Hip sāpes ir pārsteidzoši izplatīta bērniem, un visbiežāk to izraisa ievainojumi. Šie ievainojumi – lai arī vecākiem bērniem un pusaudžiem to ir diezgan viegli atklāt – ir daudz grūtāk noteikt, kad zīdaiņiem, maziem bērniem vai pirmsskolas vecuma bērnu ievainojumiem. Šie jaunāki bērni, iespējams, nespēj izskaidrot, ka viņi ir ievainoti, un var aizņemt kādu laiku, pirms sūdzas par gūžas sāpēm, var nevēlēties staigāt vai attīstīties lēni.
Dažas sāpju sāpju cēloņi bērniem
- Traumas – lūzumi un muskuļu celmi un sastiepumi gūžas locītavas tuvumā parasti ir acīmredzami, izņemot mazus bērnus.
- Legg-Calve-Perthes slimība un pasliktināta augšstilba augšstilba epifīze (skatīt zemāk)
- Pārejošs sinovīts – Vārds "synovia" attiecas uz locītavu un "itis" – iekaisumu, tādēļ sinovīts izraisa locītavas iekaisumu. Pārejošs sinovīts bērniem ir ļoti bieži sastopams gūžas sāpju gadījums pirmsskolas un jaunākiem skolas vecuma bērniem, kuros bērniem bieži ir limfas simptomi, gūžas sāpes, atteikšanās staigāt, bet nav drudzis vai citi simptomi. Lai gan tas bieži novēro vīrusu infekciju, faktiskais iemesls nav zināms, un simptomi izzūd dažās dienās bez jebkādas ārstēšanas. Septiskās artrīts – Viens no retāk sastopamiem, tomēr nopietniem gūžas sāpju cēloņiem bērniem ir septisks (ar infekcijām saistīts) artrīts. Bērnu septiska hip infekcija attiecas uz gūžas locītavas infekciju, kas var izraisīt gūžas sāpes, kas bieži rodas pēkšņi, atteikšanās staigāt un bieži vien drudzis un citi simptomi, kas liecina par infekciju. Visbiežākais baktēriju septisko artrītu gurniem bērniem ir baktērijas, ko sauc par B grupas streptokoku.
- Osteomielīts (kaulu infekcijas) – Papildus septiskajam artrītam kaulu un muskuļu infekcijas dzird, ka gūžas locītava var izraisīt gūžas sāpes. Tā kā bērnu kauliem ir lielāks asins pievads nekā pieaugušajiem, asinīs klātesošās baktērijas (piemēram, Staph aureus) var vieglāk izplatīties bērnu kaulos nekā pieaugušie.
- citi iemesli – papildu iemesli gūžas sāpēm bērniem var ietvert mazuļu reimatoīdā artrīta, kaulu cistas un vēža, piemēram, osteosarkomas un Ewingu sarkomas.
- Gūžas sāpes vecākiem bērniem var ietvert arī dažus gūžas sāpju cēloņus pieaugušajiem.
Legg-Calvé-Perthes slimība Legga-Calvé-Perthes slimība, ko dažreiz dēvē par tikai Pertes slimību, parasti rodas bērniem vecumā no četriem līdz astoņiem gadiem, un tā ir izplatīta zēniem, īpaši tiem, kuri ir ļoti aktīvi un kuri īss par viņu vecumu. Šiem bērniem bieži ir nesāpīgs čile, bet pēc tam rodas citi simptomi, tostarp gūžas sāpes un samazināts gūžas locītavas kustības vai stīvuma diapazons. Viņiem var būt sāpes arī cirkšņos vai ceļos. Legga-Calvé-Perthes slimība ir osteonekrozes vai augšstilba nekrozes forma, kas ir augšstilba kaula augšdaļa, kas iekļaujas gūžas locītavā, un ko parasti var redzēt ikdienas rentgena laikā. Tas rodas, ja asins plūsma uz gūžas locītavu un apkārtējo kaulu tiek īslaicīgi pārtraukta dažiem vēl zināmiem iemesliem.
Ārstēšana var ietvert fizioterapiju viegliem gadījumiem, spēcīgu aktivitāšu ierobežošanu un ķirurģiju smagākiem gadījumiem.
Slipped Capital Reproduktīvā sēnīte Epifīze
Slīpa galvas augšstilba epifīze parasti skar zēnus vecumā no 10 līdz 16 gadiem, parasti tie, kuriem ir liekais svars.
Tas notiek tad, kad augšstilba kaula augšstilbs pa augšanas plāksni prom no augšstilba galvas, kas joprojām atrodas gūžas locītavā. Parasti to var redzēt ar rentgenstaru, kas ir tipisks veids, kā diagnosticēt šo stāvokli.
Slaucītas kaulu smadzeņu epifīzes simptomi var ietvert ceļgalu, cirkšņa, augšstilba vai gūžas sāpes, gūžas stīvumu, lēcieniem, un, tā kā tas pasliktinās, bērns vispār nevar staigāt.
Slīpa galvas augšstilba epifīze tiek ārstēta ar ķirurģisku iejaukšanos, kas atstāj stomatītu vietā un aizkavē tā slīdēšanu.
Hipas sāpju izmeklējumi
Ja bērnam ir gūžas sāpes, kaut arī ir daudz labdabīgu cēloņu, kas nav kaitīgi, citi var būt daudz nopietnāki, īpaši, ja tie netiek diagnosticēti ātri.
Lai palīdzētu diagnostikā, testos var iekļaut: Hipoģenēzes (rentgenogrammas) rentgenogrammas; Pilnīga asinsrite (CBC) ar diferenciālu
Eritrocītu sedimentācijas ātrumu (ESR)
C reaģējošo olbaltumvielu (CRP)
Reimatoīdais panelis (reimatoīdais faktors, ANA)
- Asins kultūra
- Citi gūžas sāpju testi var ietvert gūžas vai kaulu skenēšanas ultraskaņu, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) vai datortomogrāfiju (CT). Turpinās pētījumi, lai precīzi diagnosticētu gūžas sāpes bērniem bez nevajadzīgas radiācijas iedarbības.
- Ja tiek aizdomas par septisku artrītu, var veikt arī gūžas aspirāciju, lai noskaidrotu, vai ārsts no gūžas locītavu un adatas var inficēties ar infekciju.
