TNF inhibitori (pazīstami arī kā TNF blokatori ) ir zāļu klase, kas samazina iekaisumu, nomierinot imūnās atbildes reakciju. Tos lieto, lai ārstētu dažādus autoimūnas traucējumus, tostarp reimatoīdo artrītu (RA), psoriāzi, psoriātisko artrītu, čūlainā kolīta un Krona slimību.
Trīs no populārākajiem TNF inhibitoriem, ko lieto RA ārstēšanai, ir: Enbrel (etanercepts)
- Humira (adalimumabs)
- Remicade (infliksimabs)
- Lai gan visas trīs zāles nomāc ķermeņa reakciju uz audzēja nekrozes faktoru (TNF) olbaltumvielu, ko sauc par citokīnu. kas izraisa iekaisumu – katram ir atšķirīga ķīmiska struktūra, kā arī konkrēti ieguvumi un ierobežojumi.
Kā TNF inhibitori strādā
TNF inhibitori ir bioloģisko zāļu veids, ko lieto, lai ārstētu autoimūnas slimības, piemēram, RA. Kaut arī tie īpaši vērš uzmanību uz TNF, citi bioloģiskie līdzekļi mērķē citokīnus, tādus kā interleikīns, vai mainīt imūnās šūnas (ko sauc par T-šūnām vai B-šūnām).
TNF inhibitori ir kļuvuši par arvien svarīgākiem līdzekļiem RA ārstēšanā un ārstēšanā kopš to ieviešanas 1998. gadā. Tie ir efektīvi vairāk nekā 70% cilvēku, kas dzīvo ar šo slimību, ieskaitot tos, kuri nav reaģējuši uz metotreksāta pirmās rindas terapiju.
Lietojot kombinācijā ar metotreksātu, ir zināms, ka TNF inhibitori ir vēl efektīvāki, lai atjaunotu RA slimnieku dzīves kvalitāti, bieži vien neilgi pēc 12 nedēļām.
Atšķirības administrācijā
Lai gan iedarbības mehānisms ir vairāk vai mazāk vienāds attiecībā uz visām trim narkotikām, Enbrel, Humira un Remicade ir vairākas būtiskas atšķirības. Galvenais no tiem ir zāļu lietošana un dozēšanas biežums.
Kaut arī zāļu lietošanas veidu variācijas var atšķirties, tās parasti tiek nozīmētas šādi: Enbrel tiek ievadīts subkutānā injekcijā (ādā) vienu vai divas reizes nedēļā.
Humira tiek ievadīts subkutānas injekcijas veidā katru otro nedēļu.
- Remicade nepieciešama intravenoza infūzija ik pēc četrām līdz astoņām nedēļām.
- Turklāt, atšķirībā no Remicade, Enbrel un Humira var tikt ievadītas patstāvīgi, lietojot devu. injicējamu pildspalvveida pilnšļirci (tādu, kādu lieto diabētiķi, lai injicētu insulīnu).
- Atšķirības efektivitātē
Vēl viens veids, kādā narkotikas atšķiras, ir vidējais efektivitātes ilgums, tas nozīmē, cik daudz laika jūs varat lietot, pirms jums ir nepieciešams mainīt ārstēšanu.
Šajā nolūkā 2013. gadā Valladolidas Universitātes zinātnieki Spānijā pētīja 91 sievietēm ar RA paredzēto Enbrel, Humira un Remicade vidējo ārstēšanas ilgumu.
Tie konstatēja, ka gan Enbrel, gan Humira efektivitātes ilgums pārsniedz septiņus gadus (attiecīgi 2561 dienu un 2769 dienas). Salīdzinājumam, Remicade vidējais ārstēšanas ilgums ir nedaudz vairāk par pieciem gadiem (1883 dienas). No trim zālēm Enbrel pierādīja vislielāko efektivitātes ilgumu, īpaši sievietēm, kuras ārstējās vidēji gandrīz deviņus gadus (3 191 diena). Turklāt Enbrel vecāka gadagājuma cilvēki, visticamāk, pārcēlās uz citu TNF bioloģisko vielu.
Lai gan secinājumus ierobežo pētījuma mērogs, pētnieki secināja, ka no trim TNF inhibitoriem Enbrel parādīja skaidru pārākumu.
izmaksu atšķirības
TNF inhibitori ir ļoti dārgi, salīdzinot ar citiem RA medikamentiem, kuru jautājums ir saistīts ar jūsu ārstēšanu.
Kaut arī zāļu pieejamība ir iespējama pēc faktoringa apdrošināšanas līdzmaksājumiem, mazumtirdzniecības atlaidēm un pacientu palīdzības programmām, jūs varat sagaidīt, ka kopējā cena vairāk vai mazāk samazinās šādos diapazonos:
Humira maksā no 1800 līdz 2400 $ mēnesī .
Enbrel vidēji ir vairāk nekā 4000 $ mēnesī.
Viena Remicade deva var maksāt no 1250 līdz 2500 ASV dolāriem atkarībā no tā, vai jums ir nepieciešams šāviens ik pēc četrām nedēļām vai astoņām nedēļām.
- Ar Remicade svarīgi ir arī ņemt vērā slimnīcas infūzijas izmaksas. Savukārt Enbrel un Humira neuzņemas šīs izmaksas, ja jūs nolemsiet pašinjekciju.
- Galu galā, patiesās ārstēšanas izmaksas būs atkarīgas no jūsu apdrošināšanas seguma un jūsu atbilstības līdzmaksājuma palīdzībai, kā to piedāvā Enbrel, Humira un Remicade ražotāji.
