Novantrone vai Tysabri multiplās sklerozes gadījumā

nedrīkst lietot, Tysabri Novantrone, pirms katras, lietot cilvēki, multiplo sklerozi, nedrīkst lietot cilvēki

Novantrons (mitoksantrons) un Tysabri (natalizumabs) tiek lietoti līdzīgos gadījumos, lai ārstētu multiplo sklerozi – cilvēkiem ar pastiprinātu recidivējošu remitējošu multiplo sklerozi (RRMS) vai progresējošu recidivējošu multiplu skleroze (PRMS). Novantrons ir indicēts sekundāro progresējošo multiplo sklerozi (SPMS), un TYSABRI var palīdzēt SPMS gadījumos, kad MRS joprojām parādās aktīvi bojājumi.

Neviens nav primārās pakāpes MS.

Tas nozīmē, ka daudziem cilvēkiem, kuriem ir viens no šiem MS veidiem, ir izvēle izdarīt: Tysabri vai Novantrone. Kaut arī tas būtu lieliski, ja visās jomās būtu milzīga priekšrocība salīdzinājumā ar otru, tas tā nav. Šķiet, tāpat kā viss pārējais ar MS, Tysabri vs Novantrone lēmums ir balstīts uz daudziem sarežģītiem faktoriem. Izvēlei jābūt balstītai uz personīgo izvēli un dzīvesveidu, ārsta ieteikumiem un pieejamību, kā arī citiem faktoriem, piemēram, izmaksām, bailēm par specifiskām blakusparādībām un uzraudzības prasībām.

Šajā rakstā es esmu darījusi visu iespējamo, lai salīdzinātu Tysabri ar Novantrone blakus blakus daudziem ārstēšanas aspektiem, par kuriem es zinu, ka cilvēki ir visvairāk ieinteresēti. Atļaujiet man norādīt, ka šīm zālēm ir pilnīgi atšķirīgs mehānisms tādēļ tas nav tā, it kā kāds no narkotikiem dara savu darbu "labāku" – viņiem ir dažādas lietas, bet ar tādu pašu mērķi palēnināt invaliditātes progresēšanu un novērst MS recidīvus.

Tysabri ir monoklonāla antiviela, kas neļauj noteiktām T-šūnām šķērsot asins-smadzeņu barjeru, bet novantrons ir ķīmijterapija, kas nomāc imūnsistēmu.

Šeit ir dažas lietas, kas jāizskata, izdarot izvēli:

Jūsu ārsta piekļuve un pieredze

Tikai ārsti, kas reģistrēti TOUCH monitoringa programmā, var izrakstīt Tysabri.

Daudzi cilvēki, kuru ārstam nav pieejas Tysabri, pāriet uz neirologu, kuram ir piekļuve. Jebkurš ārsts var izrakstīt Novantronu, tomēr ieteicams to lietot ārsts, kam ir pieredze pacientu, kas saņem šāda veida ķīmijterapiju, uzraudzībai un aprūpei.

Blakusparādības un drošība

Lai gan Tysabri un Novantrone riska profili ir pilnīgi atšķirīgi, abos gadījumos daudzi cilvēki rada sākotnēju negatīvu vai bailes reakciju – Tysabri ir PML vēsture, un novantrons ir ķīmijterapija. Šeit ir saīsināta versija – novantrons, iespējams, pēc dažām dienām pēc infūzijas padara jūs, piemēram, vemšana / slikta dūša, paaugstināts urīnpūšļa un elpceļu infekcijas risks, un, iespējams, jūs zaudējat daļu no jūsu mati. Uz Tysabri dienas laikā pēc infūzijas jūs, iespējams, nejutīsieties rupjš, jo visbiežāk sastopamās blakusparādības ir infūzijas vietas reakcijas, nogurums, galvassāpes un locītavu sāpes. Daudziem cilvēkiem noteicošais faktors var būt atkarīgs no tā, vai starp PML un Tysabri (1,2 no 10 000) risku var izvēlēties atkarībā no leikēmijas riska (7,4 uz 1000) vai sirds bojājumiem ar Novantronu.

Biežums

Tysabri tiek ievadīts intravenozi (iv infūzijas centrā vai ārsta birojā) reizi mēnesī.

Novantronu ievada intravenozi ik pēc 3 mēnešiem.

ilgtermiņa lietošana

Tysabri (šajā brīdī) var tikt lietots bezgalīgi, lai gan zāļu drošība pēc 2 gadu lietošanas nav zināma. No otras puses, novantronu var lietot tikai līdz diviem līdz trim gadiem (10 vai 11 devas kopā) pacienta mūža laikā.

efektivitāte

narkotiku efektivitāte, šķiet, ir diezgan līdzīga, bet grūti salīdzināt tieši, jo studiju dizaina atšķirības. Divu gadu pētījumā, salīdzinot ar placebo, novantrons ir samazinājis recidīvu skaitu, pagarina laiku starp recidīviem, liecina par 61 procentu samazinājumu pētījuma dalībnieku spējai staigāt un būtiski mazāku neiroloģisko invaliditāti.

Tysabri ir pierādījis, ka recidīvu skaits samazinājies par 68% divus gadus, kā arī palēnina invaliditātes progresēšanu un samazina jaunu recidīvu skaitu.

