distonija ietver piespiedu muskuļu kontrakciju, kas parasti strādā sadarbībā, tā rezultātā ķermeņa daļa tiek turēta neparastā un bieži vien sāpīgā stāvoklī. Ditionija var ietekmēt jebkura ķermeņa daļu, un tā var izraisīt gan apgrūtinājumu, gan nespēju veikt ikdienas aktivitātes. Par laimi ir vairāki veidi, kā novērst distoniju.
Fiziskā un aroda terapija
Fiziskās vai profesionālās terapijas redzēšana var palīdzēt cilvēkiem ar distoniju iemācīties strādāt pie viņu traucējumiem, lai gan tas tieši neapstrādā šo problēmu. Daudzi cilvēki ar distoniju arī atklāj, ka viņi īslaicīgi var atbrīvot savus simptomus, kaut kādā veidā pieskaroties daļai ķermeņa. Tas ir pazīstams kā geste antagonisteun ir viens no noslēpumainajiem distonijas aspektiem.
Iekšķīgie medikamenti
Diemžēl daži medikamenti ir pilnīgi efektīvi, lai ārstētu distoniju. Izņēmumi no šī noteikuma ietver Benadrila lietošanu akūtas zāļu izraisītas distonijas ārstēšanai un dopamīna lietošanu dažu mantotās distonijas formu, piemēram, Segawa sindroma ārstēšanai. Šī iemesla dēļ visiem bērniem vai pusaudžiem, kam ir distonija, vajadzētu izmēģināt dopamīnu.
Artane (triheksifenidils) ir viens no vislabāk izpētītajiem zāles distonijai. Šīs zāles ir no antiholīnerģisko līdzekļu grupas.
jaunāki pacienti visvairāk izmanto šo medikamentu. Pieaugušie var būt jutīgāki pret antiholīnerģisko līdzekļu blakusparādībām, tostarp sausu muti, apjukumu, sedāciju, atmiņas zudumu un halucinācijas.
Benzodiazepīnus, piemēram, klonazepamu, var lietot arī parasti kopā ar citiem medikamentiem.
Baclofen, muskuļu relaksants, parasti nav tik noderīgs distonijas ārstēšanā, bet tas var būt noderīgs, ārstējot kāju distoniju, it īpaši bērnu vidū. Galvenā šo zāļu blakusparādība ir sedācija.
Dopamīna noārdīšanas līdzekļi, piemēram, tetrabenazīns, ir tieši pretstatā dopamīna ievadīšanai, bet var būt arī vieta, lai ārstētu distoniju. Blakusparādības ir depresija un disforija, kā arī parkinsonisms. Ja šīs zāles tiek lietotas, devas drīkst palielināt tikai ļoti lēni.
Injicējamie medikamenti
Fokālās distonijas gadījumā, kas skar tikai vienu ķermeņa daļu, var būt noderīgi injicēt botulīna toksīnus. Faktiski daži distonijas veidi, piemēram, blefarospasms (pārmērīgs acu mirgo) un dzemdes kakla torticollis (kakla distonija), botulīna toksīna injekcija tiek uzskatīta par pirmās izvēles terapiju. Pēkšņās olnīcās 70-90% pacientu ziņoja par dažiem ieguvumiem. Injekcijas atkārtojas ik pēc 12 līdz 16 nedēļām. Saskaņā ar šo ārstēšanas plānu, iedarbība daudzus gadus var saglabāties stabila un droša.
Botulīna injekcijas strādā, bloķējot atbrīvošanos no acetilholīna, neirotransmitera, kas signāli starp perifēro nerviem un muskuļiem. Tas noved pie muskuļa vājuma. Botulīna toksīna injekciju blakusparādības ir pārmērīgs vājums, kas var kļūt īpaši apgrūtinoši, ja injicē acis ap blefarospasmu vai ap kaklu un rīkli, jo tas var izraisīt norīšanas problēmas.
Injekcijām jābūt ļoti precīzām, lai maksimāli palielinātu ieguvumu, vienlaicīgi samazinot blakusparādību risku.
Surgical Options
Ja medicīniskās iespējas neizdodas, un, ja distonija patiešām mazina kāda cilvēka dzīvi, var apsvērt ķirurģiskas iespējas.
agrāk šīs operācijas ir apzināti kaitējušas vai nu perifēro nervu, kas ved no smadzenēm uz skartajiem muskuļiem (tādējādi vājinot muskuļus un atvieglojot distoniju) vai ablējot smadzeņu daļu. Tagad lielākā daļa cilvēku dod priekšroku mazāk pastāvīgam risinājumam dziļas smadzeņu stimulācijas (DBS) formā.
dziļa smadzeņu stimulācija visbiežāk tiek rādīta medicīniski neaktīvai primārajai vispārējai distonijai.
Cilvēki, kas cieš no šāda veida distonijas, parasti ir jauni, tostarp bērni. Atbildes uz dziļu smadzeņu stimulāciju var ievērojami atšķirties. Kopumā distonijas reakcija uz DBS ir mazāk paredzama nekā Parkinsona slimības reakcija un būtiska trīce, un uzlabojumi var parādīties tikai pēc daudziem mēnešiem pēc ārstēšanas.
Apmēram divpadsmit mēnešus pēc DBS, lielākajai daļai pacientu ar distoniju uzlabojas kustība par aptuveni 50 procentiem. Bērni un cilvēki, kam salīdzinoši īsā laika periodā bijusi distonija, parasti ir labāki par vidējo. Sekundārā distonija, kā prognozēts, nereaģē uz dziļu smadzeņu stimulāciju. Tāpat, ja distonija ir novedusi pie fiksētām pozām, nevis smaguma pakāpes, distonijai ir mazāk reaģēšanas uz dziļu smadzeņu stimulāciju.
