Deguna dobuma un paranālo sinu vēzi

pārskats

Par laimi ļaundabīgie audzēji vai vēža audzēji no deguna dobuma un paranasālas sinusa ir salīdzinoši reti.

Aptuveni 3 procenti ļaundabīgo audzēju no galvas un kakla ietekmē deguna dobumu un deguna blakusdobumus. Kopumā šie vēži veido apmēram 0,5 procentus no visiem ļaundabīgajiem vēža veidiem. Turklāt vīriešiem, visticamāk, var saslimt ar šiem audzējiem, un 4 no 5 ietekmētajiem cilvēkiem ir 55 gadus veci un vecāki.

Vienkārši tāpēc, ka kaut kas ir reta, tomēr nenozīmē, ka tas nav svarīgi. Tiem, kam ir ļaundabīgi audzēji no deguna dobuma un paranasālas sinusām – katru gadu tiek diagnosticēti aptuveni 2000 amerikāņi, kā arī visi viņu mīļie, šie vēža audzēji ir ļoti nopietni.

Konkrēti saskaņā ar Amerikas vēža biedrību, 5 gadus ilga izdzīvošanas rādītāji vai procenti cilvēku, kas dzīvo 5 gadus pēc sākotnējās diagnozes, vai nu deguna vai paranasālas sinusa audzēju diapazonā ir no 35 līdz 63 procentiem, pamatojoties uz posmu vai smagumu.

Kas ir deguna dobums?

Jūsu deguns ir savienots ar muti caur deguna dobumu.

Kādi ir Paranasālas sinusijas?

Sēklas ir mūsu ķermeņa vietas vai dobi vietas. Deguna dobums atveras četrās savienotajās puslāzveida sinusīs, kas ieskauj deguna dobumu.

ighions sinepes ir lielākais deguna blakusdobumu atstarojums vaigu zonā. Katrs augšdelma sinepju plakanais deguns pats atrodas zem acīm.

frontālās sinusās atrodas virs uzacīm. ♦ Ethmoid sinusīti

ir tīkls, kas savieno mazākus deguna blakusdobumus, kas sastāv no gļotādas un plāniem kauliem. Šīs sinusijas atrodas starp tavām acīm. ◆ sphenoid sinusiem melo dziļi degunā un ir aiz acīm.

Nervozes dara daudzas lietas, tostarp šādas: filtrs un siltais gaiss sniedz atbalstu galvaskausam

atvieglo galvaskausu

• palīdzēs radīt savu balsi
• Parasti paranasālas deguna blaknes ir piepildītas ar gaisu. Tomēr, inficējot un iekaisinot, šīs deguna blāzmas var piepildīt ar asinīm, puvi un gļotām – tas viss izraisa diskomfortu un sāpes.
• Kur deg deguna dobuma un paranasālas sinu vēzi?
• Lielākā daļa deguna dobuma un niezošās deguna blakusdobumu parādās augšstilba sinusa līmenī. Retāk šie audzēji ietekmē deguna dobumu, deguna vestibilu (atrodas pie deguna ieejas) un niezošās niezošās niezes. Reti šie vēži skar frontiskas vai sphenoidas deguna blakusdobumus.

No kuriem šūnām rodas deguna dobums un paranālo sinu vēzis?

Niezi un deguna kanālu izklāta ar daudzu dažādu šūnu un šūnu struktūru veidiem, ieskaitot sekojošo:

plakanšūnas

dziedzeru šūnas un mazie zarnu dziedzeri

nediferencētas šūnas

• melanocīti
• limfocīti (imūnās šūnas)
• nervu šūnas
• kaulu šūnas
• muskuļi šūnas
• Jebkura no šīm šūnām var radīt vēzi, un tas izskaidro, kā gan deguna, gan parazālas vēzis potenciāli var būt dažāda histoloģija vai šūnu sastāvs un ārstēšana.
• Piemēram, melanoma (ādas vēža veids); sarkoma (kaulu, muskuļu vai ādas vēzis); limfoma (asins vēzis, kas ietver limfocītus); un esthesioneuroblastoma (vai vēzis, kas rodas no ožas nerva) var izraisīt deguna un paranasālas vēzis.
• Tomēr daudzi no šiem daudzveidīgajiem vēža veidiem reti sastopami. Tā vietā plakanšūnu vēzis ir visizplatītākais deguna un parazāļu vēža cēlonis. Vairāk nekā 50 procenti no šiem audzējiem ir iegūti no plakanšūnu šūnām. Otra visbiežāk sastopamā deguna dobuma vai paranasālas sinusa vēzis ir adenokarcinoma, kas rodas no dziedzeru šūnām.

Simptomi

Deguna dobuma un paranasālas sinusu vēzi ir daudz tādi paši kā noncancerous apstākļi, kas ietekmē šo zonu (domājat, ka augšējo elpošanas ceļu infekcijas, piemēram, aukstums vai gripa vai sinusīts). Tomēr galu galā audzēji aug un rada

masas efektu

, ietekmējot tuvumā esošās anatomiskās struktūras, piemēram, acis un smadzenes.

Šeit ir daži sākotnēji simptomi deguna dobuma un paranasālas sinusa audzēju: iesnassastrēgumi

apgrūtinājumi

• sinusa pilnība
• sinusa jutīgums
• Pēc audzēja augšanas un ēšanas apkārtējās struktūrās var notikt:  deguna asiņošana;
• sejas sāpes;
• zobu sāpes (ja audzējs aug pietiekami lielu, lai piespiestu pret aukslēju, augšējie zobi var sāpināt);

acu problēmas (piemēram, redzes dubultošanās, acu kustības traucējumi un redzes zudums) /

• Diemžēl daudzi cilvēki, kas klīniski vai galīgi atsaucas uz ENT (ausu, deguna un kakla) speciālistu ar deguna dobumu un paronālo sinusa audzēju, to dara vēlāk , pēc tam, kad tie sāk izjust simptomus, ka tie vai viņu primārās aprūpes ārsti vairs nevar attiekties uz aukstu, gripu, sinusītu (sinusa infekciju) utt.
• Faktiski daudzas reizes šie cilvēki ir mēģinājuši vairākus antibiotiku kursus bez rezultātiem. Visbeidzot, līdz brīdim, kad visbiežāk sastopami ar šiem audzējiem, smagums palielinās, un prognoze vai perspektīva kļūst aizvien drošāka.
• cēloņi
• deguna dobuma un paranasālas deguna vēzus izraisa ģenētikas (domājams, mantotās mutācijas) un iedarbības uz vidi kombinācijas.

Ir izskaidroti vairāki riska faktori galvas un kakla vēža, tai skaitā deguna dobuma un paranasālas sinusa audzēju gadījumā. Šie riska faktori rada lielāku varbūtību, ka persona attīstīs šo slimību.

Šeit ir daži riska faktori šiem vēža veidiem:

smēķēšana;

alkohola lietošana;

putekļu ieelpošana (niķeļa, ādas, tekstilmateriālu, ziedu un koka);

starojums (piemēram, rāda, kas atrodams pulksteņu krāsošanas darbos vai radona iedarbībā);

• līmes;
• formaldehīds;
• sinepju gāze;
• griešanas eļļas;
• minerāleļļas;
• hroms;
• konservēti pārtikas produkti;
• HPV (cilvēka papilomas vīruss, kas arī izraisa dzimumorgānu kondilomas);
• Epstein-Barr vīruss;
• Paan (Indijas tipa vieglais stimulants);
• slikta mutes dobuma veselība (vājš riska faktors);
• Āzijas ancestry.
• Vairāki no šiem riska faktoriem rodas darba apstākļu rezultātā. Piemēram, cilvēki, kuri strādā rūpnīcās, kas ražo ādas, metālus, eļļas utt., Ir īpaši pakļauti riskam, ko rada ieelpojot.
• Līdz šim visbiežāk sastopamie riska faktori, kas izraisa deguna dobumu un nabassaites sinusa audzējumus, smēķē un dzer lieli – it īpaši kopā.
• Diagnoze
• Tā kā deguna dobuma un paranasālas sinusa audzēju simptomi var būt diezgan nespecifiski – jo īpaši agri – ENT (ausu, deguna un rīkles) ārsts vai otolaringologs, būs tieši vizualizēt un biopsiju vai paraugu audzējs vai masa, lai noskaidrotu, kas ir.

