Cilvēki nozīmē daudz dažādas lietas, kad viņi saka, ka viņi ir reiboni. Vertigo ir reiboņa sajūta, kas saistīta ar pārāk ātru vēršanos apkārt lokam vai kā apkārt pasaule ap jums.
Vertigo var būt ļoti neērti un dažreiz var izraisīt sliktu dūšu vai vemšanu. Var būt grūti izkļūt no gultas, daudz mazāk staigāt un izpildīt uzdevumus, kas mums ikdienā jāveic.
Lai gan lielākā daļa vertigo cēloņu nav dzīvībai bīstami, daži no tiem ir ļoti nopietni, piemēram, insults galvas smadzenes tuvumā smadzenēm. No otras puses, daudzu veidu vertigo var viegli apstrādāt ar vienkāršiem manevriem, piemēram, galvas pozicionēšana.
Bieži sastopamie cēloņi
Visbiežāk cilvēkiem, kuriem vērojama vertigo vai reibonis, būs viens no biežāk sastopamiem cēloņiem.
Labdabīgs paroksizmāls pozīcijas vertigo (BPPV)
Vai vertigo izraisa pārmaiņas galvas stāvoklī? Ja tā, tad cēlonis var būt labdabīgs paroksizmāls vertikāli stāvoklis (BPPV), kas ir viens no visbiežāk sastopamajiem vertigo cēloņiem. Šo traucējumu izraisa neliels kristāls, ko sauc par otolītu, kurš parasti atrodas vidusceļa vidū (utricle un saccule) centrā. BPPV otolīts pārtrauc brīvu darbību un nonāk vienā no trim kanāliem, kas parasti norāda, ka mūsu ķermenis ieslēdzas kosmosā. Kristāls izraisa spiediena izmaiņas kanālā, kas ķer ķermeni, uzskatot, ka tas pagriežas, pat ja tas stāv.
izraisītā neskaidrība izraisa vertigo.
BPPV vertigo parasti rodas īsās epizodes, un to vēršas ar galvas pagriezienu, jo galvas novirzīšana var izraisīt otolīta kustību kanālā, izraisot kļūdainus signālus smadzenēs. Labā ziņa ir tā, ka virkne īpašu galvu manevru (ko sauc par Epley manevrs) var izmantot, lai pārvietotu otolītu ārpus kanāliem, ja tas nevar radīt neērtības.
Buras, kas ilgst mazāk nekā minūti, bieži vien ir saistītas ar BPPV. Garāki akūtu vertigo burvestību iemesli var būt iekšējās auss izraisītas problēmas, piemēram, perifēra vestibulopātija vai Meniere sindroms, vai centrālais vertigo, kas nozīmē ar smadzenēm saistītu problēmu, tādu kā insulta vai vestibulārās migrēnas.
Meniere slimība
Iekšējā auss satur membrānu maisiņu, kas plūst plūstošā šķidruma kārtiņā. Sieva ir vieglāka, bet citāda. Tiek uzskatīts, ka Meniere slimību izraisa nelīdzsvarotība starp šķidrumu telpu maisā un šķidrumu ārpus maisiņa, ar iekšpusē pārāk daudz šķidruma. Tas ir pazīstams kā endolimfātisks hidrofors.
Slimība parasti nāk no 30 līdz 50 gadu vecumam un izraisa vertigo uzbrukumus, dzirdes zudumu un zvana ausīs. Atšķirībā no BPPV, uzbrukumi var ilgt 20 minūtes līdz vairākām stundām. Tāpat kā ar citām vertigo formām, iespējams, būs nistagms. Uzbrukumi var atšķirties jebkurā vietā starp vairākām reizēm nedēļā un mazāk nekā vienu reizi gadā. Pēc 5 līdz 15 gadiem reibonis kļūst vieglāks, bet pastāvīgāks, un dzirdes zudums var kļūt pastāvīgs, lai gan pilnīga kurlība skartajā ausī ir reti.
Meniere slimību var diagnosticēt ārsts bez papildu testiem, bet dažreiz audiometrija ir noderīga. Nav atrasta ārstēšana, kas apturētu progresējošas izmaiņas iekšējā ausī, bet zāles var palīdzēt ar simptomiem, kad tās parādās.
