkaula daļā un galvaskausa pamatne
- Osteosarkomas, hondrosarkomas un Ewinga sarkomas ir visizplatītākie kaulu vēža veidi.
- sekundārais kaulu vēzis ir daudz biežāk nekā primārais kaulu vēzis, bet tas netiek uzskatīts par kaulu vēzi, jo vēzis ir izplatījies no citas vietas uz kaulu.
Parasti, kad tiek diagnosticēts sekundārais kaulu vēzis, mēs atsaucamies uz vēzi, nevis uz orgānu, ko tā skārusi, bet gan pēc izcelsmes vietas. Piemēram, kaulu vēzi, ko izraisa krūts vēzis, kas ir izplatījies (metastātisks), netiks saukts par kaulu vēzi, bet gan "krūts vēzis ir metastātisks kauliem".
sekundārais kaulu vēzis tiek uzskatīts par nopietnu un tiek klasificēts kā 4. posms (metastātisks) slimība, jo tas pēc savas būtības ietver vairākus orgānus.
Simptomi
Kaulu vēža simptomi atšķiras no cilvēka uz cilvēku, bet sāpes kaulā, kas tiek skāris, ir visizplatītākā pazīme. Kaulu vēzis visbiežāk rodas ķermeņa garos kaulos, piemēram, rokās un kājās.
citi simptomi var būt:
nelabums vai pietūkums ap skartajām vietām
lūzumi sakarā ar kaulu vājumu
- nogurums
- anēmija
- drudzis
- netīšu svara zudums
- cēloņi
- lai gan precīzie cēloņi vairumam kaulu vēža nav zināmi, mēs zinām dažus ar slimību saistītie riska faktori.
iedzimtas slimības
Nelielu skaitu kaulu vēža izraisa iedzimtas slimības, kas palielina ne tikai kaulu vēža risku, bet arī citus vēža veidus. Tie ietver:
vairākas eksostāzes, ģenētiskais stāvoklis, kas izraisa kaulus un palielina hondrosarkomas veidošanos. ♦ Rothmund-Thomson sindroms, ģenētiskais traucējums, kam raksturīgi ādas izsitumi, retām matiem, nepareizi veidoti kauli un palielināts vēža, īpaši osteosarkomas, attīstības risks.
Retinoblastoma – iedzimta vēža forma, kas ietekmē tīkleni un var izraisīt vēža veidošanos mīkstos audos vai kaulos.
- Li-Fraumeni sindroms, ģenētiskais traucējums, kas predisponē jūs pret noteiktiem vēža veidiem, ieskaitot kaulu vēzi.
- Pagetta kaula slimība, stāvoklis, kas skar gados vecākus pieaugušos un pakāpeniski izdalās kauls, var izraisīt kaulu vēzi, parasti osteosarkomu, 1% cilvēku ar šo slimību.
- Citi faktori
- Pastāv arī citi faktori, kas palielina jūsu risku saslimt ar kaulu vēzi, ieskaitot:
- iepriekšējo staru terapiju, it īpaši, ja to lieto bērnībā. Parastā rentgenogrāfija netiek uzskatīta par bīstamu, taču lielākas devas (parasti vairāk nekā 60 Gy) var paaugstināt risku. Tas parasti notiek bērnā, kurš tiek ārstēts pret citu vēža veidu, kurš saņem staru terapiju.
To, ka tiek pakļauti radioaktīvi materiāli, piemēram, radijs un stroncijs, var izraisīt kaulu vēzi, jo šie materiāli veido jūsu kaulus.
Kaulu smadzeņu transplantācija var palielināt osteosarkomas attīstības risku.
- Diagnoze
- Ja jūsu simptomi kopā ar fiziska izmeklējuma rezultātiem liecina par kaulu vēža klātbūtni, ārsts veiks papildu pārbaudes.
- Attēlveidošanas testi, piemēram, rentgena starojums, magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) un datorizēta tomogrāfija (CT skenēšana) var palīdzēt identificēt kaulu patoloģijas, kuras nav redzamas ar neapbruņotu aci. Cits specializēts attēlveidošanas rīks, ko sauc par kaulu skenēšanu, ļauj ārstiem redzēt kaulu vielmaiņu. Šādi rīkojoties, viņi var noteikt jaunu augšanu vai arī, ja kaulu viela var būt sadalīta.
