Acs melanoma vai acs melanoma ir reti sastopams vēža veids, kas ietekmē dažādas acs daļas, it sevišķi koriīdu, ciliāru ķermeni un varavīksnu. Choroidal melanoma ir visizplatītākais acu ļaundabīgo audzēju veids.
Acu melanoma (Acu melanoma) – Izcelsme
Daudzus cilvēkus sajauc ar šāda veida vēža melanomas aspektu, jo melanoma visbiežāk ir saistīta ar ādu.
Melanomas attīstās no melanocītiem, šūnām, kas satur tumšo pigmentu (melanīnu), kas nosaka mūsu ādas krāsu. Melanocīti nav ekskluzīvi ādai – tos var atrast matus, acis un dažu orgānu oderējumu.
Acu melanoma parasti sākas acu vidējā slānī, kas pazīstams kā uvea. Tas ir slānis, kurā asinsvadi pārvietojas pa aci. Ārējais slānis ir sklera (bieza balta daļa), un iekšējais slānis ir tīklene (kur stieņi un konusi, kas ir sensora acu uztveršanas signāli, lai sūtītu smadzenēs). Dažreiz melanoma notiek arī uz konjunktīva vai plakstiņu.
Šis vēzis ir visbiežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem un sasniedz maksimumu aptuveni 70 gadu vecumā. Vīriešus biežāk konstatē vīrieši nekā sievietes. Acs melanomas veido apmēram 5% no melanomas.
Kas izraisa acu melanomu?
Tāpat kā daudzi citi vēža veidi, mēs neesam pilnīgi pārliecināti, kas izraisa acs melanomu, bet pastāv aizdomas, ka tas ir saistīts ar saules UV staru iedarbību.
Šī teorija tomēr ir jāpierāda.
Lai gan acs melanomas cēlonis vēl jānosaka, pētnieki ir identificējuši slimības riska faktorus. Acu melanomas riska faktori ir līdzīgi ādas melanomas riska faktoriem, un tie ietver:
- taisnīgu ādu vai vieglu matu krāsu un acu krāsu (zilas vai zaļas acis)
- ilgstošu saules staru iedarbību vai sauļošanās ādu;
- spēju iedegties
- Kaukāza rase
- Ja rodas dislāzijas nevesa sindroms, stāvoklis, kas izraisa patoloģiskas dzimumzīmes
- Ir novērota patoloģiska plakstiņu vai uvejas pigmentācija
- Oklodermāla melanocitoze ir reti sastopams stāvoklis, kas izraisa palielinātu un patoloģisku acu un ādas pigmentāciju ap acīm
Pētnieki mācās daudz vairāk par vēža ģenētiku un melanomu, un ir domājams, ka 55% no sava riska melanomas ir saistīts ar ģenētiskiem faktoriem.
Acu melanomas simptomi
Dažreiz nav redzamu acs melanomas simptomu, it īpaši agrīnā stadijā. Šajos gadījumos acs melanomu parasti diagnosticē ar optikas vai optalmologa regulāru acu skrīningu. Acu melanomas simptomi ir šādi:
- neskaidra redze vienā acī;
- pludiņi (maza "peldoša" plankumaina vieta jūsu redzes laukā); mainīt varavīksnenes krāsu vai tumšo vietu uz varavīksnenes;
- mainīt skolēna formu;
- redzēt mirgojošus lukturus; sarkano un / vai sāpīga acs
- iegremdējusies acs
- perifēro redzes zudums vai visa redzes zudums
- Sakarā ar visbiežāk sastopamajiem šo audzēju veidiem cilvēki parasti nav spējīgi paši uztvert vēzi, citiem vārdiem sakot, tie parasti nav redzami spogulī.
