Viena no lielākajām kļūdām, ko grūtniecēm veic astmas, ir pārtraukt lietot astmas zāles, kad tās uzzina, ka tās ir iestājušas grūtniecību. Kaut arī zāles neapšaubāmi var apdraudēt augli, neārstētas astmas risks parasti lielā mērā atsver nelielo augļa asinsrites risku no vairuma astmas zāļu. Vēl viena bieži sastopama kļūda grūtniecēm ar astmas slimniekiem ir pārtraukt redzēt viņu regulāras astmas ārstu pēc grūtniecības iestāšanās.
Saskaņā ar Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA), nav astmas zāļu, ko uzskata par pilnīgi drošu grūtniecības laikā. Tas ir tāpēc, ka neviena grūtniece nevēlas reģistrēties zāļu drošuma pētījumam, kamēr viņa ir stāvoklī. Tādēļ FDA ir piešķīrusi zāļu riska kategorijas, pamatojoties uz lietošanu grūtniecības laikā.
Grūtniecība Medikamenti Kategorijas
Grūtniecība kategorija "A" zāles ir zāles, kurās ir labi pētījumi grūtniecēm, kas liecina par zāļu nekaitīgumu bērnam pirmajā trimestrī. Šajā kategorijā ir ļoti maz zāļu un nav astmas zāļu.
Kategorija "B" zāles parāda labus drošības pētījumus grūsniem dzīvniekiem, bet nav pieejami pētījumi par cilvēkiem.
Grūtniecība kategorija "C" zāles var radīt nelabvēlīgu ietekmi uz augli, ja tiek pētīta grūsniem dzīvniekiem, taču šo zāļu ieguvumi var nelabvēlīgi ietekmēt iespējamos riskus cilvēkiem.
Kategorija "D" zāles parāda skaidru risku auglim, bet var būt gadījumi, kad ieguvumi atsver risku cilvēkiem.
Un visbeidzot, kategorija "X" zāles parāda skaidrus dzīvnieku un / vai cilvēku pētījumos iegūto dzimstības defektus, un to nedrīkst lietot grūtniecības laikā.
Astma zāles Sadalījums
Glābšanas zāles, ko lieto tūlītējai astmas simptomu atvieglošanai, ietver inhalējamus bronhodilatatorus, piemēram, albuterolu.
Kaut arī šīs zāles ir kategorija "C", mūsu pieredze šo zāļu lietošanā grūtniecēm ir milzīga un nav pierādījumu par nelabvēlīgu ietekmi uz augli.
Controller medikamentiem pastāvīgai astmai ir arī inhalējami steroīdi, kas ir vēlamā metode, lai kontrolētu pamata astmas iekaisumu. Citas zāles šajā grupā ir Advair (flutikazons / salmeterols), teofilīns, cromolyns un Singulair (montelukasts).
Ieteicamie inhalācijas steroīdi ir Pulmicort (budesonīds), vienīgais B kategorijas inhalējamais steroīds un QVAR (beklometazons), jo šis inhalējamais steroīds ir bijis aptuveni tik ilgs laiks, un pieredze ar to ir pozitīva. Tomēr ir pamatoti turpināt citu veidu inhalējamus steroīdus grūtniecības laikā, ja māte tiktu labi kontrolēta, lietojot šīs zāles pirms grūtniecības iestāšanās.
Pacientiem ar smagāku astmu var būt nepieciešams kombinēts produkts, piemēram, Advair vai Symbicort. Šīs zāles apvieno inhalējamus steroīdus ar ilgstošas darbības beta-agonistu (albuterolu līdzīgu medikamentu), un to izmanto kā kontroliera terapiju. Pacientiem joprojām nepieciešamas albuterola lietošana pēc nepieciešamības vai glābšanas līdzekļa lietošana.
Citas kontroliera zāles, piemēram, teofilīns (kategorija "C") un kromolīns, nedrokromils un Singulair (visu kategoriju "B"), ir pamatoti turpināt grūtniecības laikā, ja mātei ir bijis labs ieguvums no medikamentiem pirms grūtniecības.
Tomēr neviens no šiem medikamentiem netiks uzskatīts par "pirmo izvēli", kas jāsāk grūtniecības laikā.
Xolair (omalizumabs) ir injicējams medikaments, ko izmanto astmas ārstēšanai kā kontroliera terapiju. Tam ir "B" kategorijas statuss, lai gan, tā kā šīs zāles ir pieejamas tikai dažus gadus, to grūtniecības laikā vajadzētu lietot piesardzīgi.
