Āfāzija, kurai ir grūtības runāt, ir bieži sastopama problēma pēc insulta, īpaši paritēlo dobuma triekas. Ārstējamiem insultiem, kas dzīvo ar afāziju, ārstēšana ir svarīgs dzīves aspekts pēc insulta. Vispārīgi runājot, afāzija ir valodas ražošanas, apstrādes vai izpratnes traucējumi smadzeņu bojājumu dēļ, visbiežāk no insulta.
Dažādiem afāzijas veidiem ir vairākas pieejas ārstēšanai.
Vispārējie principi
Nelielos pētījumos ir parādīti vairāki terapijas principi, lai uzlabotu terapijas rezultātus.
- Neatkarīgi no izmantotās terapijas veida, rezultāts ir labāks, ja terapijas intensitāte ir koncentrēta. Citiem vārdiem sakot, noteiktais terapijas stundu skaits dos daudz labāku rezultātu, ja dažās sesijās vairāku dienu laikā tas tiks dots vairākās sesijās, nevis daudzās sesijās vairāku dienu laikā.
- Āfāzijas terapijas efektivitāte palielinās, kad terapeiti izmanto dažādas maņu stimulēšanas formas. Piemēram, dzirdes stimulus mūzikas formā un redzes stimulus bildes, zīmējumu formā parasti izmanto aphāzijas terapijas sesijās.
- Pakāpeniska valodas vingrinājumu skaita palielināšanās noteiktā terapijas sesijā uzlabo rezultātu.
Turpmāk uzskaitīti daži labi pazīstami afāzijas terapijas veidi.
Kognitīvā lingvistiskā terapija
Šī terapijas forma uzsver valodas emocionālās sastāvdaļas. Piemēram, daži vingrinājumi prasa pacientiem interpretēt dažādu emocionālo balss signālu īpašības. Citi prasa, lai viņi aprakstu augsti aprakstošu vārdu vai jēdzienu nozīmi, piemēram, vārdu "laimīgs". Šie vingrinājumi palīdz pacientiem apgūt izpratnes prasmes, vienlaikus koncentrējoties uz izpratni par valodas emocionālajām sastāvdaļām.
Uzziniet vairāk par to, kā insults var ietekmēt empātiju.
Programmētā simulācija
Šāda veida terapija izmanto vairākas jutekļu veidus, ieskaitot attēlus un mūziku, pakāpeniski ieviešot no viegli un grūti. Uzziniet vairāk par mūzikas terapiju pēc insulta.
Stimulēšana-Fascilācijas terapija
Šī afāzijas terapijas forma koncentrējas galvenokārt uz semantiskajām un sintaktiskajām valodas daļām. Galvenais stimuls, ko lieto terapijas sesijās, ir dzirdes stimulēšana. Viens no galvenajiem šāda veida terapijas pieņēmumiem ir tas, ka valodas prasmju uzlabošana vislabāk tiek veikta ar atkārtošanos.
grupas terapija
Šī veida terapija nodrošina pacientu sociālo kontekstu, lai viņi praktizētu komunikācijas prasmes, ko viņi ir iemācījušies individuālu terapijas sesiju laikā, vienlaikus iegūstot svarīgu atsauksmi no terapeitiem un citiem ļaundabīgiem cilvēkiem. Ģimenes ārstēšanas stratēģijām ir līdzīga ietekme, vienlaikus arī atvieglojot afāzisku saziņu ar saviem mīļajiem. Uzziniet, kā atbalsta grupas palīdz insultu atjaunošanai.
PACE (Aphasic’s Communicative Effectiveness veicināšana)
Tas ir viens no pazīstamākajiem pragmatiskās terapijas veidiem, kas ir afāzijas terapijas forma, kas veicina saziņas uzlabošanu, izmantojot sarunu kā mācību līdzekli.
PACE terapijas nodarbības parasti ietver starp terapeitu un pacientu notiekošu sarunu. Lai stimulētu spontānu saziņu, šāda veida terapija izmanto rasējumus, attēlus un citus vizuāli stimulējošus priekšmetus, kurus pacients lieto, lai radītu idejas, kas jāpaziņo sarunas laikā. Terapeits un pacients ieslēdz savas idejas.
pakāpeniski tiek palielināta sarunu veidošanai izmantoto materiālu grūtības. Sesijas laikā pacienti tiek mudināti izmantot visus saziņas līdzekļus, kas ļauj terapeitam atklāt komunikācijas prasmes, kuras pacientam vajadzētu pastiprināt.
Terapeits sazinās ar pacientu, imitējot saziņas līdzekļus, ar kuriem pacients jūtas visērtāk.
Farmakoterapija
Šī ir jauna pieeja afāzijas terapijai un efektivitāte vēl nav pierādīta. Līdz šim veikto zāļu saraksts ietver piracetāmu, bifenalātu, piribedilu, bromokriptīnu, idebenonu un dekstrānu 40, donezepilu, amfetamīnus un vairākus antidepresantus. Lai gan pierādījumi nav ļoti spēcīgi, šķiet, ka vismaz donezepils, piribedils un amfetamīni var būt zināmā mērā efektīvi ārstējot ar afāziju. Tas, šķiet, ir īpaši noderīgs, lai uzlabotu tradicionālās terapijas, kas nav balstītas uz medikamentu, priekšrocības, jo dažos pētījumos ir pierādīts labāks terapijas rezultāts, kad pacientiem pirms terapijas tiek piešķirti amfetamīni.
Transkraniāla magnētiskā stimulācija (TMS)
Lai gan šī ārstēšanas veida lietošana tiek reti izmantota, tās efektivitāte tiek intensīvi pētīta. TMS sastāv no magnēta vēršanas tieši smadzeņu daļā, kas, domājams, kavē valodas atgūšanu pēc insulta. Pārtraucot smadzeņu daļas funkciju, atveseļošana tiek uzlabota. Magnētiskās terapijas veids, kas tika izmēģināts afāzijas rehabilitācijā, ir TMS "lēna un atkārtota" versija. Daži nelieli pētījumi ir devuši pozitīvus rezultātus, taču joprojām ir vajadzīgs liels, labi kontrolēts pētījums, lai nodrošinātu šīs ārstēšanas formas efektivitāti.
Rediģējis Heidi Moawad MD
