Kā jūs varat vislabāk tikt galā, kad mācāties, ka esat 4. posma klepus vēzis? Kādus lēmumus jums vajadzēs izdarīt un kas jums jāzina, lai izdarītu labāko izvēli sev personīgi? Apskatīsim to, kam ar kakla vēža stadiju ir nozīme, cik ilgi cilvēki parasti dzīvo kopā ar šo slimības stadiju, un tas, kas jums jāzina, lai izdarītu vislabākos iespējamos lēmumus šajā biedējošajā un pārsteidzošajā laikā.
Kas ir Stage 4 Colon Cancer? 4. posms – resnās zarnas vēzis ir visattīstītākais slimības posms, un to var saukt arī par metastātisku resnās zarnas vēzi. Pirms kaut ko citu sakām, mums jāpiemin, ka ne visi kakta vēža astes posmi ir līdzīgi. Pēc definīcijas 4. pakāpes vēdera kakli ir tie, kas ir izbraucuši ārpus resnās zarnas (metastazēti), bet ir vairāki dažādi reģioni, kuros tas notiek. Šī iemesla dēļ statistika par izdzīvošanu var būt maldinoša. Katrs resnās zarnas vēzis ir atšķirīgs, un katras personas ķermenis, ieskaitot citus veselības stāvokļus un vispārējo veselību, atšķiras.
Padarīt būtiskus lēmumus par jūsu 4. stažas vēža terapiju.
Diemžēl lielākajai daļai cilvēku 4. kārtas kakla vēzis nav uzskatāms par ārstējamu. Tomēr to gandrīz vienmēr var ārstēt. Cilvēki var dzīvot daudzus mēnešus un pat gadus ar 4. kārtas vēzi. Cik ilgi cilvēks dzīvo pēc diagnozes, ir atkarīgs no daudzām lietām, ieskaitot to, kā rīkojas resnās zarnas vēža šūnas, kur ir izplatījies resnās zarnas vēzis, un kā cilvēks reaģē uz pieejamo ārstēšanu.
visbiežāk sastopamā vieta, kurai izplūst resnās zarnas vēzis, ir aknas (metastāzes aknās), bet tas var izplatīties arī plaušās, smadzenēs un vēderplēvē, membrānās, kas apņem vēdera dobumu, kā arī citās vietās.
Pieņemot lēmumus, ir svarīgi atzīmēt, ka pēdējo gadu laikā ir bijusi jauna pieeja resnās zarnas vēža ārstēšanai.
agrāk 4 stadijas kakla vēzis tika ārstēti vienādi. Apstrāde tika vērsta pret vēzi kopumā, lai arī kur vēzis bija izplatījies. Par laimi, tas ir mainījies. Tagad, kad cilvēkam ir tikai daži vai mazi metastāzu apgabali, saka aknām, var uzskatīt metastāžu ārstēšanu. Medicīniskās valodas ziņā vienu vai tikai dažus metastāzes sauc par "oligometastatisku", ar terminu "oligo", kas nozīmē maz.
Tiem, kuriem ir metastātiskais resnās zarnas vēzis ar tikai dažām metastāzēm aknās vai plaušās, metastāžu izņemšana reizēm var izraisīt ilgstošu izdzīvošanu. Tomēr daudziem cilvēkiem šīs ārstēšanas iespējas nav iespējamas, un ārstēšanas uzmanības centrā tiek mēģināts kontrolēt vēzi, lai pagarinātu dzīvi, vienlaikus uzsverot dzīves kvalitāti.
Iespējams, vēlēsities uzzināt vairāk par metastāžu, kas saistīti ar resnās zarnas vēzi, ārstēšanu.
Cik daudz informācijas jūs vēlaties par savu Stage 4 resnās zarnas vēža prognoze?
Starp pirmajām lietām, jūs apspriedīsiet ar savu veselības aprūpes komandu, cik daudz informācijas vēlaties par savu prognozi. Prognozes attiecas uz iespējamo slimības gaitu un cik daudz laika jums ir. Daži cilvēki vēlas ļoti specifisku informāciju par to, cik ilgi viņi varētu dzīvot ar 4. kārtas vēzi.
Citi cilvēki dod priekšroku nezināt šīs detaļas.
