Ilgstoša virusoloģiskā atbildes reakcija (SVR) cilvēkiem ar C hepatīta infekciju vienkārši nozīmē, ka pēc to saņemšanas nav pierādījumu par hepatīta C vīrusa (HCV) hepatīta C ārstēšana. SVR ir galvenais HCV terapijas mērķis, un vairumā gadījumu to var klīniski definēt kā "terapiju", ja HCV vīrusu slodze paliek nenosakāma 24 nedēļas pēc ārstēšanas pabeigšanas.
gandrīz visos gadījumos cilvēkiem ar SVR, kas ir 24 nedēļas, visticamāk, nebūs vīrusu atsitiena (t.i., vīrusa atgriešanās). Lielākā daļa pētījumu liecina, ka šādos gadījumos atsitiena ātrums ir mazs kā 1% līdz 2%.
Definējot SVR un citus viroloģiskus atbildes reakcijas
Pēc C hepatīta terapijas sākšanas testē asinis, lai noteiktu vīrusu aktivitāti. Galīgais mērķis ir panākt nenosakāmu vīrusu slodzi. Šajā gadījumā "nenosakāms" ne vienmēr nozīmē nulli vai pilnīgu vīrusa aktivitātes trūkumu organismā; Drīzāk tas tiek definēts kā tāds, ka nav identificējamu vīrusu asinīs, izmantojot pašreizējās testēšanas tehnoloģijas.
Katrā atbildes posmā tiek dota klasifikācija, un daži posmi ir saistīti ar lielāku vai mazāku ārstēšanas panākumu varbūtību. Apskatiet šo diagrammu zemāk.
| Termins | Nozīme | Definīcija | Prognoze |
| RVR | Ātrā vīrusu atbilde | Neuzsverama vīrusa slodze pēc četrām ārstēšanas nedēļām | Parasti ir lielāka iespēja sasniegt SVR |
| eRVR | Paplašināta ātra vīrusa atbilde | Neuzsverama vīrusa slodze 12. nedēļā pēc sākotnējās RVR | parasti ir lielāka iespēja sasniegt SVR |
| EVR | agrīna vīrusa atbilde | nenosakāma vīrusu slodze vai 99% vīrusu slodzes samazināšana līdz 12. nedēļai | nespēja sasniegt EVR korelē ar mazāk nekā 4 procentiem iespēju sasniegt SVR |
| ETR | beigas no ārstēšanas atbildes | nenosakāma vīrusa slodze, kas sasniegta līdz 12. nedēļas beigām | nav noderīga, lai prognozētu ārstēšanas rezultātus |
| daļēja atbildes reakcija | spēj sasniegt EVR bet nespēj uzturēt nenosakāmu vīrusu slodzi 24 nedēļas pēc terapijas pabeigšanas | tiek uzskatīts ārstēšanas neveiksmes | |
| Null atbildes reakcija | Nevar sasniegt EVR līdz 12. nedēļai | Ārstēšana parasti tiek pārtraukta, ja EVR netiek sasniegts līdz 12. nedēļai | |
| SVR | Ilgstoša vīrusa atbilde | Spēj uzturēt nenosakāmu vīrusu slodzi 12 nedēļas (SVR-12) un 24 nedēļas (SVR-24) pēc terapijas pabeigšanas | SVR-24 tiek uzskatīts par "ārstēšanu" un pacientiem ar SVR-12 parasti spēj sasniegt SVR-24 |
Palielināt jūsu izredzes sasniegt SVR
Viens no galvenajiem SVR veiksmes noteicējiem ir laiks, jo iepriekšējā terapija pacientiem pārsniedza kavēto terapiju. Ārstējot infekciju, pirms ir konstatēts aknu bojājums (vai, ideālā gadījumā, jebkāds bojājums), parasti ir labākas izredzes sasniegt HCV klīnisko izārstēt.
Turklāt jaunākās klases tiešās darbības pretvīrusu zāles (DAA) ir ievērojami ietekmējušas ārstēšanas ātrumu cilvēkiem ar hronisku HCV infekciju. Pat cilvēkiem ar kompensētu cirozi, kuriem iepriekš bija 50/50 izredzes uz ārstēšanu, SVR rādītāji daudzos no šiem gadījumiem pakāpeniski pieauga līdz pat 95 procentiem un vairāk.
III fāzes pētījumos ar cilvēkiem tika aprēķinātas šādas ārstēšanas pakāpes jaunām ārstētām (iepriekš neārstētām) un iepriekš ārstētām (pieredzējušiem) pacientiem ar HCV: ❖ Daklinza (daklatasvirs), kas lietots kopā ar Sovaldi:
- 98 procenti naivi un 58 procenti sasituši ar cirozi Harvoni (sofusbuvir + ledipasvir):
- 99 procenti nāves un 94 procenti novēroja Sovaldi (
- sofosbuvir), ko lietoja kopā ar ribavirīnu + peginterferonu vai tikai ribavirīnu:no 82 līdz 92 procentiem kopumā ³ Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavīrs): 99 procenti nāves un pieredzējis ība Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavīrs kopā ar dasabuviru):
- 95 procenti nāves un pieredzējuši Olysio (simeprevir), ko lieto ar ribavirīnu + peginterferons:
- 80 līdz 85 procenti nāves Zepatier (grazoprevir + elbasvir), ko lieto kopā ar ribavirīnu vai bez tā:
- 95 procenti nāves un pieredzējuši Kas nespēj sasniegt SVR līdzekļus
- Lai gan HCV terapijas mērķis ir efektīvi izskaust vīrusu un ļaut cilvēkam dzīvot veselīgu, hepatītu, brīva dzīve, pacients nedrīkst izmisumā, ja viņš vai viņa nevar sasniegt šos mērķus. Pat ja jums ir tikai daļēja atbilde, pētījumi ir parādījuši, ka ieguvumi aknās var būt dziļi, ne tikai palēninot slimības gaitu, bet dažos gadījumos apgriežot fibrozi pat tajos, kam ir aknu bojājumi.
Ja jums neizdodas veikt pirmās vai otrās terapijas zāles, ņemiet vērā savu asiņu rezultātu novērošanu pie ārsta. Ja jūtat, ka esat gatavs mēģināt vēlreiz, ārsts var veikt vairākus testus, lai noskaidrotu, kuri no narkotikām var nodrošināt vislabākās iespējas sasniegt SVR panākumus.
Cīņa ar hepatītu C
Neļaujiet C hepatīta infekcijai izjust izolētību. Ir pieejama palīdzība.
Papildus lūgt saviem draugiem un ģimenes locekļiem palīdzēt jums brauciena laikā, jūs varat atrast komfortu, pievienojoties aktīvai hepatīta C kopienai tiešsaistē vai hroniskas hepatīta atbalsta grupas. Turklāt, uzzināt vairāk par hronisku hepatīta uzturu, var gan liks jums justies labāk un, iespējams, uzlabos ārstēšanas reakciju.
