Varbūt vienīgā lieta, kas ir vairāk sabojājoša nekā dzirdes traucējums, ir dzirdēt, ka jūsu plaušu vēzis ir atkārtojies. Diemžēl plaušu vēža recidīvs – pat ar agrīnā stadijā klasificētiem audzējiem – ir pārāk izplatīts, neskatoties uz pašreiz pieejamiem ārstēšanas paņēmieniem. Kas jums jāzina, vai jūsu plaušu vēzis atgriežas?
Pārskats
Pirms runāt par atkārtošanos, tas palīdz skaidri pateikt, par ko mēs runājam.
vēža recidīvu definē kā vēzi, kas atgriežas (recidīvi) pēc ārstēšanas un pēc laika (remisija), kurā nav vēža pierādījumu. No otras puses, vēža progresēšanu parasti uzskata par vēzi, kas tiek konstatēta trīs mēnešu laikā pēc sākotnējās diagnostikas.
atkārtošanos var definēt tālāk, kur tas notiek:
- vietējais– tas ir, kad vēzis atgriežas plaušās, tuvu sākotnējam audzējam.
- Reģionālais– Kad vēzis atkārtojas limfmezglos pie sākotnējā audzēja.
- Distant– Ja plaušu vēzis atkārtojas vietās, piemēram, kaulos, smadzenēs, virsnieru dziedzeros vai aknās.
iespēja, ka plaušu vēzis atkārtosies, ir atkarīgs no daudziem faktoriem, ieskaitot plaušu vēža veidu, plaušu vēža stadiju, kurā tas tiek diagnosticēts, un sākotnējā vēža ārstēšanu.
Lielākā daļa plaušu vēža, kas atkārtojas to darīt pirmajos piecos gados pēc diagnozes. Tas nozīmē, ka atkārtošanās risks nekad neatgriežas pie nulles.
Viens pētījums, kas sekoja 5 gadu plaušu vēža apgādnieka zaudējumiem, atklāja, ka 87 procenti to vēl piecus gadus nesniedz vēzi.
Cēloņi
Plaušu vēža ārstēšana, piemēram, operācija un staru terapija, tiek uzskatīta par vietēju ārstēšanu, proti, viņi ārstē vēzi, kas atrodas blakus sākotnējā audzēja vietā. Dažreiz sākotnējā audzēja šūnas izplatās caur asinsrites vai limfas kanāliem uz attālām vietām, bet šūnas ir pārāk mazas, lai tās varētu noteikt ar radioloģiskiem pētījumiem.
Ķīmijterapija ir paredzēta, lai ārstētu vēža šūnas, kas var izplatīties šādā veidā. Diemžēl pat ķīmijterapijā šūnas var izdzīvot un sākt augt vēlāk.
Simptomi
Simptomi plaušu vēža atkārtošanās gadījumā būs atkarīgi no tā, kur vēzis atkārtosies. Ja tas ir vietējs atkārtošanās vai limfmezglos tuvu sākotnējam audzējam, simptomi var būt klepus, asiņošana klepus, elpas trūkums, sēkšana vai pneimonija. Audzēji, kas atkārtojas smadzenēs, var izraisīt reiboni, samazinātu vai dubulto redzi, vājumu vienā ķermeņa pusē vai koordinācijas zudumu. Aknās audzēji var izraisīt sāpes vēderā, dzelte (dzeltenīga ādas krāsas maiņa), nieze vai apjukums. Atkārtošanās kaulos visbiežāk rodas ar dziļām sāpēm krūtīs, mugurā, plecos vai ekstremitātēs. Vispārīgāki simptomi, piemēram, nogurums un nejaušs svara zudums, var arī liecināt par atkārtošanos.
Apstrāde
Ārstēšana ar plaušu vēža atkārtošanos ir atkarīga no vietas, kur vēzis atkārtosies. Kad plaušu vēzis atkārtojas, ir maz iespēju izārstēt audzēju. Tas nozīmē, ka ir pieejamas procedūras, kas var gan palielināt izdzīvošanu, gan uzlabot dzīves kvalitāti. Iespējamie ārstēšanas veidi var ietvert:
operāciju– operāciju parasti neizmanto, lai ārstētu plaušu vēža recidīvu, bet dažos gadījumos to var izmantot, lai ārstētu lokālu recidīvu vai izolētu audzēju ārstēšanu smadzenēs vai aknās.
Radiācijas terapija– staru terapijas izmantošana var būt ierobežota, ja tiek dota iepriekšēja staru terapija. Vienkāršots veids, kā domāt par to, ir tāda, ka radiācijas terapijas laikā dzīvspējīga deva var tikt nogādāta noteiktā vietā. Tomēr, pat ja jums ir bijusi iepriekšēja staru terapija, to dažreiz lieto, lai ārstētu recidīvu, lietojot mazāku devu.
Ķīmijterapija– Ķīmijterapija parasti ir pamatā plaušu vēža atkārtošanās ārstēšanai. Tas nozīmē, ka izvēlētā ķīmijterapija parasti atšķiras no ķīmijterapijas, ko sākotnēji lieto audzēja ārstēšanai. Ģenētiskās mutācijas bieži rodas audzējos, kas atkārtojas, padarot tās izturīgas pret ķīmijterapijas zālēm, kuras iepriekš bija lietotas.
Mērķtiecīgas terapijas–Mērķa terapija bieži ir noderīga cilvēkiem ar progresējošu plaušu vēzi, kuriem ir EGFR mutācija, ALK pozitīvs plaušu vēzis vai ROS1 pozitīvs plaušu vēzis.
Imūnterapija – 2015. gadā tika apstiprinātas 2 jaunas imunoterapijas zāles plaušu vēža ārstēšanai. Lai gan šīs zāles nedarbojas ikvienam, dažiem cilvēkiem šīs ārstēšanas rezultātā ilgstoši ir novērots plaušu vēža kontrole.
Metastatektomija – Ja smadzenēs vai aknās atrodas tikai daži plaušu vēža izplatīšanās rajoni – kaut ko sauc par "oligometastāzes" – šīs zonas var noņemt, izmantojot procedūru, ko sauc par stereotaksisko ķermeņa staru terapiju vai SBRT. Šī procedūra paredz izmantot lielu starojuma devu mazam reģionam (kur atrodas metastāze) un dažiem cilvēkiem ilgstoši kontrolēta metastātiskais plaušu vēzis.
Klīniskie pētījumi– Kad plaušu vēzis atkārtojas, tas parasti ir definīcija 4. posmā. Saskaņā ar Valsts vēža institūta datiem cilvēkiem ar 4. stadijas plaušu vēzi būtu jāapsver klīniskie izmēģinājumi kā ārstēšana pret vēzi. Uzziniet vairāk par klīniskajiem pētījumiem un to, kā atrast klīniskos pētījumus par plaušu vēzi.
Prognoze
Atkārtota plaušu vēža prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp no recidīvu vietas, no plaušu vēža veida, no vispārējās veselības viedokļa, un no ārstēšanas, ko izvēlas atkārtošanās ārstēšanai. Lai gan atkārtošanās noteikti samazina paredzamo paredzamo dzīves ilgumu ar plaušu vēzi, daži cilvēki dzīvo ar labu dzīves kvalitāti daudzus gadus pēc atkārtošanās.
Atrisinājums
Cīņa ar vēža atkārtošanos ir sarežģīta, jo visas emocijas, kas saistītas ar sākotnējo vēža diagnozi, atkal parādās. Uzdot jautājumus. Runājiet par iespējām. Pavelciet savu tuvinieku un draugu atbalsta tīklu.