- Acu melanomas diagnostika
Atšķirībā no citiem vēža veidiem
biopsija parasti nav vajadzīga
lielākajai daļai acs melanomas. Vienu no pirmajām pārbaudēm, ko lielākā daļa cilvēku veic, sauc par oftalmoskopiju, kas izmanto īpašu iespēju, lai iegūtu padziļinātu acu skatu. Tas ir daudz kā rīks, ko izvēlas jūsu optiķis vai ārsts, lai paskatītos uz jūsu acīm. Tas ir neinvazīvs un ir nesāpīgs un tiek izdarīts pēc tam, kad acu ārsts vispirms paplašina jūsu acis. Ultraskaņu var veikt arī, lai skatītu acis un apkārtējās struktūras. Pirms skenēšanas tiek ievadīti pilieni, lai novērstu diskomfortu. Iespējams, jums tiks lūgts aplūkot dažādus virzienus, lai varētu skatīties dažādos leņķos. Acu ultraskaņas parasti aizņem apmēram 15 minūtes vai mazāk.
Citus testus, piemēram, MRI vai CT skenēšanu, var izdarīt, ja ir aizdomas, ka vēzis ir izplatījies ārpus acs.
Aknas ir viena no visbiežāk sastopamajām acu vēža metastāzēm. Šajā sarakstā ir redzams, kur parasti izplatās melanoma.
Acu melanomas ārstēšana
Acs melanomas ārstēšana ir atkarīga no tā, kāda acs daļa ir ietekmēta un vai tā ir metastāzēta uz citām ķermeņa daļām.
Ķirurģija
ir viena metode, kā ārstēt acs melanomu. Acu izņemšana
(enkelācija) dažos lielu audzēju gadījumos var būt nepieciešama, ja citas ārstniecības metodes nav piemērotas. Vairumā gadījumu var izveidot mākslīgu aci. Mūsdienu protezēšanas acis ir daudz reālistiskākas nekā agrāk. Tos veido talantīgi, apmācīti cilvēki, kurus sauc par "eyewitness". Tas parasti aizņem no 4 līdz 6 tikšanām, kas jāaprīko ar protezējošu aci, un lai to ievietotu. Kvalitātes un mākslinieciskais talants ir divas svarīgas īpašības, kas jāņem vērā, izvēloties okulāru. Radiācijas terapija ir arī kopīga attieksme pret acu melanomu. Tas var būt vienīgais vai pēc operācijas veikts. Ir divu veidu staru terapija: ārēja un iekšēja. Abi izmanto īpašus enerģijas veidus, lai pārtraukt vēža šūnu darbību, lai tās novērstu un novērstu šūnu dalīšanos.
Ārējais starojums nodrošina radiāciju no specializētas mašīnas, kas ārēji vēršas audzēja vietā. Šī radiācijas metode ir specifiska un ierobežo kaitējumu apkārtējiem audiem. Iekšējais starojums (brahiterapija), ko bieži sauc par
- aplikuma terapiju
- , atsaucoties uz acs melanomas ārstēšanu, izmanto radioaktīvu "sēklu" vai "plāksni", kas tiek implantēta tuvu audzēja vietai, lai nodrošinātu terapiju. Parasti tā tiek implantēta apmēram 7 dienas un pēc tam tiek noņemta. Tas ir visizplatītākais staru terapijas veids, ko lieto acu melanomas ārstēšanai. Radiācijas terapija ir efektīva pret acs melanomu, bet tā nav bez blakusparādībām. Sarkana, sausas acis ir biežas blakusparādības. Katarakta dažreiz rodas terapijas rezultātā, bet operācija var būt iespēja tos noņemt. Var rasties arī skropstu izkrišana un saīsināšana. Retāk retāk starojuma terapija var izraisīt redzes nerva bojājumus, glaukomu un patoloģiskus asinsvadus tīklenē. Metastātiskās melanomas ārstēšana
parasti ir līdzīga citu metastātiskās melanomas veidu ārstēšanai. Lai gan labas ārstēšanas metastātiskas slimības lielākoties trūkst, pastāv vairākas melanomas ķīmijterapijas iespējas.
Turklāt notiek klīniskie pētījumi par mērķtiecīgu terapiju, kā arī imunoterapiju, un parāda solījumu, ka tas nākotnē mainīsies.
