Nemierīgo kāju sindroma (RLS) ārstēšana nedaudz atkarīga no simptomu biežuma un ir daudz iespēju, tostarp zāļu, kā arī dzīvesveida izmaiņu. Lai izvēlētos piemērotu ārstēšanu, jums vajadzētu noteikt, vai simptomi ir intermitējoši, ikdienišķi vai pret ārstēšanu. Kopumā tiem, kuriem ir intermitējoši simptomi, vajadzētu izmantot dzīvesveida modifikācijas, zāles, kas ietekmē dopamīna līmeni, opioīdu ar zemu devu vai benzodiazepīnus.
Ja simptomi ir ikdienišķi, gabapentīns var būt noderīga papildus iespēja. Visbeidzot, ja Jums ir simptomi, kas neatbilst medikamentiem, jums var būt nepieciešams izmēģināt citu vai pat otru medikamentu.
Dopamīna medikamenti
Pirmās līnijas ārstēšana nemierīgo kāju sindroma gadījumā ir zāles, kas var ietekmēt dopamīna līmeni. To var paveikt, izmantojot tiešu dopamīna aizstājēju (ar narkotiku, ko sauc par levodopu) vai ar medikamentiem, kas palielina jūsu iekšējo dopamīna līmeni, mainot to, kā organisms to lieto. Levodopa var izraisīt blakusparādības, tai skaitā sliktu dūšu, vieglprātību un miegainību. Turklāt levodopa var izraisīt palielināšanos, kurā simptomi var parādīties agrāk dienā, kļūt smagāki vai pat izplatīties uz rokām. To var ārstēt, pievienojot agrāku devu, bet, ja tas saglabājas, levodopa jāpārtrauc vai deva jāsamazina. Šo grūtību dēļ bieži tiek dota priekšroka medikamentiem, ko sauc par dopamīna agonistus.
Dopamīna agonistiem ir tādi medikamenti kā pramipeksols (firmas nosaukums Mirapex) un ropinirols (firmas nosaukums Requip). Tie, visticamāk, rada blakusparādības, piemēram, palielināšanos. Var būt nedaudz vieglprātības un noguruma, bet tas parasti izzūd pēc dažām nedēļām. Retākas blakusparādības ir deguna dobums, aizcietējums, bezmiegs un kāju edēmija.
Turklāt pastāv paaugstināts impulsu kontroles traucējumu risks, kas var būt saistīts ar patoloģisku azartspēlēm, piespiedu ēšanu vai iepirkšanos vai nepiemērotu hiperseksualitāti.
Ir trīs citi retāk lietoti medikamenti, kas var ietekmēt dopamīna līmeni, ko sauc par bromokriptīnu, pergolīdu un kabergolīnu. Tos nereti neizmanto retas (bet potenciāli nopietnas) sirds vārstuļu fibrozes (rētu) komplikācijas dēļ. Šo komplikāciju dēļ pergolīds nav pieejams Amerikas Savienotajās Valstīs. Cableroline nav apstiprināts ar FDA attiecībā uz RLS ārstēšanu, bet dažreiz to izmanto šim nolūkam. Tas var izraisīt nelabumu, aizcietējumus, galvassāpes, reiboni, nogurumu vai miegainību.
opioīdi ↔ Opioīdu zāles visbiežāk lieto, lai ārstētu vidēji smagas vai stipras sāpes, taču tās var būt noderīgas arī RLS ārstēšanai. Daži no visbiežāk izmantotajiem līdzekļiem ir oksikodons, kodeīns un metadons. Tās parasti tiek iedalītas dalītās devās visu dienu, lai nomāktu RLS simptomus. Atšķirībā no opioīdu lietošanas sāpju ārstēšanā, ir pārsteidzoši maz atkarības vai tolerances riska, kad to izmanto, lai ārstētu RLS. Aizcietējums var rasties, bet tas parasti ir neliels.
Tā kā šīs zāles maz ticami nomāc elpošanu, ir ieteicams rūpīgi lietot miega apnojas. Opioīdus parasti lieto tikai cilvēkiem, kuri nespēj apstrādāt citus līdzekļus.
Gabapentīns
Ja RLS simptomi parādās katru dienu vai ir izturīgi pret citām ārstēšanas metodēm, var lietot gabapentīnu. Gabapentīnu dažreiz lieto krampju vai neiropātisku sāpju ārstēšanai, bet tas ir efektīvs arī RLS. Tas tiek ievadīts dalītās devās visu dienu. Tas var izraisīt nestabilitāti kājās vai miegainībā. Tas var būt īpaši efektīvs, ja sāpes tiek uztvertas ar RLS simptomiem.
Benzodiazepīni
Zāļu klase, ko sauc par benzodiazepīniem, bieži ir noderīga vieglas RLS gadījumos, īpaši jauniešu vidū.
Ja Jums ir intermitējoši simptomi, tā var būt laba izvēle. Visbiežāk sastopamie līdzekļi ir klonazepāms un diazepāms. Tiešā ietekme uz kāju diskomfortu ir minimāla, bet tā var uzlabot miega kvalitāti. Šīs zāles var izraisīt nestabilo gaitu, rīta miegainību vai palēninātu domāšanu.
Alternatīvas terapijas RLS gadījumā
Ja Jums tiek konstatēts, ka dzelzs deficīts pēc sākotnējā RLS simptomu cēloņa novērtēšanas, dzelzs nomaiņa var būt noderīga terapija. Tomēr to parasti nedrīkst izmantot kā vienīgo ārstēšanu. Lietojot perorālos dzelzs piedevas, C vitamīns var palīdzēt uzlabot uzsūkšanos.
Ir citi dzīvesveida modifikācijas, kas var palīdzēt uzlabot RLS simptomus. Tie ietver stiepes vingrinājumus pirms gulētiešanas. Bez tam, paturot sev garīgi aizņemto garlaicības garumā, var samazināties simptomi. Tas var būt saistīts ar videospēļu spēlēšanu vai krustvārdu mīklas.
Visbeidzot, jums vajadzētu izvairīties no faktoriem, kas var saasināt jūsu RLS simptomus. Kofeīns, nikotīns un alkohols var pasliktināt simptomus. Turklāt jāizvairās no dažiem antidepresantiem, pretvemšanas līdzekļiem, piemēram, metoklopramīdu, un antihistamīna līdzekļiem, jo tie var saasināt RLS.
