Vai pastāv saistība starp HIV un artrītu? Cik bieži sastopamas reimatiskās slimības cilvēkiem ar HIV un kādas īpašas problēmas viņi var saskarties attiecībā uz ārstēšanu? Kad cilvēkiem ar locītavu, muskuļu vai artrīta sāpēm jāpārbauda HIV / AIDS?
HIV un artrīta simptomi
HIV (cilvēka imūndeficīta vīruss) vīruss, kas izraisa AIDS (iegūtā imūndeficīta sindroms), var izraisīt arī daudzus ar artrītu un reimatisma slimībām saistītus simptomus, un šī saistība tika novērota tikai trīs gadus pēc tam, kad atklāja vīruss.
Šis vīruss var izraisīt: artrīta sāpes; locītavu sāpes; ─ muskuļu sāpes; ─ muskuļu vājums; tomēr papildus sāpēm locītavās un muskuļos HIV / AIDS ir saistīta ar vairākiem diskrētiem reimatiskiem traucējumiem.
- HIV-saistītās reimatiskās slimības
- Reimatiskās slimības ir ļoti izplatītas starp cilvēkiem, kas ir inficēti ar HIV, un aplēses parāda, ka līdz 70 procentiem vīrusu inficēto cilvēku var attīstīties viens no šiem nosacījumiem vai nu pirms vai pēc diagnozes. Reimatiskas slimības, kas saistītas ar HIV, ir: reaģējošais artrīts: reaģējošs artrīts ir artrīta veids, kas rodas kā reakcija uz infekciju citur organismā, un tā var rasties ar daudzu veidu infekcijām, tostarp HIV.
- Psoriātiskais artrīts: Psoriātiskais artrīts ir viena no slimību grupām, kas pazīstama kā spondiloartropātijas.
- Reimatoīdais artrīts: reimatoīdais artrīts ir ļoti bieži sastopams cilvēkiem ar HIV.
Sāpīgs retikulārais sindroms: Sāpīgs retikulārais sindroms ir pašsaprotams, bet ārkārtīgi sāpīgs stāvoklis, kas saistīts ar asimetrisku kaulu un locītavu sāpēm apakšējās ekstremitātēs.
Osteomielīts: Osteomielīts ir kaulu infekcija, ko parasti izraisa baktērijas, un bieži nepieciešams ilgstoša intravenoza terapija, lai notīrītu infekciju.
Polimiozīts: ar neskaidru simptomu kopumu, polimiozīts ir saistaudu slimība, ko raksturo muskuļu iekaisums un deģenerācija.
- Vaskulīts: Vaskulīts ir stāvoklis, kas saistīts ar asinsvadu iekaisumu.
- Inficēti locītavām. Kopējās infekcijas var izraisīt infekciju citur jūsu organismā, kas tiek veikta uz skarto locītavu.
- Fibromialģija: fibromialģija ir stāvoklis, kam raksturīgas ķermeņa sāpes, sāpes, miega problēmas, ārkārtējs nogurums, depresija, trauksme, izspēles. To dažreiz dēvē par "funkcionālu" medicīnisko stāvokli, jo nav skaidru testu diagnozes noteikšanai.
- HIV saistītu reimatisko slimību diagnostika
- Reimatiskās slimības var rasties pirms vai pēc HIV diagnozes noteikšanas.
- Cilvēkam, kuram nav diagnosticēta HIV, jaunais reimatoīdā stāvokļa sākums var liecināt par infekcijas esamību. Patiesībā daži cilvēki domā, ka sistemātiski skrīnings ar HIV reimatiskajām slimībām cilvēkiem var saglabāties dzīvībai, lai noteiktu agrīnās HIV infekcijas, pat bez HIV / AIDS riska faktoriem. Saskaņā ar American College of Reumatology, "ar HIV saistītās reimatiskās slimības var būt pirms HIV diagnozes noteikšanas." Ja cilvēkam ir augsts HIV vīrusa risks un tam piemīt sāpīgu locītavu, sāpīgu muskuļu vai citu reimatisko simptomu simptomi, testēšana ar HIV vīrusu varētu apstiprināt vai izslēgt HIV diagnozi.
