Bubble pētījums ir noninvasive tests, kas ļauj ārstiem novērtēt asins plūsmu caur sirdi. To parasti lieto kopā ar ehokardiogrammu (šajā gadījumā ārsti to bieži sauc par "kontrasta ehokardiogrāfiju") vai transkraniālo Doplera pētījumu (TCD). Burbuļu izpēte bieži tiek veikta, ja rodas aizdomas par patentu foramane ovale (PFO).
Kā tiek veikts burbuļa pētījums
Bubble study izmanto priekšrocības, ka, ja skaņas viļņi saskaras ar dažādu veidu fizisko datu nesēju – šajā gadījumā gāze vai šķidrums – tie lielāki par vairāk un rada vairāk "echo viļņi." Šie atbalss viļņi parādās uz ehokardiogrammas kā paaugstināts blīvums.
Tipiskā burbuļa pētījumā sāls šķīdums enerģiski sakrājas, lai radītu niecīgus burbuļus, un pēc tam injicē vēnā. Tā kā burbuļi pārvietojas pa vēnu un sirds labajā pusē, palielinātais blīvums, ko tie rada ehokardiogrāfijas attēlā, ļauj ārstam faktiski vērot burbuļu pārvietošanos caur sirds kambari.
Ja sirds darbojas normāli, burbuļi tiks novēroti, ievadot pareizo atriumu, tad labo kambari, tad no plaušu artērijas un plaušās, kur tie tiek filtrēti no cirkulācijas.
- Lasiet par sirds kambariem un asinsriti.
Tomēr, ja redzams, ka burbuļi iekļūst sirds kreisajā pusē, tas norāda, ka starp abām sirds pusēm ir novērots patoloģisks atvere – tā saucamais intracardijas šunts.
Šāda veida intracardiac šunta var ražot, piemēram, ar PFO, pretiepta perpendikulāro defektu vai šķidruma starpsienas defektu.
Pašlaik ir pieejami "burbuļu" komerciālie veidi burbuļu pētījumos. Šos jaunos līdzekļus parasti veido nelieli proteīnu vai fosfolipīdu apvalki, kas ietver gāzi. Šādi jaunie līdzekļi šķiet droši un dažos gadījumos var nodrošināt labāku atbalss attēlu. Tomēr tie ir ievērojami dārgāki par sajauktiem sāls šķīdumiem.
Burbuļu pētījumi par patentu Foramen Ovale
Visbiežāk iemesls, lai veiktu burbuļa pētījums ir meklēt PFO. Šajos pētījumos, kamēr burbuļi tiek injicēti vēnā, pacients tiek lūgts veikt valsalvas manevru (tas ir, nostiepjot tā, it kā tam ir zarnu kustība).
Valsalvas manevrs īslaicīgi paaugstina spiedienu sirds labajā pusē, tādēļ, ja PFO klātbūtnē, burbuļus bieži var redzēt, ieejot kreisajam atriumam. Burbuļi, kas pārbaudes laikā parādās kreisajam atriumam, apstiprina PFO klātbūtni.
Galvenais iemesls, kāpēc ārstiem jāuztraucas par PFO, ir iespēja, ka asins recekļi var šķērsot kreisajā pusē, ja sirds, kur var nonākt smadzeņu apritē un radīt embolisku insultu.
Par laimi, kamēr PFO ir diezgan izplatītas (sastopamas līdz 25% pieaugušo), tie noved pie insulta tikai reti.
Tātad, lai gan pozitīvs burbuļu pētījums varētu apstiprināt PFO klātbūtni, tas ļoti nedomā ārstiem par insulta iespējamību.
Lielākā daļa ekspertu domā, ka labāks veids, kā novērtēt, vai PFO var izraisīt insultu, ir veikt transkraniālu Doppler pētījumu kopā ar burbuļa pētījumu.
TCD pētījumā atbalss paņēmieni tiek izmantoti, lai vizualizētu burbuļus, kas ceļo pa smadzeņu asinsvadiem. TCD pētījums var noteikt, vai burbuļi, kas injicēti vēnā, patiešām nonāk smadzeņu apritē. Ja tā, tad PFO, visticamāk, palielinās insulta risks, un ārsts visticamāk ieteiks antikoagulācijas terapiju vai, ja ir notikusi insults, iespējams, PFO ķirurģiska slēgšana.
