Ārsti var atkārtoti teikt, ka vairogdziedzera slimība ir "viegli diagnosticēta, viegli ārstējama" vai ka "vairogdziedzera vēzis ir labs vēzis", bet vairogdziedzera pacienti zina, ka tur ir problēmas, kas raksturīgas dzīvībai ar vairogdziedzera slimību. Apskatīsim 10 galvenos izaicinājumus, ar kuriem var saskarties, dzīvojot ar vairogdziedzera slimību.
1. Zinot visus jūsu hipotireozes terapijas iespējas.
Ja jums ir radioaktīvais jods (RAI) Grāvu slimībai, vairogdziedzera vēzis vai Hashimoto tireoīdijs, gandrīz vienmēr būs izkropļota hipotīroidija, kas prasa veikt vairogdziedzera hormonu nomaiņas līdzekļus.
Galvenā problēma tomēr ir zinot, ka ir ārstēšanas iespējas. Parasti ārsti un endokrinologi bieži pacientiem ziņo, ka ir tikai viena ārstēšanas iespēja: levotiroksīns, T4 hormona sintētiskā forma. Zīmolu nosaukumi ietver Synthroid, Levoxyl un Tirosint. Tomēr ir arī citas zāles un kombinācijas, kas arī ir drošas un efektīvas hipotīroidizēšanas iespējas. Tomēr jūs, visticamāk, nezinātos par šīm opcijām no vairuma parasto ārstu. Šīs citas ārstēšanas iespējas ir šādas: â € ¢ Levotiroksìna un T3 terapija, pievienojot liotyronìnu (firmas nosaukums ir Cytomel), sintètu T3 formu vai izdalîtu ârstâvìgu recepšu lotironìnu â € ¢ levotiroksìnu plus dabîgu izkusîtu vairogdziedzera (NDT). NDT ir recepšu vairogdziedzera sistēma, kas izveidota no žāvētām cūku vairogdziedzera dziedzeriem, un ir bijusi tirgū vairāk nekā gadsimtu kā hipotīrīmisma ārstēšana. Tas ietver gan T4, gan T3 hormonu dabiskās formas. Daži zīmolu nosaukumi ietver Nature-Throid un Armor vairogdziedzera.
- NDT terapija
- Uz uztura priekšpusē ir arī pierādījumi, ka cilvēku grupā, kurai joprojām ir vairogdziedzeris, bet arī celiakija, pilnīgi iznīcinot lipekli no uztura, tie var izraisīt vairogdziedzera slimības remisiju, izzust simptomus , un novērstu vajadzību pēc vairogdziedzera zāles.
- Visbiežāk parasto ārstu vai endokrinologu parasti neveic testus par celiakijas un lipekļa nepanesamību.
2. Zinot visu savu kapu slimību / hipertireoze terapijas iespējas
Ja Jums ir diagnosticēta Graves slimība vai hipertireoze, daudzu ārstu ASV tendence ir nekavējoties ieteikt ārstēšanu ar radioaktīvo joda ablāciju (RAI). Daži praktizētāji to sauc par "Rush uz RAI".
RAI ārstēšana ietver radioaktīvā joda devu, kas koncentrējas jūsu vairogdziedzerī un iznīcina to, novēršot hipertiroīdismu. Tomēr RAI parasti izraisa hipotīrīzi visu mūžu un ar to saistīto nepieciešamību pēc vairogdziedzera hormonu aizstājēju līdzekļiem.
Ārpus ASV tomēr ārstiem ir lielāka iespēja izmēģināt antitrioriskos līdzekļus, kas palēnina vairogdziedzera darbību, neatgriezeniski to iznīcinot. Tā kā gandrīz 30 procenti Graves slimības un hipertiroīdisma pacienti iesaistās antisterosoīdu zāļu remisijā, ārsti ārpus ASV parasti lieto zāļu terapiju kā pirmās līnijas terapiju un iesaka RAI, ja ir alerģija vai jutība pret šīm zālēm, vai zāles nav efektīvas, lai atrisinātu hipertireoīdismu.
Dažas Graves slimības un hipertiroīdisma slimnieki ASV nekad nav teicis, ka antithyroid zāles ir iespēja.
Tie ir iesniegti ar RAI kā vienīgo ārstēšanu.
Vēl viens jautājums ir tas, ka sievietēm reproduktīvā vecumā RAI nav ieteicams, ja plānojat grūtniecību nākamajā gadā. Eksperti iesaka jums pagaidīt vismaz gadu pēc RAI pirms grūtniecības iestāšanās vai pat ilgāk, ja nepieciešama stabilizēta vairogdziedzera zāļu lietošana.
Ārpus Amerikas Savienotajām Valstīm RAI reti tiek veikta sievietēm reproduktīvā vecumā tieši šī iemesla dēļ. Tā vietā ieteicams veikt ķirurģisku vairogdziedzera izņemšanu.
