Daudziem vēža veidiem ir audzēju marķieri, kas tiem raksturīgi. Ko tieši domāts audzēja marķieris? Audzēju marķieri ir vielas, kuras var konstatēt asinīs daudzumos, kas ir lielāki par to, kas parasti būtu apritē. Šīs vielas var būt no olbaltumvielām, aminoskābēm, hormoniem un fermentiem. Kaut arī tos nevar oficiāli izmantot, lai paši noteiktu vēzi, viņi var spēlēt daudzas svarīgas lomas vēža novērtēšanā un ārstēšanā.
Sēklinieku vēzim ir 3 parasti izmantoti audzēja marķieri: AFP, hCG un LDH. Šie audzēju marėieri var būt vai nav paaugstināti atkarībā no sēklinieku vēža veida.
Alfa-fetoproteīns (AFP)
Kā norāda nosaukums, AFP ir proteīns, kam ir loma augļa attīstības laikā. Tās loma pieaugušajiem ir neskaidra, bet joprojām ir konstatējama. AFP ir svarīga sēklinieku vēža gadījumā, jo to var izmantot, lai nošķirtu divus galvenos sēklinieku vēža apakštipus: tīru seminomu un nonseminomu. Šiem apakštipiem ir dažādas prognozes un ārstēšana, tādēļ ļoti svarīga informācija ir, ja tiek pārvaldīta sēklinieku vēzis. Visbeidzot, audzēja apakštipu nosaka patoloģists, kas novērtē šūnas mikroskopā kopā ar citiem īpašiem testiem. Tomēr AFP joprojām ir svarīgs viens liels iemesls: seminoma sēklinieku vēzis neizraisa AFP. Ko tas nozīmē?
Tas nozīmē, ka pat tad, ja patoloģija liecina par seminoma sēklinieku vēzi, ja AFP ir paaugstināts, tā nav tīra seminoma un to nevar uzskatīt par tādu. Ja AFP ir nosakāms, kaut kur kaut kur atrodas nonseminomas šūnas, pat ja tās nav redzamas ar patoloģisko pārbaudi.
Cilvēka koronāro gonadotropīnu (hCG)
hCG, iespējams, ir vislabāk pazīstams ar savu lomu grūtniecības laikā.
To parasti ražo šūnas placentā un palielinās grūtniecības laikā. Tas ir bieži sastopamais hormons, ko lieto grūtniecības testos, ieskaitot mājas grūtniecības testus, kā arī ārsta birojā veiktos asins analīzes. Sēklinieku vēža šūnas spēj arī radīt hCG, un tās var novērot abos lielākajos vēža apakštipus. Ir zināms, ka hCG izraisa paaugstinātu krūšu audu augšanu vīriešiem, kas pazīstami kā ginekomastija, tādēļ tas var liecināt par sēklinieku vēzi.
Laktāta dehidrogenāzes (LDH)
LDH ir vismazāko audzēju marķieru specifika. Citiem vārdiem sakot, ir daudz procesu, izņemot sēklinieku vēzi, kas var izraisīt tā paaugstināšanos. Piemēram, gan aknu slimība, gan sarkanās asins šūnu iznīcināšana izraisīs tā augsto daudzumu. To var paaugstināt abos sēklinieku vēža galvenajos apakštipus.
Pielietojums un nozīmīgums
Audzēju marķieri ir dažādi mērķi visā diagnozes, ārstēšanas un sekošanas gaitā. Diagnozes gadījumā tie var palīdzēt atšķirt seminomu un nonseminomas sēklinieku vēzi. Ja audzēja marķieri pēc vēža sēklinieku ķirurģiskas izņemšanas saglabājas paaugstināti, tas var norādīt uz atlikušo vēzi citās vietās un ķīmijterapiju, var norādīt papildu operāciju vai staru terapiju.
Pēc ārstēšanas augļa audzēja marķieri var būt pirmā vēža atkārtošanās pazīme, īpaši nonseminomas vēža gadījumā.
Jāatceras, ka audzēja marķieri paši reti ir ļoti vērtīgi. Tie jāņem vērā kopā ar citiem datiem, piemēram, pazīmēm, simptomiem un attēlveidošanas pētījumiem, piemēram, DT skenēšanu. Audzēju marķieri ir jāpārdomā pareizi, ņemot vērā virkni faktoru. To vislabāk dara onkoloģijas speciālisti, tostarp medicīnas onkologi, urologi un radioloģiskie onkologi.
