Genti, kurus jūs mantojat no vecākiem, nosaka jūsu ķermeņa izskatu, piemēram, acu krāsu un vasaras raibumus, kā arī citas īpašības, piemēram, asinsgrupu un tuvredzību. Un tas vēl nav viss. Mantotie gēni arī var palīdzēt noteikt kādas ķermeņa funkcionālās spējas, piemēram, novērst prostatas vēža recidīvu.
Kā prostatas vēzis aug
Androgēni (vīriešu dzimuma hormoni) padara prostatas vēzi augošu.
Tādēļ androgēnu atņemšanas terapija (ADT) ir viens no veidiem, kā ārstēt prostatas vēzi, īpaši tad, ja tā attīstās vai ir izplatījusies. ADT var būt saistīta ar tādu zāļu lietošanu, kas apstādina androgēnu (sēkliniekos) vai bloķē androgēna iedarbību visā organismā. ADT var arī iesaistīt abas sēklinieku ķirurģisku noņemšanu. To bieži lieto papildus citiem prostatas vēža ārstēšanas veidiem, piemēram, staru terapiju vai prostatas izņemšanu.
ADT, būtībā, noņem degvielu un apstājas prostatas vēža šūnas no augšanas vai vismaz palēnina to darbību.
Bet vairumā gadījumu ADT darbojas tikai tik ilgi. Prostatas vēža šūnas parasti kļūst par "izturīgu pret kastrāciju". Viņi sāk veidot savu androgēnu, tādējādi uzpildot sevi.
Vīriešiem, kuri saņem ADT prostatas vēzi, ir regulāri prostatas specifiski antigēnu (PSA) testi. Paaugstināts PSA līmenis var norādīt uz to, ka prostatas vēzis ir kļuvis izturīgs pret kastrāciju un ir atkal palielinājies.
gēni nosaka jūsu spēju cīnīties ar prostatas vēzi
Daži vīrieši var lietot ADT, lai prostatas vēzis būtu ilgāks par citiem.
2016. gada Cleveland Clinic un Mayo Clinic pētījums atklāja, ka vīrieši ar konkrētu specifiskā gēna variantu ātrāk saņem kastrācijas izturīgu prostatas vēzi. Šajos vīriešos ADT nedarbojas tik ilgi.
Viņu vēzis atkārtosies ātrāk.
No 443 prostatas vēža slimniekiem pētījumā visiem bija progresējoša slimība un tika ārstēti ar ADT. Dažiem vīriešiem bija "normāli"HSD3B1gēni – divi eksemplāri, viens no katra vecāka. Citi bija variants,HSD3B1(1245C), bet tikai no viena vecāka. Vēl citi bija varianta gēns no abiem vecākiem.
Jo vairāk eksemplāru varianta gēnu, mazāk ADT strādāja.
Tie, kuriem ir "normāli" gēni Klivlendas klīnikas pacientu grupā, apstājās prostatas vēzei no vidēji 6,6 gadus ilga perioda. Citas arī nebija maksas. Tie, kuriem no viena vecāka varianta gēna notika atkārtošanās, bija vidēji 4,1 gadi. Tie, kuriem no abiem vecākiem no varianta gēna ir novēlota atkārtošanās, vidējā ir tikai 2,5 gadi.
Vai jums ir variants gēnu?
Saskaņā ar projektu 1000 Genomes, apmēram pusei no ASV vīriešiem un sievietēm irHSD3B1(1245C) gēns – no viena vai abiem vecākiem.
Pašlaik nav vienkāršs tests, lai to identificētu (lai gan to var identificēt pilnā ģenētiskajā panelī). PirmsHSD3B1(1245C) balstīta asins analīzes veikšana ir plaši pieejama, ir nepieciešams veikt vairāk pētījumu.
kāpēc ne tagad? Tā kā nav pietiekami daudz pierādījumu tam, ka ārstēšanas maiņa vīriešiem ar varianta gēnu uzlabotu rezultātus.
Mēs veicam vairāk pētījumu tagad, lai noskaidrotu, vai alternatīvās hormonu terapijas šajos vīriešos darbosies labāk nekā ADT. Ja viņi to darīs, mums būs pierādījumi, kaHSD3B1(1245C) ekrānā tiek piedāvāts vienkāršs asins analīzes tests.
Personalizētā terapija varētu būt veiksmīgāka
Šodien mēs ārstējam visus pacientus ar atkārtotu prostatas vēzi saskaņā ar vienotu aprūpes standartu. Bet pētniecība varētu mūs virzīties uz personalizējošu ārstēšanu, pamatojoties uz pacienta ģenētiskajām īpašībām.
ne pārāk tālā nākotnē mēs ceram izmantot ģenētisko testēšanu, lai noteiktu, kuriem pacientiem ir nepieciešama terapija, nevis visus ārstēt vienādi.
Piemēram, pacienti bezHSD3B1(1245C) gēna var maksāt labi ar ADT. Tiem, kuriem tas ir nepieciešams, var būt nepieciešama agresīvāka ārstēšana.
Dr Sharifi ir Cleveland Clinic Taussig Cancer Institute inženieris medicīnas onkologs un klīniskās klīnikas prostatas vēža pētījumos ieņem Kendrick ģimenes nēsājamo krēslu.