Vestibulārais neirozes
Šis traucējums ir saistīts ar daudziem citiem nosaukumiem, tai skaitā vestibulārā neironīta, labirintīta, neiro labirintīta un akūtas perifērās vestibulopātijas. Šo traucējumu parasti izzūd vienatnē, bet tajā pašā laikā izraisa ļoti nepatīkamu vertigo. Tiek uzskatīts, ka traucējums ir saistīts ar vīrusa ierosinātā vestibulārā nerva iekaisumu, lai gan faktiski ir tikai minimāli pierādījumi, lai atbalstītu šo teoriju.
Vestibulārā neirīta diagnozi parasti veic ārsts, kas izmeklē jūs un uzdod jums jautājumus, lai gan var veikt testēšanu, lai izslēgtu citus cēloņus, piemēram, insultu. Vertigo no vestibulārā neirīta parasti izzūd dažu dienu laikā, bet dažreiz ir neliela atlikušā nelīdzsvarotība, kas ilgst mēnešus. Nav skaidrs, ka jebkura īpaša terapija ir noderīga, lai gan daudzi ārsti izraksta īsu steroīdu prednizona kursu, pamatojoties uz retiem datiem, kas pamato šo praksi.
Vestibulārā paroksizmija
Dažreiz vertigo uzbrukumi notiek tikai pēc dažām sekundēm, bet var rasties daudzas reizes dienā. Daži ārsti uzskata, ka tas var būt saistīts ar astoņa galvaskausa nervu asiņošanu, kas izraisa vertigo sajūtu.
Citi ārsti ir kritizējuši labu datu trūkumu, lai atbalstītu šo teoriju. Piemēram, līdz 30 procentiem veselīgu cilvēku ir arī asinsvadi, kas sazinās ar vestibulokoku nervu, saskaņā ar raksta žurnālā Vestibular Research.
daži ir ieteikuši, ka ķirurģiju var izmantot, lai noņemtu spiedienu, ko uz asinsvadiem ievieto nervā, bet citi ir noskaidrojuši, ka arī var palīdzēt mazu karbamazepīna devu (prettrau- kuma zāles). Ņemot vērā neskaidrus pierādījumus asinsvadiem par vainīgo, zāļu lietošana ir labākā sākotnējā ārstēšana.
Vestibulārā migrēna
Lai arī iepriekšējie vertigo cēloņi noved pie tā, ko sauc par perifēro vertigo, kas nozīmē, ka vertigo ir izraisījusi kaut kas ārpus smadzeņu un smadzeņu stumbra, ir iespējams iegūt vertigo no problēmām pašā smadzenēs, ko sauc par " centrālais "vertigo. Viens no vismazāk nopietniem centrālās vertigo cēloņiem ir vestibulārā migrēna.
Migrēnas parasti tiek uzskatītas par ierosinātām galvassāpēm, bet netipiskas migrēnas var izraisīt gandrīz jebkuru īslaicīgu neiroloģisku simptomu, tostarp vājumu, tirpšanu, nejutīgumu un reiboni. Tomēr, lai noteiktu vestibulārās migrēnas diagnozi, ir tehniski nepieciešamas galvassāpes. Diagnozes noteikšanai var palīdzēt citi migrēnas simptomi vai vertigo sākšanās ar tipisku migrēnas izraisītāju.
Vertebrobasilar pārejošs išēmisks uzbrukums (TIA)
Sāpes muskuļos lielāko daļu asins piegādā ar to, ko sauc par asaru cirkulāciju. Divas mugurkaula artērijas apvienojas, lai izveidotu bazilāro artēriju, kas nosūta zīdītājus, kas baro barojošās asinis, uz smadzeņu cilmes un muguras smadzenēm.
Ja smadzeņu artērijas īslaicīgi bloķē asins receklis, smadzeņu šūnas var sāk mirt badā. Ja asins receklis izšķīst, simptomi uzlabojas, un notikumu sauc par pārejošu išēmisku lēkmi. Ja asins receklis paliek, tas noved pie insulta ar pastāvīgu deficītu.
Tā kā smadzeņu stūris satur mūsu ķermeņa centrus līdzsvaram, ieskaitot relejus visai informācijai, kas tiek nosūtīta smadzenēm no iekšējās auss, vertigo ir bieži sastopamas asinsrites simptoms. Tomēr vairāk attiecas uz citām svarīgām smadzeņu stumbra funkcijām, piemēram, elpošanu, kustību un daudz ko citu. Šī iemesla dēļ simptomi, kas rada bažas par vertebrobasilar TIA, tiek uzskatīti par brīdinājumu par potenciāli lielākām problēmām.