Grūtniecība (pašreizējā un nākotne) un barošana ar krūti

Sievietes, kas ir grūtnieces vai mēģina iedomāties, nedrīkst lietot Tysabri vai Novantronu, kā arī to nedrīkst lietot sievietes, kas baro bērnu ar krūti. Tysabri tiek uzskatīts par "C kategorijas grūtniecību", kas nozīmē, ka pētījumos ar dzīvniekiem tas izraisījis nelielu kaitējumu embrijiem, bet ietekme uz cilvēkiem nav zināma. Tysabri kādu laiku jāpārtrauc, pirms mēģināt iedomāties (parasti no viena mēneša līdz trim mēnešiem, apspriediet to ar savu ārstu). Novantronu uzskata par "D kategorijas grūtniecības kategoriju", kas nozīmē, ka to var izraisīt augļa kaitējums, ja to lieto grūtniecēm. Sievietēm reproduktīvā vecumā pirms katras Novantrona devas saņemšanas jāveic grūtniecības tests.

SVARĪGA PIEZĪME: Dažas sievietes (5-30%), kas pilnībā pabeidz Novantrone kursu, nekad vairs neuzsāk periodus un ir sterili (nespēj grūtniecību). Ļoti svarīgi ir apsvērt šo iespēju, lemjot par to, vai lietot Novantronu un apspriest to ar savu vīru vai partneri. Nesenie pētījumi liecina, ka ārstēšanas ar novantronu laikā sievietes sterilitāti var mazināt, lietojot hormonu terapiju (estroprogestīni), un par to jākonsultējas ar ārstu.

Solu-Medrol

Solu-Medrol, intravenozo kortikosteroīdu, ko lieto, lai saīsinātu recidīvu ilgumu un smagumu, parasti nav ieteicams cilvēkiem, kuri Tysabri lieto vismaz mēnesi pirms vai pēc pēdējās infūzijas, sakarā ar pastiprinātu imūnsistēmas nomākumu , lai gan ir daži ārsti, kuri to izrakstīs recidīva gadījumā, un esmu dzirdējis par mērenām devām (no 125 līdz 500 mg), kas tika ievadīti vienlaicīgi ar Tysabri infūziju, lai palīdzētu mazināt alerģiskas reakcijas pret Tysabri. No otras puses, Solu-Medrol bieži tiek ievadīts vienlaicīgi ar Novantrona infūziju, un to var brīvi ievadīt, ja recidīvs starp novantrona infūzijām.

Uzraudzība

Pirms Novantrona lietošanas uzsākšanas jāveic šādi testi: jāveic asins analīzes (asins analīzes (CBC, aknu funkcija, grūtniecība sievietēm), elektrokardiogramma (EKG) un ehokardiogramma kā sākotnējā kreisā kambara izsviedes frakcijas (LVEF) novērtēšana pirms katras Novantrona devas. Novantrona terapija jāpārtrauc, ja LVEF būtiski mainās vai tā vienmēr ir zem 50%. Visus testus atkārto pirms katras ārstēšanas. Tysabri drīkst ievadīt tikai infūzijas centrā, kas reģistrēts programmas "TOUCH" ietvaros. "TOUCH" nozīmē "Tysabri Outreach: vienotas saistības pret veselību", un tā ir programma, kas tika izveidota, lai agrīnā posmā mēģinātu noķert visus potenciālos PML gadījumus, kā arī novērstu to. Jūs pārbaudīs ārsts vai medicīnas māsa un saņemsiet MRI pirms Tysabri ievadīšanas, pēc tam ik pēc 3 līdz 6 mēnešiem pārbaudiet neiroloģisko pārmaiņu laikā. Jums tiks lūgts pārskatīt pacientu drošības informāciju un aizpildīt īsu aptauju pirms katras infūzijas.

Kontrindikācijas

Novantronu nedrīkst lietot cilvēki ar sirds slimību vai citām zālēm, kas var sabojāt sirdi, aknu darbības traucējumus, sāpes sarkanā un baltajā asinīs, asinsreces problēmas, vēzis vai agrāk ārstēta ar vēzi. Tysabri nedrīkst lietot cilvēki, kuri lieto imunitāti nomācošus līdzekļus vai imūnmodulatorus, vai cilvēki ar imūnsistēmas traucējumiem. Neviena no narkotikām nedrīkst lietot cilvēki ar pašreizējām infekcijām.

Izmaksas

Tysabri ir viens no visdārgākajiem MS pieejamiem ārstēšanas veidiem, 2800 USD gadā Tysabri pati. Novantrona zāles izmaksā apmēram 3000 ASV dolāru gadā, padarot to par vislētākajām. Abi ir ar infūzijas centra papildu izmaksām.

Bottom Line

Lēmums izmantot Tysabri vai Novantrone ir ļoti personīgs, kas var būt vienkāršs vai sarežģīts, atkarībā no tā, uz kuriem faktoriem jūs koncentrējat vai kas attiecas uz jums (piemēram, kāds, kurš ir jāmaksā no kabatas atrast Novantrone daudz pievilcīgāku, bet jauna sieviete, kas vēlas bērnus nākotnē, var stipri piestiepties Tysabri pusē). Ja jūsu ārstam tādā vai citādā veidā ir ļoti spēcīgs uzskats, pārliecinieties, ka jūs lūdzat viņu izskaidrot iemeslus. Vienmēr jūties brīvi, lai iegūtu citu viedokli, ja joprojām neesat pārliecināts. Iespējams, ka jūsu ārstam nav pieejas Tysabri – ja vēlaties, atrodiet citu ārstu, kas to dara un prasa savu viedokli. Savukārt, iespējams, ka jūsu ārsts ir neērti, lietojot ķīmijterapijas zāles, taču ir daudz citu ārstu, kuri Novantronu ir lietojuši simtiem pacientu ar lieliskiem rezultātiem. Turpiniet meklēt atbildes, līdz esat apmierināts.

Like this post? Please share to your friends: