Termins resnās zarnas polips attiecas uz neparasti augšanu resna oderējums. Ir daudz dažādu polipu tipu, bet domājams, ka tikai aptuveni 10 procenti no tiem arvien vairāk izaug par klepus vēzi. Šos augus var klasificēt kā labdabīgu (nevardarbīgu), pirmsvēža vai vēzi.
Getting diagnosticēta ar resnās zarnas polipiem ne vienmēr nozīmē kaut ko – viena trešdaļa amerikāņu, kas vecāki par 50 gadiem, ir viņiem.
Tomēr dažu veidu polipi var augt, mutācijas un kļūt par vēzi. Tiek uzskatīts, ka tas notiek lēni, laika posmā no 10 līdz 20 gadiem.
Polipa lēnas augšanas ātrums ir galvenais iemesls, kāpēc resnās zarnas vēzis ir ļoti novēršams. Ja ārsts atrod pareizos polipu veidus – tos, kas var izaugt vēzē, viņš vai viņa var noņemt tos, pirms viņiem ir iespēja mutiski pārveidot.
Riska faktori
Jūs varat saņemt polipus vairākos dažādos veidos. Kā jūs vecums, polipi var augt jūsu resnās zarnas, tāpēc jums vajadzētu sākt skrīningu testus resnās zarnas vēža, kas ir vecāki par 50 gadiem.
Daži cilvēki agrāk aug polipus dzīvesveida un diētas dēļ, kas veicina polipu augšanu vai var būt iedzimts sindroms, piemēram, ģimenes adenomatozais polipozs (FAP), kas ir rets ģenētisks stāvoklis, kas stimulē pirmsvēža polipu augšanu jūsu kaklā.
Ģenētika
Ja Jums ir pirmās pakāpes ģimenes loceklis (brālis, māsa, tēvs, māte, bērns) ar resnās zarnas vēzi vai polipiem, palielinās resnās zarnas vēža attīstības risks.
Jūsu gadījumā pamatnostādnes par kolorektālā vēža skrīninga testiem 50 gadu vecumā nepiemēro. Jūsu ārsts var vēlēties sākt skrīningu daudz ātrāk.
ģimenes adenomatozais polipozes sindroms (FAP)
Tas ir ģimenes mantojums, kas izraisa simtiem (pat tūkstošu) pirmsvēža polipu veidošanos jūsu resnās zarnās.
Kaut arī tas ir diezgan reti, cilvēkiem ar FAP var diagnosticēt resnās zarnas vēzi jau viņu pusaudžiem. FAP simptomi var būt izmaiņas zarnu paradumos, sāpes vēderā vai asiņainā izkārnījumos (no lieliem polipiem).
Mantots Nonpolyposis Kolorektālā vēža sindroms (HNPCC)
Arī saukts par Lynch sindromu, tas ir ģimenes mantojums, kas var palielināt jūsu resnās zarnas vēža attīstības risku pat par 80 procentiem. Nav nekādu HNPCC simptomu, bet ģenētiskā pārbaude, resnās zarnas vēža ģimenes anamnēze un skrīninga eksāmeni, piemēram, kolonoskopija, palīdzēs jūsu ārējam diagnosticēt šo sindromu.
Peutz-Jegersa sindroms (PJS)
Tas ir iedzimts stāvoklis, kas izraisa resnās zarnas polipus, kuri ir vairāk pakļauti vēža slimībām. PJS nav bieži sastopams, saskaroties no viena līdz 25000 līdz vienam un 300 000 pēc dzimšanas.
PJS var nodot bērnam (50/50 šī iespēja) vai attīstīties sporādiski (nezināms iemesls). Daži simptomi, kas saistīti ar sindromu, kas parasti tiek novēroti piedzimšanas brīdī, ietver pigmentētu tumšo plankumu uz lūpām vai mutē, pirkstu vai nagiem, kā arī asiņu izkārnījumos.
Riska samazināšana
Lielākajai daļai pieaugušo, kas vecāki par 50 gadiem, būs resnās zarnas polipi, bet tie var mazināt riska faktorus, kas veicina izaugsmi un samazina resnās zarnas vēža rašanās risku.