Pirms diagnostikas testu veikšanas vai pasūtīšanas ārsts vispirms veic galvas un kakla eksāmenu. Ja ir aizdomas par audzēju, īpaša uzmanība tiek pievērsta acu eksāmena rezultātiem, piemēram, acs ārstiem.

Turklāt deguna un deguna dobumā tiek rūpīgi pārbaudīti gan ar vizualizāciju, gan ar palpāciju vai pieskārienu. Konkrēti, nostiepšana uz sinusa zonām var izraisīt sāpes patoloģijas vai slimības gadījumā.

Šeit ir dažādi diagnostikas testi, kurus var veikt, lai palīdzētu diagnosticēt šīs vēzis, un plānot atbilstošu ārstēšanu:

deguna endoskopija (elastīga caurule, kas sastāv no kameras un gaismas, ko izmanto, lai izskatītos deguna dobumā)

CT

MRI

X- ray

• PET skenēšana
• No šiem testiem, rentgena un CT skenēšana ir labs, lai noteiktu, vai vēzis ir izplatījies uz struktūrām deguna dobuma tuvumā. Kamēr PET skenēšana tiek izmantota, lai noskaidrotu, vai šie audzēji ir izplatījušies vai metastēti. Acīmredzot pacientei tas ir sliktāk, kad šie audzēji izplatās citās ķermeņa daļās.
• Pakāpieni
• Vispārīgāk, deguna dobuma un paranasālas sinusu vēzis ir galvas un kakla vēža veidi. Tāpat kā ar citiem vēža veidiem, galvas un kakla vēzi diagnosticē, izmantojot posmus: 0, I, II, III un IV stadija. Šie posmi ir tālāk iedalīti, pamatojoties uz audzēja specifiskajām īpašībām. Jo lielāka pakāpe, jo smagāks ir vēzis. Turklāt šie posmi tiek noteikti, izmantojot TNM posmu.
• T in TNM nozīmē primāro audzēju un attiecas uz audzēja lielumu.

N in TNM nozīmē limfmezglu iesaistīšanos.

M TNM apzīmē metastāzes vai tālu izplatīšanos.

Reti deguna dobuma vēzis vai niezošās deguna blakusdobumu iekaisums var izplatīties limfmezglos vai metastēties un izplatīties uz kādu attālinātu vietu. Tomēr šie audzēji var izplatīties apkārtējās struktūras, un, ja viņi nospiež smadzenēs, tas var izraisīt nāvi.

Apskatīsim šos dažādos galvas un kakla vēža posmus.

Stage 0 vēzis ir

karcinoma in situ

un pastāv tikai tajā vietā, kur tā sākusies. Ja agri tiek nozvejoti, 0. Stadijas vēzis bieži ir izārstējams.

1. stacijas vēzis ir izplatījies visā gļotādā vai ārējā deguna dobumā vai deguna blaknēs, bet tai vēl jāpārklājas kaulā. Turklāt nav klāt limfmezglu vai metastāžu. Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem no 1998. līdz 1999. gadam, 5 gadus ilgais izdzīvošanas līmenis cilvēkiem ar 1. pakāpes deguna dobumu un nabassaites vēzis bija 63 procenti.