Tomēr Amerikas Savienotajās Valstīs daudzas sievietes ar saviem ārstiem nesniedz padomu, ka, ja viņi cer nākamajā gadā grūtniecību, operācija var būt labāka izvēle, un, ja viņu vairogdziedzera hormona aizvietošana ir stabilizējusies, viņi var droši kļūt par grūtniecību , nevis gaidīšana.
3. Finding Right Doctors
Viens no galvenajiem izaicinājumiem, ar kuriem jūs varat saskarties, ir atrast pareizo ārstu Jūsu vairogdziedzera aprūpē. Ja Jums ir Graves slimība vai hipertireozisms, vairogdziedzera mezgliņi vai vairogdziedzera vēzis, parasti jums jākonsultējas ar endokrinologu. Bet daudzi endokrinologi specializējas diabēta slimnieku ārstēšanā un viņiem ir ierobežotas zināšanas par vairogdziedzera slimnieku diagnosticēšanu un ārstēšanu.
Tātad, endokrinologu apakškopa, kas specializējas vairogdziedzera slimības, ir ļoti maza. Tāpat, ja Jums ir Hashimoto tireoidīts vai jūs regulējat nepārtrauktu hipotīroziismu, iespējams, ka primārās aprūpes ārsti vai internisti izmanto stingri ierasto pieeju un piedāvā ierobežotas ārstēšanas iespējas. Divi resursi, kas palīdzēs jums pārvarēt šo problēmu:
Vairogdziedzera slimnieki: kāda veida doktora vajadzētu redzēt?
Lēmumi praktizētājiem par vairogdziedzera kopšanu
- 4. Endokrinologu trūkums
- Endokrinologi specializējas endokrīno slimību, tostarp diabēta, ārstēšanā, kas sasniedz epidēmiskās proporcijas ASV, kā arī apstākļus, kas ietver neauglības un reproduktīvās problēmas, policistisko olnīcu sindromu, menopauzi , osteoporoze, augšanas hormona deficīts un, protams, vairogdziedzera slimība. ASV ir milzīgs endokrinologu trūkums.
Daži apsekojumi liek domāt, ka tūkstošiem cilvēku ar nosacījumiem, kas ietilpst endokrinologu kompetencē, ir tikai viens endokrinologs. Gaidīšanas saraksti, lai redzētu endokrinologus, var būt no nedēļām līdz daudziem mēnešiem – ja jūs pat varat iekļūt vispār. Fakts ir tāds, ka vienkārši nav pietiekami daudz endokrinologu, lai kalpotu ikvienam ar vairogdziedzera stāvokli. Pat tad, daudziem endokrinologiem ir šauri specializācija, un galvenā uzmanība tiek pievērsta diabēta slimniekiem vai reproduktīvai endokrinoloģijai, un neņem vērā vairogdziedzera slimniekus. Lai gan endokrinologi parasti nav būtiski Hashimoto slimības diagnosticēšanai un ārstēšanai, kā arī hipotireoze, tie ir būtiski sarežģītās situācijās, piemēram, Graves slimības, vairogdziedzera mezgli un vairogdziedzera vēzis.
5. Cīņa ar nogurumu
Viena no visbiežāk sastopamajām vairogdziedzera slimnieku sūdzībām – vai hipotirīds vai hipertiroīds – ir nepārejošs un noturīgs nogurums. Nogurums var būt novājinošs, un tas bieži vien nav saistīts ar papildu miegu vai atpūtu. Nogurums ir īpaši izplatīts, ja hipotireoze ir slikti ārstēta vai izzūd, vai ja Jums ir hipertiroīds un rodas bezmiegs un nemiers. Tomēr ir risinājumi šim izaicinājumam.
6. Jūsu svara pārvaldīšana
Liela daļa cilvēku, kuriem ir hipotireoze, sasniedz papildu svaru, kas ir grūti un reizēm šķietami neiespējami zaudēt. Šī ir viena no galvenajām sūdzībām daudziem cilvēkiem ar vairogdziedzera stāvokli: ka nekāda veida kaloriju griešana, uztura izmaiņas vai stingra fiziskā aktivitāte nespēj pārvietot mērogu pareizajā virzienā.
Ir vairāki faktori, kas var pastiprināt ķermeņa masas palielināšanos vairogdziedzera slimniekiem, tai skaitā: nepietiekami ārstēti vai samazināti hipotireozes ārstēšanai; palēnināts metabolisms vai lielāks ķermeņa svars, pat pēc ārstēšanas; paaugstināts insulīna rezistences un metabolisma sindroms
Mazāk enerģijas, kas nozīmē mazāku fizisko aktivitāti un mazāku sadedzināto kaloriju
Hormonālās izmaiņas, kas padara jūs efektīvāku tauku uzglabāšanā un mazāk efektīvas, to sadedzinot
- Ir risinājumi skrīninga slimniekiem ar svaru.
- 7. Darbs ar vairogdziedzera darbības traucējumiem.
- Neapstādīts, ārstēts un pārvērtēts vairogdziedzera slimība var izraisīt garastāvokļa un garīgās veselības simptomu veļas sarakstu. Depresija, smadzeņu migla, atmiņas problēmas, panikas lēkmes un trauksme var būt saistītas ar jūsu vairogdziedzera darbību. Jums var būt simptomi, kas ietekmē jūsu garastāvokli un traucē jūsu spēju efektīvi darboties.