Par laimi tas ir reti, ka vertebrobasilar TIA izraisīs tikai vertigo un neko vairāk. Smadzenes ir neliela platība, kas ir aptuveni tikpat liela kā īkšķa un ir pildīta ar svarīgiem nerviem. Ja bojājumi tiek veikti vienai smadzeņu daļai, citi, iespējams, arī tiks ietekmēti, radot papildu neiroloģiskus simptomus. Šī iemesla dēļ ārsti vēlas atrast "centrālās" vertigo pazīmes, kas nozīmē vertigo, kas rodas no smadzeņu stumbra, nevis pēc tam vestibulārā nerva vai iekšējās auss.
Vertebrobasilar TIA riska faktori ir gandrīz identiski tiem, kas izraisa citas išēmiskas asinsvadu slimības, piemēram, insultu. Lai iegūtu plašāku informāciju par to, vai ir noskaidrot, vai vertigo ir nopietns, izlasiet par to, ja reibonis ir nopietns.
Reti cēloņi
Dažreiz iemesls jūsu vertigo ir faktiski kaut kas reti. Kaut arī šie reti sastopamie vertigo cēloņi rodas retāk, ir svarīgi apzināties šīs citas diagnozes, lai jūsu simptomus nepamatotu ar kaut ko vairāk izplatītu.
Apskatīsim šos neparastus vertigo cēloņus.
Autoimūnas iekšējā auss slimība
Dažreiz imūnsistēma kļūdaina par mūsu ķermeņa iebrukuma infekciju. Kad tas notiek – kad ķermeņa uzbrūk sevī, to sauc par autoimūna slimību. Ja tas notiek iekšējā ausī, tas var izraisīt progresējošu dzirdes zudumu, kā arī vertigo.
Aptuveni ceturtdaļai šādu cilvēku būs citas autoimūnas slimības, tādas kā sistēmiska sarkanā vilkēde, nodalīta polieterīts vai Wegener granulomatoze. Aptuveni puse no šiem cilvēkiem reaģē uz kortikosteroīdiem.
Labyrinthine Satricinājums
Sausmes bieži izraisa galvassāpes, sliktu dūšu, vemšanu un reiboni. Vertigo sajūta pēc satricinājuma var izraisīt ievainojumu vestibulāros orgānos pēc tam, kad galva ir sasniedzama. Atkarībā no traumas veida iekšējā auss var būt asinis. Lai gan tas parasti ir vissliktākais tieši pēc galvas traumas, vertigo var nākt un iet uz brīdi pēc tam. Reizēm var attīstīties pēctraumatiskās pārmaiņas spiediena gradientā starp iekšējās auss komponentiem (endolimfātiskie hidroksīdi), kas noved pie Meniere sindroma.
Perilymphatic Fistula
Galvas traumas, smagas celšanas vai traumas dēļ spiediena izmaiņām (piemēram, ar niršanu ar akvalangu) dažkārt var novest pie neparastas savienošanas starp ausīm, kuras nav paredzētas savienošanai. Neparasti saistība starp diviem ķermeņa reģioniem, kas parasti nav savienoti, sauc par fistuli.
Perilimfātiskās fistulas simptomus bieži pastiprina ārējās vai iekšējā spiediena izmaiņas, piemēram, šķaudīšana, sasprindzinājums, klepus vai skaļi trokšņi.
izmaiņas augstumā var pastiprināt simptomus, piemēram, lidot lidmašīnā vai pat izbraukt ar liftu.
Perilfīma fistulas diagnoze var būt sarežģīta, ja nav aprakstīts uzmācīgs incidents. Ārstēšana parasti ietver atpūsties ar paaugstinātu galvu un izvairoties no jebkādas spriedzes formas. Tiem, kuri ar šādu ārstēšanu neuzlabojas, operācija var būt nepieciešama.
Canal Dehiscence
Vēl viena saistīta parādība ir dehiscence, kurā savienojums starp divām kamerām nav pilnīgs, bet kauls var būt plānāks nekā tas parasti būtu. Piemērs ir iekšējās auss augšējā kanāla izzušana, kas izraisa tādus unikālus simptomus kā skaņas izraisīts vertigo.