- Tāpat arī cilvēkam, kuram ir diagnosticēta HIV infekcija un kam ir simptomi ar locītavu saistītiem simptomiem, jāņem vērā reumatoīdu stāvokļa uzlabošanās.
- ar HIV saistītās reimatiskās slimības var ietekmēt jebkuru vecuma grupu, rasi vai dzimumu, bet visbiežāk tas skar cilvēkus vecumā no 20 līdz 40 gadiem.
- Kāpēc reimatiskās slimības ir biežāk sastopamas cilvēkiem ar HIV / AIDS?
Lai gan ir skaidrs, ka reimatiskās slimības ir biežāk sastopamas cilvēkiem ar HIV / AIDS nekā iedzīvotāji, precīzs iemesls tam nav skaidrs. Ir vairākas iespējamas teorijas. Viens no tiem ir tas, ka reimatoīdie apstākļi ir saistīti ar pašu HIV infekciju.
Vēl viena doma ir tā, ka reimatiskos apstākļus var izraisīt ar HIV saistītās imūnās sistēmas izmaiņas. Vēl viena ideja ir tāda, ka reimatiskie simptomi var būt saistīti nevis ar oportūnistiskām infekcijām, kas ir izplatītas HIVAIDS programmā. Tā kā atšķirība starp HIV un AIDS, kā arī izpratne par oportūniskajām infekcijām ir mulsinoša, pirms aplūkosim iespējamās ārstēšanas iespējas, apskatiet šos jautājumus.
Kāda ir atšķirība starp HIV un AIDS?
Daudzi cilvēki automātiski pielīdzina HIV ar AIDS. Tomēr HIV un AIDS ir atsevišķas klīniskas vienības. Konkrēti, cilvēks sākotnēji tiek inficēts ar HIV vīrusu, bet, lai attīstītu AIDS, var paiet daži gadi. Turklāt, tā kā HIV / AIDS ārstēšana ir ievērojami uzlabojusies, daudziem cilvēkiem ar HIV, kuri piesardzīgi lieto ikdienas antiretrovīrusu terapiju, ir labas izredzes
nekad
atdot līdz vietai, kur tās attīstās ar AIDS; viņi var turpināt dzīvot citādi veselīgu dzīvi.
HIV infekcija uzbruka CD4 šūnām (T šūnām), kas palīdz mūsu organismiem cīnīties pret infekciju. Kad CD4 šūnu skaits nokrītas zem 200 šūnām / kubikmetriem milimetriem, cilvēkam rodas AIDS. Alternatīvi, cilvēks var attīstīt AIDS, ja attīstās oportūnistiska infekcija.
Kas ir HIV / AIDS oportūnistiska infekcija?
HIV / AIDS visbiežāk ir saistīta ar oportūnistiskām infekcijām. Oportūnistisku infekciju izraisa baktērijas, vīrusi, sēnītes vai vienšūņi, kas izmanto uzņēmēja novājinātu imūnsistēmu. Reimatisma slimība nav oportūnistiska infekcija, tomēr šīs infekcijas var novest pie iepriekš minētā reaktīvā artrīta un ir viens no iespējamiem mehānismiem, kāpēc HIV saistās ar reimatisma stāvokli. Dažas no HIV / AIDS saistītām oportūniskajām infekcijām ietver: Candida
Cryptococcus Citomegalovīrusa Histoplasmosis
MAC
PCP
Toksoplazmoze
- Tuberkuloze
- Slimības, kas saistītas ar HIV medikamentiem
- Papildus iepriekš aprakstītajiem reimatiskajiem apstākļiem HIV zāļu blakusparādības var kā arī izraisīt kaulu, locītavu un mīksto audu stāvokli, piemēram: ◆ podagra
- tenozinovītis
- miotija (muskuļu iekaisums)
- osteonekroze
- osteoporozes
- šie apstākļi, par laimi, ir mazāk izplatīti tagad ar jaunākām HIV / AIDS ārstēšanas metodēm.