- Šie simptomi var radīt izaicinājumu, kad mēģināt iegūt diagnozi, jo daži ārsti recepšu antidepresantu vai pretdīgšanas zāļu vietā recepšu vietā, lai noteiktu vairogdziedzera paneli. Pat ar ārstēšanu, iespējams, joprojām pastāv daži no šiem garastāvokļa simptomiem, kurus aktivizē jūsu vairogdziedzera darbības traucējumi.
- Ideālā gadījumā galvenais risinājums ir optimāli ārstēt Jūsu vairogdziedzera stāvokli. Dažos gadījumos var palīdzēt antidepresants vai anti-briesmas medikamenti. Bet neaizmirstiet citu prakses priekšrocības, no kurām dažas ir izklāstītas integrējošā psihologa Dr Jana Nicholsona (Jan Jan Nicholson).
Jūs varat arī atrast kādu depresijas un trauksmes atvieglošanu, iekļaujot regulāru meditācijas praksi.
8. Neinformēti un nejutīgi ārsti
Diemžēl jums var rasties neinformēti un nejutīgi ārsti, un tie rada izaicinājumu ikvienam, kam ir hroniskas slimības, arī vairogdziedzera slimnieki. Ja jums ir vairogdziedzera vēzis, jūs varat saskarties ar labiem (bet mazinošiem) ārstiem, kas tev apgalvo, ka "vairogdziedzera vēzis ir labs vēzis", ja kāds ar vēzi zina, ka neviens no vēža nav "labs" no pacienta viedokļa.
Vai arī jūs varat nonākt pie ārstiem, kuri uzstāj, ka dabiski izžuvušie vairogdziedzera līdzekļi ir no govīm (tie faktiski ir iegūti no cūkām), un tie rada risku, ka varēs izārstēt govju trakumsērgu.
Vai arī jums var būt novecojis ārsts, kurš uzstāj, ka nepārliecinoša vairogdziedzera biopsija nozīmē, ka jums ir nepieciešama vairogdziedzera operācija, nezinot, ka Vericetes apkarošanas testu var gandrīz vienmēr izslēgt vai diagnosticēt vairogdziedzera vēzi, pamatojoties uz biopsijas rezultātiem, un izvairīties nevajadzīga ķirurģija.
Labākais padoms, kad sastopat kādu no šiem neinformētiem vai nejūtīgiem ārstiem: ir pienācis laiks iegūt jaunu vairogdziedzera ārstu.
9. Ģimene, draugi un kolēģi, kas nesaprot
Daudziem vairogdziedzera slimniekiem vairogdziedzera slimība neizraisa acīmredzamas ārējas pārmaiņas. Iespējams, ka Jums nav nozīmīgu svara izmaiņu vai citu redzamu jūsu stāvokļa pierādījumu. Tajā pašā laikā ir dažas slavenības –
mūsdienu ģimenes
Sofia Vergara nāk par prātu – kas darbojas kā spokes darbinieki un aizstāv vairogdziedzera zāles, izplatot vēstījumu, ka vairogdziedzera slimība nav brīze, lai ārstētu.
Jūs varat arī zināt, vai ir vairogdziedzera slimnieki, kuri pēc diagnozes lieto tabletes un kuriem nav būtisku izmaiņu, kā viņi jūtas, un tādēļ neuzskata, ka citiem kolēģiem vairogdziedzera slimniekiem joprojām ir neatrisināti simptomi.
Tas var nozīmēt, ka draugiem, ģimenei un kolēģiem ir grūti saprast, ko jūs iet, un trūkst līdzjūtības vai līdzjūtības jūsu veselības problēmām. Vai šis izaicinājums ir risinājums? Dodiet viņiem vienu no šīm vēstulēm, lai palīdzētu viņiem izskaidrot situāciju:
Dārgais draugs vai ģimenes loceklisDārgais boss, darbinieks vai kolēģis 10. Dienas, kad vienkārši gribat atteikties
Viens no izaicinājumiem, ar kuriem saskaras daudzi vairogdziedzera slimnieki, ir dienas, kad jūs vienkārši vēlaties atmest. Šķiet, ka nav iespējams atrast pareizo ārstu, pareizos medikamentus vai pareizos dzīvesveida variantus, lai mazinātu pastāvīgus simptomus, piemēram, nogurumu, ķermeņa masas palielināšanos vai depresiju. Jūsu mati nokrīt, un nekas, šķiet, to neaptur, vai jūs miežu 12 stundas un pamostat, joprojām sajūta iztukšots. Kāds ir jautājums? Ja jūs, tāpat kā daudzi vairogdziedzera slimnieki, nonākat pie sava virves beigām, lai uzveiktu vairogdziedzera slimību, ziniet, ka neesat viens. Tur ir daudz cilvēku, kas zina, kā jūtaties, un paši spēj pārvarēt šādas jūtas.