• Stage 2 vēzis ir nokļuvis kaulos. Tomēr 2. Pakāpes vēzis nav izplatījies limfmezglos vai metastāzēs uz tālām ķermeņa daļām. 5 gadu izdzīvošanas līmenis cilvēkiem ar 2. stažas deguna dobumu un paranasālas sinusa audzējiem ir 61 procents. Stage 3 vēzis var attiekties uz audzēju, kas ir vairāk izaugusi kaulu un citas struktūras un skāra limfmezglus. 5 gadu ilgais izdzīvošanas koeficients 3. pakāpes deguna dobuma un paranasālas sinusa audzējiem ir 50 procenti.  4. posms vēzis var attiekties uz audzēju, kas plaši izplatījies apkārtējās struktūras un limfmezglos, kā arī metastāzu izkrišana. 5 gadu izdzīvošanas rādītājs 4. pakāpes deguna dobuma un paranasālas sinusa audzēju gadījumā ir 35 procenti. Reti galvas un kakla vēzis – ieskaitot deguna dobumu un parazāļu sinusa audzējus – ietver limfas mezglus vai izsmidzina distances metastāzes. Tomēr no 20 līdz 40 procentiem cilvēku, kuriem ir šie audzēji un nereaģē uz tradicionālo ārstēšanu, eksistē metastāzes.
• Jāņem vērā, ka augšējo sinepju audzēji – visbiežāk sastopamie deguna dobuma un nabassaites sinusa audzēji – ir savi īpašie inscenējumi. Zīdainu sinusa audzēji var ilgu laiku palikt klusāki, jo augšdelma sinusa ir liela, un vēzim ir nepieciešams laiks, lai izietu no šīs salīdzinoši lielās vietas.
• papildus stadijai, audzēji tiek klasificēti vai histoloģiski iedalīti, izmantojot audu un šūnu paraugus no biopsijas. Zemāka tipa audzēji ir labi diferencēti, un augstākas pakāpes audzēji ir mazāk diferencēti vai nediferencēti. Nediferencētiem audzējiem parasti ir sliktākas prognozes, jo tās sadalās un izplatās ātrāk nekā labi diferencēti audzēji.
• ārstēšana
• deguna dobuma un paranasālas sinusa vēža ārstēšana ir atkarīga no vēža stadijas vai smaguma pakāpes un no jūsu vispārējā medicīniskā stāvokļa.

Piemēram, citādi veselīga persona ar 1. stacijas vēzi var izārstēt tikai ar ķirurģiju. Tomēr personai ar progresējošāku slimību var būt nepieciešama operācija, ķīmija un staru terapija. Visbeidzot, cilvēkiem, kuriem ir ļoti attīstīta slimība, kas ir neārstējama, operācija var kalpot, lai palēninātu audzēju augšanu un paplašinātu izdzīvošanu. Citiem vārdiem sakot, rūpes par cilvēkiem ar dzīvībai bīstamu slimību var būt paliatīvi.

Šeit ir daži ārstēšanas varianti cilvēkiem ar šiem vēža veidiem:

ķirurģija

ķīmijterapija

staru terapija

mērķtiecīga terapija

paliatīvā aprūpe

• Cilvēkiem ar progresējošāku slimību var būt nepieciešami vairāki speciālistu veidi, lai nodrošinātu ārstēšanu, piemēram, ENT, neiroķirurgu, medicīnas onkologs un staru onkologs.
• Ja jums vai mīļajam ir aizdomas par deguna dobuma vēderu vai deguna blakusdobumu, noteikti konsultējieties ar ārstu un apspriediet savas bažas. Sākotnēji šo vēžu laikā, kad simptomi ir nespecifiski, jūsu ārsts, iespējams, izrādīs zemu aizdomu indeksu šādam vēzim – jo īpaši tāpēc, ka šie vēži ir reti.
• Tomēr, ja jums ir šāda vēža ģimenes anamnēze, ir bijuši pakļauti riska faktoriem, ir bijuši simptomi, piemēram, iesnas, vai deguna blakussavienojumi, kas neizzūd pat pēc antibiotiku apturēšanas vai redzamas izmaiņas vai citas problēmas, kas norāda uz audzēju izplatīt, ir obligāti, ka jūs redzat ENT vai pastāstiet savam primārās aprūpes ārstam, ka vēlaties redzēt ENT.