Jums tikko ir diagnosticēta dzelzs pārslodze (ko sauc arī par hemosiderozi), kas ir sekundāra daudziem sarkano asins šūnu transfūzijas gadījumiem, kurus jums bija jāuzņem. Iespējams, ka esat zināms par šo risku ārstēšanas plānā jau agri, bet varbūt jūs to neesat. Dzelzs pārslodze var izraisīt daudzas komplikācijas, tādēļ ir svarīgi nodrošināt labu ārstēšanas plānu.
Dzelzs helātus (zāles, kas no organa noņem dzelzi) parasti lieto cilvēkiem ar talasēmiju vai citām anēmijas formām, kurām nepieciešama vairāku sarkano asins šūnu pārsūknēšana.
Cilvēkus ar iedzimtu hemochromatosis ārstē ar sērijas flebotomiju (fiziska asiņu izņemšana).
Iron Chelation Options
Šobrīd Amerikas Savienotajās Valstīs ir pieejami trīs dažādi dzelzs helātu komplekti. Katram ir savi plusi un mīnusi. Nosakot, kuras zāles lietot, tiek nosvērti vairāki faktori.
Deferoksamīns
Deferoksamīns (zīmola atcelšana) ir izmantots vairāk nekā četrdesmit gadus Amerikas Savienotajās Valstīs. Deferoksamīnu var ievadīt intravenozi (IV) infūzijā slimnīcā, bet biežāk cilvēki ar dzelzs pārslodzi deferoksamīnu subkutāni (zem ādas) dod mājās. Infūziju naktī lieto no 8 līdz 12 stundām, izmantojot nelielu bateriju darbināmu sūkni. Var rasties vietējas ādas reakcijas, bet to var ārstēt, samazinot infūzijas devu / ātrumu vai hidrokortizona krēmu.
Vairums cilvēku labi panes deferoksamīnu, bet tāpēc, ka infūzijas jālieto ilgu laiku, daudzi cilvēki attīrīties no šīs ārstēšanas.
Dzirdes un / vai redzes zudumu var rasties lielās devās, tādēļ, ārstējot ar deferoksamīnu, jums katru gadu ir jāuztraucas par dzirdi un redzi.
Deferasiroks
Visbiežāk sastopamais dzelzs helātu savienojums Amerikas Savienotajās Valstīs ir deferasirokss. Tas ir efektīvs dzelzs izvadīšanā no aknām un sirdij, abiem orgāniem, visticamāk, ir dzelzs pārslodze.
Deferasiroks nāk divos sastāvos: disperģējama tablete (izšķīdināta šķidrā veidā), ko sauc par Exjade, un tableti, ko var norīt, sauc par Jadenu.
Viens no lielākajiem deferasirox ieguvumiem ir tāds, ka tas ir iekšķīgi lietojamais medikaments, ko lieto vienu reizi dienā. Diemžēl nav deferasiroksa šķidras formas. Lai gan Jadenu ir viegli tableti norijot, lielākā daļa bērnu ar pārliešanas atkarīgām anēmijām izraisa dzelzs pārslodzi, pirms viņi spēj norīt tabletes. Šajos bērnos var lietot Exjade.
Šī formulējuma negatīvie ir tas, ka tas vienkārši garšo icky. Tablete izšķīdina šķidrumā, bet bieži vien tā pilnībā nešķīst un šķidrums iegūst krīta faktūru. Garšu nedaudz var nedaudz uzlabot, ievietojot to ābolu vai apelsīnu sula. Pastāv klīnisks pētījums, lai novērtētu deferaziroksu granulu efektivitāti, ko var pārkaisīt pār pārtiku. Deferasirox var lietot arī cilvēkiem, kuriem ir 10 gadu vecumā atkarīga no transfūzijas atkarīga talasēmija.
Deferiprons
Deferiprons (Ferriprox) ir jaunākais dzelzs košļātājs, kas apstiprināts Amerikas Savienotajās Valstīs. Kaut arī deferiprons ir perorāls medikaments, šobrīd to lieto trīs reizes dienā. Tas nāk kā tablete vai šķidrums. Šķiet, ka deferiprons varētu būt labākais zāles dzelzs izvadīšanai no sirds.
Lai gan lielākā daļa cilvēku tolerē deferipronu bez problēmām, lielākā daļa potenciālās blakusparādības ir agranulocitozi, ļoti zems neitrofilo leikocītu skaits, kas var palielināt infekciju risku. Kamēr šis medikaments neitrofilo leikocītu skaits ir jāievēro cieši, veicot iknedēļas pilnas asins analīzes (CBC).
Kombinētā terapija
Dažiem cilvēkiem ar dzelzs pārslodzi vienlaikus var būt nepieciešama ārstēšana ar vairāk nekā vienu helātu. Deferaziroksu vai deferipronu katru dienu var lietot deferoksamīna 3 vai 4 reizes nedēļā.
Ja jums ir jautājumi par to, vai jums ir piemērots konkrēts dzelzs helātu savienojums, apspriediet to ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
Pārliecinieties, vai lietojat zāles kā norādīts, un informējiet savu ārstu par visām jūsu problēmām.