Šādi kontrolējami faktori ir šādi:
- atmest smēķēšanu; – riskēt attīstīt polipus ir divas līdz trīs reizes lielāks, ja jūs smēķējat.
- sakopt savu uzturu. Diēta ar augstu tauku saturu un sarkanā gaļa un šķiedrvielu trūkums var palielināt resnās zarnas vēža risku.
- dzert alkoholu mērenībā – pārmērīga alkohola patēriņš palielina kolorektālo vēžu risku.
- Exercise-Cilvēki, kuri ir fiziski aktīvi, ir mazāk riskējuši attīstīt resnās un taisnās zarnas vēzi.
- zaudēt svaru (ja nepieciešams), -biezība palielina vēža risku.
Ir svarīgi atzīmēt, ka pastāv riska faktori, kurus nevarat kontrolēt, tostarp dzimums, vecums, zarnu slimības un ģimenes anamnēze.
Iekaisuma zarnu slimības anamnēze, 2. tipa diabēts vai ģimenes apstākļi, kas palielina polipu attīstības risku, piemēram, FAP vai HNPCC, var paaugstināt risku.
Simptomi
Lielākajā daļā gadījumu poli sēž un aug klusu jūsu resnās zarnas bez ārējiem simptomiem. Liels polips var asiņot, ko var redzēt izkārnījumos vai ar sēklu asiņu pārbaudi fekālijā. Retāk retāk var rasties nogurums, kas var rasties, ja asins zudums ir lielāks (asiņošana vēdera apvidū no ļoti lieliem vai vēža polipiem).
Diagnostikas testēšana
Ir daudz dažādu skrīninga testu, ko izmanto, lai noteiktu polipu klātbūtni jūsu resnās zarnās. Lielākajai daļai šo eksāmenu ir nepieciešama zarnu sagatavošana, lai iztukšotu izkārnījuma un šķidruma saturu, nodrošinot skaidru polipu vizualizāciju. Šādi testi ietver: Kolonoskopija, ko izmanto, lai vizualizētu un noņemtu lielus polipus.
- Virtuālā kolonoskopija (CT kolonogrāfija) – izmantota, lai vizualizētu polipus.
- Double-Contrast Barium Enema (DCBE) – izmantots, lai vizualizētu polipus.
- Fecal Occult Blood Test (FOBT) lai atklātu asiņošanu izkārnījumos
- Polipu tipi
Polipi tiek nosaukti pēc to atrašanās vietas, veida un izskata. Jūs varat attīstīt polipus jebkurā jūsu resnās vai taisnās zarnas daļā. Vispopulārākais polipa tips ir tubulārs polips, kas arī ir vismazāk vēža slimnieks.
Visbiežāk, resnās zarnas vēži attīstās no adenomatozajiem polipiem, jo adenokarcinoma ir visizplatītākā kolorektālā audzēja tips. Adenomatozi polipi var būt vulgāri (šķiedru vai lapu veidā), izvirzīti vai plakani.
Hiperplastiskie polipi retāk tiek saistīti ar resnās zarnas vēzi, tomēr tie var būt pirms vēža, ja tie atrodami jūsu resnās zarnas labajā pusē vai ģenētisko sindromu ģimenē.
Ārstēšana
Kad polips ir identificēts, ārsts novērtēs tā veidu un lielumu un var nolemt to noņemt un samazināt risku, ka polips kļūs par vēzi nākotnē. Polipa noņemšanu sauc par polipektomiju, kas parasti tiek pabeigta kolonoskopijas vai sigmoidoskopijas laikā.
Tāpat kā jebkuru medicīnisku procedūru, pastāv risks, kas saistīts ar polipu izņemšanu, ieskaitot zarnu perforācijas (caurumu zarnu), asiņošanas un infekcijas risku, nosaucot dažus. Noteikti apspriediet polipa noņemšanas riskus un ieguvumus ar savu ārstu.
Arī tad, ja ārsts atrod neskaitāmus vai ļoti lielus polipus, viņš vai viņa var ar jums sadarboties, lai ķirurģiski izņemtu daļu no jūsu resnās zarnas. To sauc par colectomy.