Apmēram pusei ir arī autofonijs, kas nozīmē, ka tās dzird iekšējās skaņas, piemēram, pašu balsi, sirdsdarbību vai dažreiz pat pašu acu kustības traucējoši skaļā apjomā.
Otoskleroze ✧ Otoskleoze ir reizēm iedzimta slimība, kurā reabsorbē kaulus, un vidējā un iekšējā auss veido jaunu kaulu veidošanos. Tas parasti sākas no otrās līdz četrās dzīves desmitgadēs. Rezultāts ir divpusējs progresējošs dzirdes zudums. Aptuveni 20 procentiem cilvēku ar otosklerozi ir arī vertigo vai nelīdzsvarotība, ko izraisa iekšējās auss iznīcināšana. Citi var attīstīt endolimfātiskos hidroceļus ar Meniere sindromu. Diagnostikas veikšanai var būt noderīga audiogramma.
Epilepsijas vēdera uzbrukums
Reti, burvju burvības faktiski var būt saistīts ar krampjiem. Daudzi cilvēki ir iepazinušies ar tipiskiem toniski-kloniskiem krampjiem (grand mal krampji), bet patiesībā ir daudz dažādu veidu ļoti atšķirīgi simptomi. Nenormāla elektriskā aktivitāte var rasties smadzeņu daļās, kuras apstrādā vestibulārās sistēmas.
Elektroencefalogrammu (EEG) var izmantot, lai noteiktu, vai burtiem ir epilepsijas raksturs. Dažiem cilvēkiem pirms vestibulārā lēkmes var būt epileptiska aura, kas var norādīt uz iespējamo diagnozi.
Chiari malformācija
Chiari I anomālija ir iedzimta anomālija (kaut kas jums piedzimst), kurā smadzenītes apakšdaļa (smadzeņu daļa, kas kontrolē līdzsvaru un koordināciju) ir zemāka nekā tā parasti. Parasti tas nerada nekādus simptomus, bet dažkārt var izraisīt galvassāpes, gaitas nelīdzsvarotību un vertigo. Ja parādās vertigo, tas var pasliktināties, liekot kaklu atpakaļ (galvas kustības izraisīts vertigo). Lai gan nistagms (nekontrolētas acu kustības) bieži ir jebkurā formā vertigo, Chiari kļūdās, nistagms var pārspēt lejup virzienā, nevis pusē, kas ir neparasta. Ķirurģiska operācija var būt nepieciešama, ja simptomi ir smagi, izmantojot Chiari anomāliju. Tas nozīmē, ka lielākajai daļai cilvēku ar Chiari anomālijām nav nepieciešama operācija.
Epizodiskā ataksija. Epizodiska ataksija un it īpaši 2. tipa epizodiska ataksija var izraisīt smagas vertigo epizodes ar sliktu dūšu un vemšanu bērnībā vai agrīnā pieauguša cilvēka dzīvē. Nistagms var būt gan uzbrukumu laikā, gan starp tiem. Uzbrukumi bieži kļūst arvien sliktāki, un simptomi var sākties arī starp uzbrukumiem.
Zāles
Daudzi medikamenti var izraisīt reiboni, un daži izraisa vertigo. Antibiotikas, kas pazīstamas kā aminoglikozīdi, ir īpaši problemātiski un pat var izraisīt ilgstošu bojājumu. Litija toksicitāte var izraisīt vertigo. Turklāt Vertigo ir iespējama blakusparādība ar šādām zālēm:
pretkrampju līdzekļi (prettraptiskie līdzekļi)
anestēzijas līdzekļi
antidepresanti
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
- diabetes zāles
- sedatīvi un trankvilizatori
- vārds no Verywell
- Vispār, vertigo nav simptoms, kas būtu jāignorē. Kaut arī parasti tas nav saistīts ar kaut kādu insultu vai īslaicīgu išēmisku lēkmi, ir svarīgi zināt, ka nepastāv sliktākas problēmas. Turklāt vertigo ir ļoti neērti, un ir paņēmieni un medikamenti, kas var palīdzēt, ja meklējat atbilstošu medicīnisko palīdzību.
- Chimirri S et al. Vertigo / reibonis kā zāļu blakusparādība.
J Pharmacol Pharmacother.
2013. gada decembris; 4 (piedāva 1): chiariS104-9.