Pat ja jūs vēlaties pēc iespējas vairāk informācijas, paturiet prātā, ka nav pareizi prognozēt, cik ilgi kāds dzīvos ar 4. kārtas vēža stadiju. Ārsts var dot jums zināmu laiku, kad viņš vai viņa sagaida, ka jūs dzīvosiet. Tas ir viņa vai viņas vislabākais minējums, kas balstās uz jūsu konkrēto gadījumu un ārsta medicīnisko pieredzi. Visi ir atšķirīgi.
Arī atcerieties, ka situācijas mainās. Daži cilvēki dzīvo daudz ilgāk, nekā gaidīts. Citi dzīvo īsāku laiku. Un daži ārsti nesniedz prognozes par to, cik ilgi cilvēks dzīvos ar 4. stadijas vēža vēzi, jo viņi vienkārši nezina.
Vissvarīgākais ir zināt, ka jūs varat uzzināt tik daudz vai tik maz, cik vēlaties par savu prognozi. Tas ir atkarīgs no tevis. Noteikti dariet to, ko vēlaties zināt (vai nē), ārstu iztīrīt.
Ko jūsu ģimene vēlas uzzināt?
Pieņemot lēmumu par detaļām, protams, var būt svarīgi domāt par tiem, kas jūs mīl un var palīdzēt jums rūpēties. Daudzi ģimenes locekļi vēlas iegūt pilnīgu informāciju par to, cik ilgi mīļais cilvēks var dzīvot pēc tam, kad ir diagnosticēts 4. kārtas kakla vēzis. Citi ģimenes locekļi var atrast šo informāciju ļoti satraucoši. Viņi, iespējams, to negrib dzirdēt.
Pārliecinieties, ka ārsts zina, kas jūsu ģimenē vēlas (vai vajadzības) pilnīgu informāciju un kas to nedara. Jūsu ārsts pat var ierakstīt piezīmi savā diagrammā, kurā aprakstīti jūsu mērķi informācijas apmaiņai par vēža ārstēšanu. Tādā veidā visi veselības aprūpes komandas dalībnieki tiks izvietoti vienā un tajā pašā lapā.
Brīdī, kad tiek diagnosticēts 4. kārtas kakla vēzis, jūs varat justies nekontrolējami. Zinot savas iespējas attiecībā uz informācijas apmaiņu par vēzi, ārstēšanas lēmumi un lēmumi par aprūpes izbeigšanu palīdzēs jums virzīties uz priekšu grūtā laikā.
Cik ilgi jūs varat dzīvot ar 4. stabu resnās zarnas vēzi?
Prognozes par izdzīvošanu ar 4. pakāpes resnās zarnas vēža pamatā ir statistika, un cilvēki nav skaitļi.
Turklāt izdzīvošanas statistika pēc definīcijas vienmēr ir tikai dažus gadus veca. 5 gadus ilgais izdzīvošanas līmenis slimībai dos jums aptuvenu novērtējumu par to, cik ilgi kāds dzīvojis, kas tika diagnosticēts pirms pieciem gadiem. Ar neseno progresu vēža ārstēšanā un daudzu jaunu vēža līdzekļu, piemēram, mērķtiecīgu terapiju un imūnterapijas pētījumu klīniskajos pētījumos, kā arī ārstēšanas ar oligometastazi (piemēram, resnās zarnas vēža metastāzēm ar aknām), paredzams, ka šie skaitļi mainīsies. Kā kāds šodien dara ar resnās zarnas vēzi, tas var būt ļoti atšķirīgs, nekā tas, ko kāds varēja izdarīt pat pirms pieciem gadiem.
Ir svarīgi izprast šo mainīgo vēža ārstēšanas kursu, kad pieņemat lēmumus. Ja jūs runājat ar kādu, iespējams, kaimiņu vai citu ģimenes locekli, kurš pagātnē nodarbojies ar resnās zarnas vēzi, ārstēšanas metode tagad var būt ļoti atšķirīga. Kad cilvēki komentē citus, kuriem ir bijusi slimība, kas gandrīz noteikti notiks – jūs varat vēlēties viegli atgādināt viņiem, ka ārstēšana mainās. Labāka ārstēšana ir pieejama resnās zarnas vēža gadījumā, nekā mums bija pat pirms diviem gadiem, un ilgtermiņa izdzīvošanas rādītāji – pat ar 4. stadijas slimību uzlabojas.
