Ja Jums ir HOPS, Jūsu ārsts, iespējams, ir izrakstījis glikokortikoīdus (pazīstamus arī kā kortikosteroīdus vai steroīdus) kā daļu no ārstēšanas plāna. Lai gan glikokortikoīdiem ir daudz priekšrocību, viņiem ir arī nopietni riski un blakusparādības, kas jums būtu jāzina.
Saskaņā ar Globalizēto obstruktīvo plaušu slimību iniciatīvu (GOLD) loma, kas iekšķīgai lietošanai un inhalējamiem glikokortikoīdiem ir stabila HOPS ārstēšanā, ir diezgan pretrunīga un attiecas tikai uz dažiem gadījumiem.
Kā darbojas glikokortikoīdi?
Tā kā tie attiecas uz HOPS, glikokortikoīdi darbojas, samazinot pietūkumu un iekaisumu plaušu elpceļos.
Inhalējamo glikokortikoīdu ieguvumi un trūkumi. Ir pierādīts, ka regulāra ārstēšana ar inhalējamiem glikokortikoīdiem samazina HOPS paasināšanās biežumu un uzlabo veselības stāvokli pacientiem ar III stadijas (smagas pakāpes) un IV stadijas (ļoti smagas) HOPS. Tomēr to lietošana neapstāsies piespiedu ekspiratīvā apjoma samazināšanos (FEV1) vai samazinās ar HOPS saistīto mirstību. Turklāt izņemšana no inhalējamajiem glikokortikoīdiem dažiem pacientiem var izraisīt HOPS paasinājumu un palielina pneimonijas rašanās varbūtību.
Ņemot vērā šo informāciju, terapija ar inhalējamajiem glikokortikoīdiem nav indicēta pacientiem ar stabilu HOPS, bet to var ieteikt pacientiem ar progresējošāku HOPS stadiju un ir standarts HOPS paasinājumiem.
Parasti inhalējamie glikokortikoīdi ietver sekojošo: ⋅ beklometazons
triamcinolons
- flutikazons
- flunisolīds kombinētā terapija
- Lietojot inhalējamo glikokortikosteroīdu, kas tiek kombinēts ar ilgstošas darbības beta-agonistu, tiek pierādīts, ka tas samazina HOPS paasināšanās biežumu, uzlabo plaušu darbību un kopējo veselības stāvoklis pacientiem ar HOPS, bet atkal var palielināt pneimonijas iespējamību.
- iekšķīgi lietojamie glikokortikoīdi
Ir daudz esošo vadlīniju, kas turpina atbalstīt īstermiņa vai ilgtermiņa perorālo glikokortikoīdu terapiju HOPS ārstēšanā. Saskaņā ar GOLD, tomēr šī prakse nav ieteicama, jo trūkst pietiekamu pierādījumu par ieguvumu un garu nelabvēlīgu blakusparādību sarakstu. Sekojošie ir daži kopēji iekšķīgi lietojamie glikokortikoīdi, kas jums var būt pazīstami: Prednizons
Deksametazons
Metilprednizolons
Kortizons
- Glikokortikoīdu blakusparādības
- Lai gan iekšķīgi lietojamo glikokortikoīdu blakusparādības ir daudzas un labi dokumentētas, ar inhalējamajiem glikokortikoīdiem saistītā nevēlamā iedarbība ir mazāka un mazāk smagas. Zemāk iekļautie ir daži vispārēji zināmi mutes glikokortikoīdu blakusparādības:
- samazināta imūnsistēma (imunosupresija)
- augsts cukura līmenis asinīs
svara pieaugums
viegli asinsizplūdumi
- samazināts kaulu blīvums
- muskuļu sabrukums, vājums
- katarakta
- glaukoma
- virsnieru mazspēja (ja lieto ilgstoši un pēkšņi apstājās)
- Inhalējamie glikokortikoīdi biežāk saistīti ar:
- Ādas zilumu veidošanos
- Rauga un mutes un rīkles infekciju
- Balss raupjums
Noslēguma vārdi Par glikokortikoīdiem
- Svarīgākais jebkuras ārstēšanas plāna aspekts ir vēlēšanās sekojiet tam. Ja jūs nevarat ievērot savu aprūpes plānu, jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam jāmēģina noteikt, kādi šķēršļi var būt pretēji.
- Visiem ārstēšanas plāniem jābūt skaidram paskaidrojumam par to mērķi un iespējamiem rezultātiem. Ja ārsts nesniedz šo informāciju, jums to vajadzētu izskaidrot, pirms pametat savu amatu.
