Cilvēki regulāri sūdzas man, ka augošais endokrinologu trūkums traucē viņu veselības aprūpi. Gaidīšanas saraksts, lai aplūkotu endokrinologu dažās jomās, ir trīs mēneši, seši mēneši, dažreiz pat deviņi mēneši vai vairāk – ja jūs pat varat pat nokļūt jaunajā pacientu gaidīšanas sarakstā vispār.
Pat tad, kad jūs esat ieradies, lielāko daļu laika tiek pavadīts gaidīt, aizpildot veidlapas, to uztver medmāsa vai ārsta palīgs, asiņošana un tā tālāk.
Jums ir paveicies, ja ar faktu ārstu jūs saņemat vairāk nekā dažas minūtes sejas laiku. Kas notiek? Mēs saskaramies ar nopietnu endokrinologu trūkumu, kas, visticamāk, kļūs vēl izteiktāks.
Trūkums
Saskaņā ar Amerikas Iekšlietu ministrijas padomi, 2010.gadā ASV bija 5,811 board-certified endocrinologists Jaunas statistikas dati nav izlaisti, bet šī 2014. gada Endokrīnās sistēmas baltajā grāmatā ir norādīts, ka trūkums turpināsies un pasliktināsies , nākamajā desmitgadē. Citi eksperti prognozē, ka 2025. gadā vajadzētu gaidīt divciparu trūkumu.
Praksē tiek iesaistīti jauni endokrinologi, lai aizstātu tos, kuri aiziet pensijā. Pašlaik Amerikas Savienotajās Valstīs ir aptuveni 122 akreditētas endokrinoloģijas stipendiju programmas, un šīs programmas katru gadu sagatavo un sagatavo tikai apmēram 160 jaunus endokrinologus. (Un daži no šiem jaunajiem speciālistiem pāriet uz pētniecību vai farmācijas nozari, nevis klīnisko un pacientu aprūpi.)
Pat, izmantojot šo 5800 numuru, aptuveni 2000 endokrinologu galvenokārt ir akadēmiskas un ar zemu pacientu slodzi. Daži strādā federālās valdības vai farmācijas uzņēmumiem. Tajā pašā laikā, saskaņā arASV ziņu un pasaules ziņojumu,Amerikas Savienotajās Valstīs ir 6,300 slimnīcas. Daži eksperti lēš, ka ir tikai 1000 valdes sertificēti endokrinologi, kas pieejami 6 000 slimnīcām un pacientu kopienai, kas, iekļaujot diabēts, osteoporoze, auglība, vairogdziedzera problēmas un citas hormonu problēmas, varētu būt pat 100 miljoni cilvēku.
.
Kāpēc ir tik grūti redzēt endokrinologu?
Īsumā – tā ir piedāvājuma un pieprasījuma problēma. Saskaņā ar komentāru Journal of Clinical Endocrinology un Metabolisms :
"… endokrinologa trūkums ir mazinājis piekļuvi aprūpei pacientiem ar cukura diabētu, aptaukošanos, metabolisma sindromu, lipīdu traucējumiem, vairogdziedzera mezgliņiem, vairogdziedzera vēzi, osteoporozi, hipofīzes slimību, virsnieru dziedzera slimība, menopauzes simptomi un reproduktīvie traucējumi. Ir normāli saskarties ar 3-9 mēnešu ilgu gaidīšanu, un daudzi endokrinoloģijas veidi ir slēgti jauniem pacientiem. "
Tajā pašā laikā, kad mums trūkst endokrinologu, pašas endokrīnās slimības pieaug. Cukura diabēts – it īpaši dzīvesveida un ar 2. tipa cukura diabētu saistīts ar aptaukošanos – sasniedz epidēmisko līmeni. Tā kā cilvēki dzīvo ilgāk, attīstās vairāk cilvēku un nepieciešama ārstēšana arī par osteoporozi. Vairāk nekā 40 miljoni amerikāņu sieviešu ir menopauzes periodā. Palielinās arī vairogdziedzera slimības likmes.
Tas nozīmē, ka ir grūti un reizēm gandrīz neiespējami iekļūt endokrinologā. Un tas atstāj daudzas lauku un piepilsētas teritorijas, kurām vispār nav piekļuves endokrinologiem.
Problēma kļūs sliktāka, ja vien netiek veiktas būtiskas izmaiņas endokrinologu apmācībā.
žurnālā komentāri izklāstīja sarakstu ar lietām, kas var palīdzēt:
- uzlabot izpratni, steidzamību un problēmas atpazīstamību sabiedrībā un valdībā;
- pieprasīt slimnīcām ar endokrinoloģijas mācību programmām, lai finansētu klīniskās stipendiju apmācību slotus;
- pieprasīt aģentūrām racionalizēt endokrīnās stipendiju akreditācija un vadība
- pievienošana federālajai un privātajai trešo personu darba devēja kompensācijai endokrinologiem, lai padarītu specialitāti konkurētspējīgāku ar citām specialitātēm
- Atbrīvošanas vīzu izsniegšana starptautiskiem medicīnas absolventiem, kas vēlas praktizēt endokrinoloģiju Amerikas Savienotajās Valstīs.
- Ārstnieku un ģimenes ārstu apmācība diabēta un aptaukošanās profilakses un profilakses jomā.
- Cilvēku māsu, ārstu palīgu un sertificēta diabēta skaita, apmācības un izvietošanas paplašināšana. pedagogi
- Nodrošināt trešās puses maksājumu par telemedicīnas pakalpojumiem nepietiekamas vietās, kurām trūkst endokrinologa.
- Plaša sabiedrības veselība un regulatīvā pieeja attiecībā uz diabētu un aptaukošanās profilakses programmām.
Komentārs no Mary Shomon.
Interesanti, ka klīniskās endokrinoloģijas un metabolisma žurnāla ◆ ieteikumi aizmirst par kaut ko koncentrējoties uz vairogdziedzera ārstēšanu . Viņi runā par diabēta un aptaukošanās vadības mācībām, bet kā par vairogdziedzera slimību? Kāpēc nav interese palielināt internistu un ģimenes ārstu apmācību vairogdziedzera problēmas diagnosticēšanā / ārstēšanā? Kāpēc mēs nevēlamies paplašināt medmāsas praktiķu un ārstu palīgu skaitu, apmācību un izvietošanu vairogdziedzera diagnostikas un ārstēšanas jomā? Un kāpēc mums nav programmas sertificētu vairogdziedzera pedagogu apmācīšanai, līdzīgi kā sertificētiem diabēta pedagogiem?Diemžēl šķiet, ka vairogdziedzera slimība un vairogdziedzera slimnieki, pat salīdzinot ar diabētu, pat uzskata par endokrinoloģijas profesiju. Un, ņemot vērā to, ka sākumā trūkst endokrinologu, tas nedod bažas arī pret vairogdziedzera slimniekiem, jo mēs cenšamies uzlabot diagnostiku un ārstēšanu.
Vai jums ir nepieciešams endokrinologs?
Jūs varat uzskatīt, ka endokrinologs ir ārsts, kurš ir vislabāk kvalificēts, lai diagnosticētu un ārstētu visu vairogdziedzera slimību. Patiesība ir tā, tas ne vienmēr ir gadījums.
neatkarīgi no tā, vai jums ir nepieciešams endokrinologs vai ne, faktiski ir atkarīgs no tā, kāda veida vairogdziedzera problēma jums rodas, kāds ir jūsu simptomi un kur atrodas ārstēšanas procesā.
Lasīt vairāk par to raksta, kāpēc katram vairogdziedzera slimniekam nav nepieciešams endokrinologs vai asinszāle.