Pašreizējā izdzīvošanas pakāpe 4. kārtas vēzim, saskaņā ar American Cancer Society ir 11 procenti. Tas nozīmē, ka 2017. gada pētījumā tika konstatēts, ka tiem, kam ir 4. pakāpes kakla vēzis ar metastāzēm aknās, kuri bija kandidāti aknu metastāžu izvadīšanai vienlaikus ar resnās zarnas operāciju, bija 5 gadu izdzīvošanas rādītāji līdz pat 70 procentiem. Ir vairāk cilvēku, kas dzīvo ilgāk, pat bez slimībām, ar 4. pakāpes klepus vēzi nekā jebkad agrāk. Ja Jums ir vēdera vēzis ar ārstējamām aknu metastāzēm, ir daudz cilvēku, piemēram, valsts rietumu dziedātāja Wade Hayes, kas dzīvo pierādījumu, ka dažreiz posmi 4 kols vēzis ir izdzīvojams.
MD Andersonas vēža centrā ir kārtas vēža izdzīvošanas kalkulators, kas ņem vērā ne tikai pakāpi, bet arī vecumu, etnisko izcelsmi, dzimumu un vēža šūnu diferenciāciju. Protams, pat ar šiem mainīgajiem lielums izdzīvošana var ievērojami atšķirties atkarībā no citiem medicīniskiem apstākļiem, kas jums var rasties, īpašajām ārstēšanas metodēm, kuras saņemat, un jūsu audzēja molekulāro profilu.
Kad vajadzētu pārtraukt ārstēšanu ar 4. stabu resnās zarnas vēzi?
Lai gan mums ir labākas ārstēšanas metodes nekā agrāk, un dažreiz pat var ārstēt metastāzes, mēs zinām, ka daudzi cilvēki ar 4. stadijas vēža vēzi sasniedz laiku, kad ārstēšanas risks un blakusparādības pārsniedz ieguvumus.
Jaunu ārstēšanas parādīšanās ir divvirzienu zobens. Šīs jaunākās ārstēšanas metodes var pagarināt dzīvi un piedāvāt iespējas, kuras nav pieejamas tikai dažus gadus pirms to. Tomēr, tā kā agrāk mēs vienkārši izlauzām piedāvātos ārstēšanas veidus, mēs esam sasnieguši punktu, kurā izvēle pārtraukt ārstēšanu bieži vien ir aktīvs lēmums.
Ja jūs esat šajā brīdī savā ceļojumā, pārliecinieties, ka uzdodiet daudz jautājumu un rūpīgi apsveriet šīs 9 lietas, kas jāņem vērā, pirms pārtraucat ārstēšanu ar vēzi.
Cīņa ar kolonnu vēzi Ja ārstēšana vairs nav noderīga
Ja esat nolēmis pārtraukt aktīvu vēža ārstēšanu, kāds ir nākamais solis?
Tikai tādēļ, ka aktīva jūsu resnās zarnas vēža ārstēšana beidzas, tas nenozīmē, ka jums nebūs nekādu ārstēšanas līdzekļu. Kolektora vēža paliatīvā aprūpe adresē komfortu, nevis izārstēšanu, bet reizēm var būt radiācijas terapija, ķīmijterapija vai pat operācija. Sāpju ārstēšana ir ļoti svarīga, kā arī ārstēšana, kuras mērķis ir samazināt vēdera simptomus (piemēram, aizcietējums vai zarnu šķēršļi), apetītes trūkums, anēmija un trauksme un depresija, kas var būt saistīta ar progresējošu vēža diagnozi.
Jūs varat pārbaudīt šos padomus, kā tikt galā ar termināla vēzi; padomi, kurus citi šajā amatā ir dalījuši jautājumos, sākot no attiecību risināšanas līdz cerības atrašanas un atjaunošanas veidiem.
Lēmuma pieņemšana par patversmes aprūpi
Neviens nevēlas uzsākt diskusiju par viesmīlības aprūpi. Vēža slimnieki un viņu ģimenes gan vēlas aizsargāt otru, ignorējot šo diskusiju. Pat ārsti nelabprāt izskata šo jautājumu. Tomēr ir svarīgi zināt, ka, izvēloties aprūpi mājās, tas nenozīmē, ka jūs atsakāties. Ar viesmīlības aprūpi cilvēki joprojām tiek ārstēti. Atšķirība ir tāda, ka, tā vietā, lai koncentrētos uz ārstēšanu, lai uzbruktu vēzim, aprūpes centrā uzmanība tiek pievērsta ārstēšanai vēža simptomu kontrolei, un cerams uzlabot dzīves kvalitāti.