Galu galā kaulu biopsija nodrošinās galīgu pierādījumu kaulu vēža ārstēšanai. Biopsija ietver neliela daudzuma kaulaudu noņemšanu, kas jāpārbauda mikroskopā. Tas parasti aizņem mazāk nekā stundu, un to var izdarīt kā ambulatoro ķirurģisko procedūru.
Biopsijas veikšana kādam ar kaulu vēzi var būt sarežģīta, jo pastāv risks izplatīt vēzi no izcelsmes vietas. Tas prasa kvalificētu ķirurgu, kurš ir ļoti pieredzējis, ārstējot pacientus ar kaulu vēzi.
Ja tiek konstatēts vēzis, to pēc tam novērtē un iestudina patologs. Klasifikācijas un pakāpju klasifikācijas atšķiras atkarībā no kaulaudu veida. Ideālā gadījumā patoloģijas eksperts, kas izskata paraugu, būs pieredzējis kaulu vēža diagnosticēšanā.
Ārstēšana
Veiksmīgas ārstēšanas atslēga ir medicīniskā komanda, kurai ir pieredze primārajā kaulu vēža gadījumā. Jūsu komandā var būt medicīnas onkologi, radioloģiskie onkologi, radiologi, ķirurģiskie onkologi, ortopēdiskie onkologi un specializēti patologi.
Ir trīs standarta formas ārstēšanai primārajā kaulu vēža gadījumā: operācija, staru terapija un ķīmijterapija. Bieži vien ir nepieciešama vairāk nekā viena veida ārstēšana.
Ķirurģija:
Šī ir visizplatītākā kaulu vēža ārstēšana. Ķirurģiska metastātisma kaulu vēža ārstēšana ietver vēža kaulu audu izņemšanu un apkārtējo veselu audu nelielu atstatumu. Pēc tam var veikt radiāciju vai ķīmijterapiju, lai notīrītu visas atlikušās šūnas.
Radiācijas terapija:
- lielas starojuma devas tiek izmantotas, lai vai nu samazinātu audzēju, vai likvidētu vēža šūnas pēc procedūras. To var arī izmantot paliatīvā nolūkā, lai mazinātu sāpes. Lai gan staru terapija var bojāt veselas šūnu tuvumā, šīm šūnām ir lielāka elastība nekā vēža slimībām, un tās parasti spēj pilnībā atjaunoties. Ķīmijterapija:
- Šīs zāles strādā, ātri nogalinot šūnu daudzumu, ieskaitot gan vēža šūnas, gan veselas šūnas, kas ātri replicē, piemēram, matu folikulas, kaulu smadzenēs un šūnās, kas apvalko gastrointestinālu traktu. Tādējādi ķīmijterapijai var būt ievērojamas blakusparādības. Atrisinājums
- Cīņa ar kaulu vēzi nozīmē mācīties pielāgoties jūsu diagnozei. Ja jums tā ir nepieciešama, lūdziet palīdzību. Runājiet ar uzticamu draugu vai konsultantu par to, kā jūtaties. Veiciet laiku, lai jūs varētu atpūsties un atslābināties, un uzturat atklātu saziņu ar savu medicīnas komandu, lai jūs zinātu, ko sagaidīt no jūsu ārstēšanas. Amerikas vēža biedrībai ir daudz dažādu resursu, lai palīdzētu jums saprast, kas notiek, un Valsts vēža institūtam ir resursi, kas palīdzēs jums tikt galā ar izdzīvošanu.
Vārds no Verywell
Ja jums vai mīļajam cilvēkam ir diagnosticēts kaulu vēzis, dabiski ir sajukums un bailes. Sasniedziet ģimeni un draugus. Runājot ar citiem, kas ir bijuši tur, izmantojot sociālo mediju vai atbalsta grupas, kuras organizē jūsu klīnika vai kopienas centrs, var ārkārtīgi palīdzēt.
Paņemiet to vienu dienu laikā un mēģiniet uzzināt tik daudz par savu slimību, cik vien iespējams. Šādi rīkojoties, jūs varat kļūt par advokātu savai aprūpei. Tas ne tikai palīdzēs jums labāk tikt galā, tas var dot jums lielāku kontroles un pašnoteikšanās izjūtu procesā, ko speciālisti bieži var apsteigt.
