Termins "žultspūšļa slimība" apraksta jebkuru veselības problēmu, kas ietekmē žultspūšļa darbību.
Kaut arī visbiežākais zarnu trakta slimības cēlonis ir žultsakmeņi (sauc par holelitiāzi), ir arī citi cēloņi, tai skaitā žultspūšļa iekaisums (ko sauc par holecistītu), žultija diskinēzija, funkcionāla žultspūšļa slimība, primārais sklerozējošais holangīts un žultspūšļa vēzis.
Bieži sastopamie cēloņi Žultsakmeņi ir visizplatītākā žultspūšļa slimības izpausme un veidojas pārāk daudz holesterīna vai bilirubīna (pigmenta, kas tiek veikta aknās, kad sarkanie asins šūnas ir sadalīti). ❖ Žultsakmeņi ir kristāli, kas veidojas žultspūšļa iekšpusē, kas ir bumbierveida orgāns, kas atrodas jūsu vēdera augšējā labajā pusē zem aknu. Jūsu žultspūšļa galvenais mērķis ir uzglabāt šķidrumu, ko sauc par žulti, ko veido aknas. Žults ir nepieciešams, lai sagremotu un absorbētu taukus un dažus vitamīnus no ēdiena, ko ēdat.
Ar holesterīna žultsakmeņiem
, jūsu žults ir "pārblīvējis" ar holesterīnu un nespēj to izšķīdināt tā, kā tas parasti notiek, tāpēc veido akmeņus. Lielākajai daļai cilvēku ar žultsakmeņiem Amerikas Savienotajās Valstīs ir holesterīna akmeņi.
Pigmenta žultsakmeņi var veidoties, ja ir pārāk daudz bilirubīna. Medicīniskos apstākļus, piemēram, cirozi (pārmērīgu bilirubīna veido aknas) un sirpjveida šūnu slimību (ja sarkanās asins šūnas tiek sadalītas) var izraisīt pigmenta akmeņus.Visbeidzot, žultsakmeņi var veidoties, ja žultspūšļa nav pienācīgi iztukšo žulti (to sauc par žults stasi).
Daži no žultsakmeņu attīstības riska faktoriem ir šādi: sieviešu dzimuma
vecums ir vecāks par 40 gadiem
grūtniecība
- aptaukošanās ◆ diētas ar augstu holesterīna līmeni, rafinēti ogļhidrāti (piemēram, baltmaize) un piesātinātie tauki (piemēram, siers, sviests un sarkanā gaļa)
- Sēklinieku dzīvesveids
- Ātra svara zudums
- Bāzes slimības (piemēram, diabēts, metabolisks sindroms, ciroze, Krona slimība, cistiskā fibroze, sirpjveida šūnu slimība vai muguras smadzeņu bojājums)
- Medikamenti, kas satur estrogēnu, piemēram, perorālie kontracepcijas līdzekļi vai hormonu aizstājterapija
- Citas zāles, piemēram, Sandostatīns (oktreotīds), rocefīns (ceftriaksons) un tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi, piemēram, Microzide (hidrohlortiazīds)
- Retāki cēloņi
- Vairāki citi cēloņi attiecas uz žultspūšļa slimību.
- Cholecystitis
- Zarnu trakta iekaisums (sauc par holecistītu) var attīstīties žultsakmeņu (saukts par akūtu holecistītu) vai retāk, bez žultsakmeņiem (sauc par acalculous cholecystitis).
akūts holecistīts
rodas tad, kad žultsakmeņi tiek ievietoti cistiskā kanālā, izraisot žultspūšļa iekaisumu. Papildus tipiskajām sāpēm (žultsakmeņiem), kam ir žultsakmeņi, cilvēkam var būt drudzis, slikta dūša, vemšana, nespēks un / vai apetītes zudums. Parasti ir arī paaugstināts balto asinsķermenīšu skaits.
Acalculous cholecystitis
izraisa tādus pašus simptomus un pazīmes kā akūts holecistīts, tomēr nav kaulu vēzis. Tā vietā eksperti uzskata, ka šis stāvoklis ir saistīts ar žultspūšļa stāzi un išēmismu (slikta asins plūsma).
Šī tipa žultspūšļa slimība parasti rodas smagi slimu pacientu vidū. Daži faktori, kas palielina cilvēka izredzes attīstīt acalculous žultspūšļa slimību, ir:
nopietnas slimības (piemēram, akūta mieloleikozes leikēmija, AIDS, koronāro sirds slimību, sirds mazspējas diabēts, beigu stadijas nieru slimība un vaskulīts) apdegumi
dzemdības
Nomākta imūnsistēma
- liela infekcija vai traumas
- daži medikamenti (piemēram, opiāti)
- vairāki transfuzioni
- mehāniskā ventilācija
- uzturs tiek saņemts caur vēnu (sauc par kopējo parenterālo barošanu) žults diskinēzija žults diskinēzija apraksta sāpes vēdera sistēmas traucējumu sindromā uz Oddi sfinktera funkcionālo novirzi – muskuļu struktūru, kas ieskauj zonu, kurā kopējais žultsceļš savienojas ar aizkuņģa dziedzera kanālu, kad tie ienāk tievās zarnās.
