Kaut arī sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE) ietekmē visu vecumu vīriešus un sievietes, skala mainās lielā mērā pret sievietēm – un vēl jo vairāk pret mazākumtautībām. Pastāv vairāki vadošie faktori, kuru detaļas turpina izpausties ar revolucionāro ziņojumu "Lupus mazākumtautībās: daba pret audzināšanu" vai LUMINA pētījums.
Recap: Kas paņem lupus
Saskaņā ar Lupus Foundation of America, no 1,5 miljoniem amerikāņu, kuriem ir kāda veida sarkanā vilkēde, 90% diagnosticēto sieviešu ir lielākā daļa no tiem, kuri ir vecumā no 15 līdz 45 gadiem.
Turklāt, saskaņā ar CDC, lupus ir divas līdz trīs reizes vairāk izplatītas starp krāsas cilvēkiem, ieskaitot afroamerikāņus, spāņu izcelsmes ļaudis, aziātus un amerikāņu indiešus. Mazākumtautībām lupus bieži novēro daudz agrāk un ar sliktākiem par vidējiem simptomiem, kā arī lielāku mirstību. Konkrēti, cilvēkiem ar lupusu mirstības līmenis ir gandrīz trīs reizes augstāks afroamerikāņiem nekā baltajiem.
Hispanic sievietēm ar vilkēdei ir palielināta nieru bojājuma un nieru mazspējas, kā arī sirds slimību izplatība, kā arī palielinās neiroloģisku problēmu, piemēram, krampju, asiņošanas un insultu gadījumu skaits starp sievietēm ar afekāniem un sievietēm ar vilkēm.
Jautājums ir, kāpēc šāda atšķirība?
LUMINA pētījums:
1993. gadā medicīnas pētnieki nolēma noskaidrot, kāpēc ir atšķirības starp lupusu baltajiem un lupus krāsas cilvēkiem. Šie pētnieki koncentrējās uz jautājumu par dabu pret audzināšanu.
rezultāts bija LUMINA pētījums.
LUMINA pētījums bija daudznacionāla Amerikas Savienoto Valstu agrīnā koordinācija, kas nozīmē, ka pētnieki pētīja dažādas etniskās piederības – šajā gadījumā Āfrikas amerikāņus, kaukāziešus un Hispanics – no Amerikas Savienotajām Valstīm, kurām 5 gadus vai mazāk tika diagnosticēta vilkēde. Kohorta pētījums ir ilgtermiņa pētījums, ko izmanto medicīnā un sociālajās zinātnēs.
Dažas audzināt faktori, kas saistīti ar atšķirībām starp studiju dalībniekiem, ir šādi:
- komunikācijas barjeras (piemēram, valodas atšķirības); aprūpes pieejamības trūkums; veselības aprūpes seguma trūkums; zemāks ienākumu līmenis.
- Kādi pētnieki jau agrīnā atklāja, ka ģenētiskie un etniskie faktori vai dabas faktori lielākai lūpuusa izplatības noteikšanai ir svarīgāki nekā sociālekonomiskie
- audzināt
- faktori. Turklāt pētījums liecina, ka ģenētika var būt galvenais iemesls, kas atslēdz iemeslu, kāpēc lupus ietekmē afroamerikāņus un spāņu izcelsmes sievietes vairāk nekā citas krāsas cilvēkus.
Papildu LUMINA pētījuma rezultāti: ❖ Latīņu slimniekiem, kuru izcelsme ir Hispanic un Āfrikas-Amerikā, slimības diagnozes laikā ir aktīvākas slimības, ar nopietnāku orgānu sistēmu iesaistīšanos. Baltajiem bija augstāks sociālekonomiskais statuss un vecāki nekā vai nu Hispanic cilvēki vai Āfrikas amerikāņi. Svarīgie slimību aktivitātes prognozētāji šajās divās minoritāšu grupās bija mainīgie lielumi, piemēram, ar patoloģisku slimību saistīta uzvedība.
Kad pagājis laiks, abām minoritāšu grupām kopējais zaudējumu līmenis pasliktinājās, salīdzinot ar baltajiem, lai gan atšķirības nebija statistiski nozīmīgas.
- Slimības aktivitāte arī ir kļuvusi par nozīmīgu nāves prognozētāju šai pacientu grupai. Saskaņā ar zemāku slimības aktivitāti, Whites izrādīja zemāku mirstības līmeni nekā Hispanic cilvēki vai afroamerikāņi.
- Desmit gadus pēc LUMINA pētījuma
- 2003. gadā zinātnieki, kas atkārtoti apmeklēja LUMINA pētījumu, pēc desmit gadiem guvuši vēl interesantākus secinājumus: ∎ Lupus sevi pastiprina afāzie amerikāņi un Hispanics no Teksasas, nekā to dara Puerto Rico baltās un Hispanics.
- Tiem pacientiem, kam trūka veselības apdrošināšanas pieredzes, bija akūta sarkanā vilkēde un izteikta noteikta ģenētika (HLA-DRB1 * 01 (DR1) un C4A * 3 alēles), bija smagāka sarkanā vilkēde.
- Bojājumus orgāniem, kas rodas no vilkēdes vai nelabvēlīgas lupusas sekas, var paredzēt, pamatojoties uz vecumu, amerikāņu reumatoloģijas koledžas kritēriju skaitu, slimības aktivitāti, kortikosteroīdu lietošanu un neparastu slimību uzvedību.
Visizplatītākais
. Viens no galvenajiem faktoriem, kas noteica mirstību, bija tas, ka persona bija finansiāli attiecībā pret nabadzību
- . Cilvēki ar sarkanā vilkēdē, kas bija nabadzīgāki finansiāli, vairāk bija spējīgi mirt no vilkēdes vai komplikācijas, ko izraisīja šī slimība, daļēji tāpēc, ka viņiem bija ierobežota piekļuve veselības aprūpei.
- informācija no 10 gadu studijas tiks izmantota, lai aizskrūpētu
- dabā
- vaiaudzināt jautājumu un var radīt jaunus veidus, kā koncentrēties un novērst veselības atšķirības Amerikas Savienotajās Valstīs.