Daudzi atzīst, ka, izvēloties slimnīcu aprūpi, viņi vēlas, lai viņi tiktu darīti tik agrāk. Lai saņemtu rūpēm par viesmīlību, jums būs nepieciešama ārsta piezīme, kas liks jums dzīvot sešus mēnešus vai mazāk. Ja tu dzīvo pēc sešu mēnešu laika, tas ir brīnišķīgi! Jūs nekad neesat "sodīts" par rūpēm par viesmīlības aprūpes izvēli pārāk ātri, un, ja vajadzīgs, tajā laikā jūs varētu izvēlēties atjaunot savu aprūpi mājās pat par sešiem mēnešiem. Patversmes aprūpe nenozīmē, ka jūs atmetat cerību, drīzāk jūs izvēlaties cerēt uz vislabāko dzīves kvalitāti dienās, kad esat pametuši.
Grunts līnija cīņā ar 4. stabu resnās zarnas vēzi
4. posms resnās zarnas vēzis ir biedējoši, un līdz pavisam nesen bija ļoti slikta prognoze. Šobrīd mums ir daudz vairāk ārstēšanas līdzekļu, kas klīniskos pētījumos ir vēl pieejami. Tas ir brīnišķīgi daudzos veidos, taču atšķirībā no pagātnes cilvēkiem ir jābūt ļoti aktīvai savas vēža aprūpes komandas dalībai. Papildus tam, ka jāpieņem lēmumi par to, kā pārtraukt ārstēšanu, cilvēkiem ir jāapgūst un jāapsver iespēja piedalīties klīniskajos pētījumos, no kuriem daži ir ievērojami mainījuši 4. kārtas vēža izredzes. Ir svarīgi iemācīties visu, ko varat iegūt par savu vēzi.
Nedaudz laika, lai uzzinātu, kā tiešsaistē izpētīt vēzi. Kļūsti iesaistīti resnās zarnas vēža atbalsta kopienā – ideālā variantā, kurā jūs varat sazināties ar citiem cilvēkiem, kas spēj tikt galā ar 4. posma vēzi, ne tikai piedāvā atbalsta avotu, bet var būt nenovērtējams, lai uzzinātu par jaunākajiem pētījumiem par šo slimību. Tomēr, pirms nospiežat "nosūtīt", veltiet laiku, lai pārskatītu, kā droši izmantot sociālo mediju kā vēža pacientu. Onkoloģija mainās tik strauji, ka ir grūti jebkuram ārējam – pat cilvēkam, kurš specializējas resnās zarnas vēža gadījumā – paliktu līdzi visiem jaunākajiem atklājumiem un ārstēšanas metodēm. Daži cilvēki, kuri dzīvo ar 4. posma vēzi, dzīvo tikai tādēļ, ka viņi ir ieguvuši informāciju par daļu no šīs atbalsta kopienas.
Tas ir arī laiks, kad jums nepieciešama komanda, nevis viens ārsts. Tiem, kam ir 4. pakāpes oligometastatiska slimība, jūsu komanda var kopā ar savu medicīnas onkologu iekļaut arī ķirurgu un radiācijas onkologu. Paliatīvās aprūpes speciālisti bieži tiek aicināti palīdzēt cilvēkiem tikt galā ar slimības simptomiem. Protams, vissvarīgākais jūsu vēža aprūpes grupas loceklis ir jums.
Ja esat izvēlējies pārtraukt ārstēšanu, sagaidiet, ka cilvēki ievēro jūsu lēmumu. Tas ir tikai jūsu lēmums, un diemžēl daudzus cilvēkus lūdz mīļie, lai viņi turpinātu ārstēšanu pat tad, ja blakusparādības lielā mērā atsver jebkādas priekšrocības. Turpretī sazinieties ar saviem draugiem un ģimeni par atbalstu. Ne visiem ir ērti būt tuvāk cilvēkam ar progresējošu vēzi, un jūsu attiecības var mainīties; daži tuvie draugi pārvietojas tālāk un jauni draugi kļūst tuvāk.
Vissvarīgākais – uzziniet, kā būt savam advokātam vēža ārstēšanā. Tas ne tikai samazina trauksmi un palīdz justies spējīgiem pieņemt lēmumus, bet dažreiz var mainīt rezultātus.