- Tā kā Oddi sfinkterī šai slimībai nav pienācīgas darbības, var rasties žults traucējumi. Šīs intermitējošas žults traucējumu epizodes izraisa sāpes vēderā, piemēram, sāpes vēdera augšējā labajā vai augšējā centrā.
- Kamēr vēdera ultraskaņa var atklāt paplašinātu bieži sastopamo žultsvadu, testa, ko sauc par Oddi manometrijas sfinkteru, var izmantot, lai galīgi diagnosticētu žulveidīgu diskinēziju. Ja Oddi sfiktera spiediens ir paaugstināts (tests ir pozitīvs), cilvēkam var veikt sfinktera noņemšanu (ko sauc par endoskopisko sphincterotomy).
- Nav skaidrs, kas izraisa želatīna diskinēziju. Tas visbiežāk tiek novērots cilvēkiem, kam ir izņemti žultspūšļi; lai gan lielākā daļa cilvēku, kas izdalījuši žultspūšļus, nesasniedz želatīna diskinēziju. Citi eksperti ir norādījuši, ka šis traucējums rodas spazmas vai nervu zuduma dēļ sfinktera muskuļos.
- Funkcionāls žultspūšļa traucējums
Funkcionālās žultspūšļa darbības traucējumi attiecas uz cilvēkiem, kam rodas žultsceļu sāpes (diskomforta sajūta augšējā labajā vai centrālajā vēdera daļā) bez žultsakmeņiem vai Oddi disfunkcijas sfinktera.
Cilvēkiem ar funkcionālu žultspūšļa traucējumiem ir normāli asins analīzes, bez iekaisuma un aknu darbības traucējumiem. Viņiem ir arī normāla žultspūšļa ultraskaņa bez pierādījumiem par žultsakmeņiem.
Pēc tam, kad ir izslēgti citi apstākļi, kas var imitēt sāpes vēderā (piemēram, išēmisku sirds slimību vai peptisku čūlu slimību), cilvēks var veikt testa nosaukumu, ko sauc par holecistokinīna (CCK) stimulētu holescintigrafiju, lai apstiprinātu funkcionālā žultspūšļa traucējumu diagnozi.
Šis tests nosaka žultspūšļa izsviedes frakciju (cik daudz marķieri atstāj no žultspūšļa). Ja izdalīšanās frakcija ir zema, piemēram, mazāk nekā 40 procenti, tests apstiprina funkcionālās žultspūšļa slimības diagnozi. Šīs slimības ārstēšana ir saistīta ar žultspūšļa izņemšanu (ko sauc par holecistektomiju).
Kamēr vēl nav skaidrs, iespējams, ka cilvēki, kuriem ir gastrointestinālās motilitātes problēma (piemēram, patoloģiska kuņģa iztukšošanās), var būt pakļauti funkcionālu funkciju traucējumiem žultspūšļa gadījumā.
Primārā sklerozējošā holangīts
Primārā sklerozes holangīts (PSC) ir ilgtermiņa slimība, kas izraisa žults ceļu iekaisumu. Hroniska iekaisuma dēļ zarnu kanāli kļūst bojāti, izraisot aizsprostojumus, tāpēc žults nevar izplūst. Tā rezultātā žults veidojas aknās, kaitē aknu šūnām un izraisa cirozi. Ja netiek ārstēts ar aknu transplantāciju, PSC var izraisīt aknu un / vai žultspūšļa vēzi.
Vislielākais riska faktoru PSC attīstīšanai ir čūlainais kolīts. Faktiski lielākajai daļai cilvēku ar PSC ir čūlains kolīts. No otras puses, tikai neliela daļa cilvēku ar čūlas kolītu galu galā attīsta PSC.
Žultspūšļa vēzis
Žultspūšļa vēzis ir reti un rodas, ja žultspūšļa šūnas strauji un nekontrolējami.
Gan žultsakmeņi, gan primārā sklerozes holangīts palielina cilvēka izredzes attīstīt žultspūšļa vēzi, lai gan žultsakmeņi ir daudz biežāk. Faktiski, saskaņā ar American Cancer Society, vismaz trīs no četriem cilvēkiem ar žultspūšļa vēzi ir žultsakmeņi, kad tie tiek diagnosticēti.
Citi riska faktori, lai attīstītu žultspūšļa slimību, ir:
sieviešu dzimums
vecāks vecums
aptaukošanās
etniskā piederība (meksikāņu amerikāņu vai indiešu)
hroniska infekcija ar baktērijām Salmonella Typhi
cistas kopējā žults ceļā
- žultspūšļa polipi
- anomālijas žultsvadi