Ārstēšana ar HIV saistītām reimatiskajām slimībām
Reimatisko slimību ārstēšana, kas saistīta ar HIV, ietver divkāršu pieeju: Ar artrītu saistīto simptomu ārstēšana un ar šīm slimībām saistītā HIV infekcija.
- Tas nozīmē, ka reimatisko slimību ārstēšana cilvēkiem ar HIV var būt ļoti sarežģīta.
- Imūnsupresīvās zāles (zāles, kas nomāc imūnās atbildes reakcijas), piemēram, Imuran un metotreksātu, parasti tiek lietotas reimatisma slimībām, taču šīs zāles var būt kontrindicētas (nav jāizmanto) cilvēkiem ar HIV infekciju), jo HIV arī izraisa imūnsupresiju). Teorētiski pastāv bažas, ka šī kombinācija varētu izraisīt imūnsupresijas sekas, taču nav daudz informācijas par šīs prakses drošību.
- HAART (ļoti aktīva antiretrovīrusu terapija) ir bijusi efektīva, ārstējot ar HIV saistītās reimatiskās problēmas. Šādā pieejā tikai HIV ārstēšana var uzlabot reimatoīdā stāvokļa simptomus.
- Cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu bieži lieto DMARDS (slimību modificējošas pretreimatiskas zāles), bet tiem, kas ir gan HIV / AIDS, gan reimatoīdā artrīta, pašlaik nav pietiekamu pierādījumu šo zāļu ieteikšanai.
- Cilvēki ar HIV saistītām reimatiskajām slimībām arī var gūt labumu no ārstēšanas ar sāpēm un pretiekaisuma līdzekļiem, lai samazinātu to reimatisko stāvokli.
Prognoze HIV kopā ar reimatoīdām slimībām
Diemžēl tiem, kuriem papildus HIV / AIDS attīstās reimatisks stāvoklis, bieži ir visnabadzīgākā prognoze nekā cilvēkiem ar HIV / AIDS, bet bez reimatiskas slimības.
Galvenie punkti par HIV un reimatiskajām slimībām
Ir vairāki galvenie punkti, kas jāņem vērā, apspriežot HIV un reimatisko slimību asociāciju. Tie ietver:
Jebkura reimatiskā slimība var rasties bez HIV infekcijas.
No 30 procentiem līdz 70 procentiem no HIV inficētajām personām var attīstīties saistīta reimatiskā slimība.
saistītas reimatiskās slimības klātbūtne pasliktina HIV infekcijas prognozi.
Cilvēkiem, kam papildus HIV ir reimatiskās slimības, ir nabadzīgāka dzīves kvalitāte.
Bottom line par HIV un reimatiskajām slimībām
Kā jau minēts, jaunai reimatiskās slimības iestājai vajadzētu nekavējoties pārbaudīt HIV cilvēkiem, kuriem var būt infekcijas risks. Savukārt cilvēkiem ar HIV rūpīgi jāievēro reimatoīdie apstākļi. Lai tas vēl vairāk kļūtu neskaidrs, var rasties reimatiska slimība bez HIV infekcijas, un var nebūt zināms, vai šī slimība būtu notikusi vienatnē vai ja tā ir saistīta ar infekciju.
Mēs zinām, ka cilvēkiem ar HIV, kuriem attīstās reimatiskās slimības, ir sliktāka dzīves kvalitāte un sliktāka prognoze. Daļu no tā var izskaidrot ar bailēm lietot imūnsupresīvus līdzekļus reimatisma slimībām cilvēkiem, kuri vīrusa dēļ jau ir nomākti ar imunitāti. Šo narkotiku loma, kā arī drošība lielā mērā nav zināma. Par laimi, reimatiskas slimības bieži uzlabojas tikai ar HIV ārstēšanu.
Ja jums ir HIV un reimatoīdais stāvoklis, ir svarīgi strādāt ar infekcijas slimībām un reumatoloģijas speciālistiem, kuri ir apmierināti ar abiem nosacījumiem kopā un kuri var strādāt kopā, lai izstrādātu plānu un uzraudzītu savu progresu.
