holīnerģiska nātrene (vai nātrene) ir stāvoklis, kad rodas nātrene, reaģējot uz ķermeņa temperatūras paaugstināšanos no fiziskās aktivitātes, pārkaršanas, drudzis, ēšanas asaina pārtika , karstā vannā vai duša vai stresa. Tā ir ļoti bieži sastopama fiziska nātrenes forma (nātrene, ko izraisa pakļaušana kaut ko fizikālai videi). ➢ Simptomi un holīnerģisko nātrene parādās ➢ Holīnerģiskā nātrene izpaužas kā daudzkārtējs viens līdz trīs milimetri (domā: ļoti niecīga) augšējā stumbra un rokas, lai gan tas var notikt jebkur no kakla līdz augšstilbiem.
Šīs stropus parasti ieskauj plašs apsārtums.
holīnerģisko nātrene tiek bieži attīstīta divu līdz divdesmit minūšu laikā pēc ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, lai gan tās var aizņemt līdz stundai. Tie izraisa niezi, tirpšanu, dedzināšanu un ādas siltumu. Stīvi ilgst no dažām minūtēm līdz stundām ar vidēji 30 minūtēm. Nieze var būt ļoti intensīva.
Bieži sastopamie cēloņi
Tiek uzskatīts, ka histamīns, kas atbrīvots, reaģējot uz parasimpātiskās nervu sistēmas stimulēšanu, ir tas, kas izraisa holīnerģisko nātrene. Pastāv arī netiešās teorijas, kas izpēta acetilholīna mijiedarbību ar masku šūnām, kā rezultātā rodas histamīna izdalīšanās no mastu šūnām.
Kurš riskē ar šo nosacījumu?
holīnerģiskā nātrene parasti sākas starp vēlu bērnību un agrīnu pieaugušo vecumu. Tas ir biežāk cilvēkiem ar alerģiju un citām nātrenes formām.
citas fiziskās nātrene formas
Fiziskās nātrenes (nātrene, ko izraisa kaut kas fiziski vidē) ir saistīta ar līdz 30 procentiem nātrenes gadījumu.
Papildus holīnerģiskajai nātreni cilvēkiem var būt fiziska nātreni, reaģējot uz aukstumu (aukstā nātrene), spiedienu (spiediena nātreni), nesaskrāšanos (dermatogrāfismu), saules gaismu (saules nātrene) vai pat ūdeni (aknu nātrene).
Diagnosticēšana
Holīnerģisko nātrene tiek diagnosticēta ar vēsturi un pavairoti stropus, replicējot noteiktus apstākļus.
daudzas reizes pacients tiek lūgts veikt jogu, veicot skriešanu vai stacionāro velosipēdu, un tiek atzīmēts laiks, kāds nepieciešams, lai attīstītos stropus. Holīnerģiskas nātrenes diagnosticēšanai nav asins analīžu vai skrāpējumu testu.
Kas vēl varētu būt?
Ir citi apstākļi, kas var radīt izsitumus vai pat stropus, reaģējot uz siltuma iedarbību. Tie var ietvert:
Karstā baļļa folikulīts
: bakteriālas infekcijas, kas var notikt stundas vai dienas pēc sildīšanas karstajā vannā, visbiežāk to izraisa baktērija
- Pseudomonas aeruginosa. Izsitumi parasti ir sarkani, raupji un ļoti niezoši. Bojājumi var atgādināt pūtītes, taču var rasties arī nātrene līdz trim centimetriem diametrā, tādēļ var būt grūti atšķirt no holīnerģiskas nātrenes. Daudzas reizes tā tiek atrisināta pati, bet smagos gadījumos var būt nepieciešamas antibiotikas. Citi nātrenes cēloņi (nefizikāli cēloņi):Kā minēts iepriekš, fiziska nātrene, piemēram, holīnerģiska nātrene, veido apmēram vienu trešdaļu nātrene. Vispirms var būt grūti atšķirt citus cēloņus un iekļaut autoimūnas nosacījumus, alerģijas, parazitāras infekcijas un citus.
- Ārstnieciska holīnerģiska nātrene Viens no veidiem, kā ārstēt holīnerģisko nātreni, ir novērst to no pirmās vietas, ierobežojot intensīvu fizisko slodzi.
Tas nozīmē, ka daudzi cilvēki nevar vai nevēlas, lai nātrene šādā veidā ierobežotu savu fizisko slodzi. Lai gan lokālas ārstēšanas metodes, piemēram, hidrokortizons, nav efektīvas un pat var būt kaitīgas to blakusparādību dēļ, ir arī citas ārstēšanas iespējas. Tie ir šādi:
Zāles:
Tā kā holīnerģiska nātrene rodas, reaģējot uz histamīna izdalīšanos organismā, var būt noderīgi H1 antihistamīna līdzekļi, piemēram, benadrīls (difenhidramīns) un hlor-trimetons (hlorfeniramīns). Tomēr tie var izraisīt ievērojamu miegainību. Samazināšanas iespējas ir Claritīns (loratadīns) un Zyrtec (cetirizīns). Cits antihistamīns Atarax vai Vistaril (hidroksizīns), šķiet, ir īpaši efektīvs, bet var izraisīt arī miegainību. Doxepin (triciklisks antidepresants) arī var būt noderīgs, ja citas zāles nedarbojas. Šīs zāles netiek izmantotas tās lomai depresijā, bet drīzāk par tās darbībām ar histamīna receptoriem organismā. Visbeidzot, terbutalīns ir bijis noderīgs dažiem cilvēkiem.
- Fiziskās pieejas:Dušas ar karstu ūdeni var izraisīt histamīna izdalīšanos visā organismā, noplicinot histamīna krājumus un izraisot 24 stundu ilgu refraktāru periodu. ➢ Holīnerģiskā nātrene parasti ir diezgan viegla un pašnoteikta, tomēr ir radušās anafilaktiskas reakcijas. Smagu nātreni var būt nepieciešami arī iekšķīgi vai intravenozi steroīdi.
- galā ar problēmuholīnerģiskā nātrene var būt nomākta, kas bieži ierobežo darbības. Tas, kas labi darbojas kādai personai, var netikt piemērots citam, un, novēršot un ārstējot stāvokli, var būt nepieciešams taisnīgs izmēģinājumu un kļūdu daudzums. Tas nozīmē, ka ar laiku un pacietību lielākā daļa cilvēku spēj kontrolēt simptomus, lai viņi varētu baudīt karstu (vai vismaz siltu) dušu un vingrinājumus.
