antiholīnerģiskie līdzekļi ir plaša zāļu klase, ko lieto, lai ārstētu dažādus veselības stāvokļus, kas ietekmē muskuļu kontrakciju un relaksāciju.
Tie ir medikamenti, kurus lieto hiperaktīvā urīnpūšļa, Parkinsona slimības, caurejas, vemšanas, astmas, hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS), muskuļu spazmas, kairinātas zarnas sindroma (IBS) un citu nosacījumu gadījumā, kas saistīti ar piespiedu muskuļu kustību.
Kā darbojas medikamenti
Acetylcholine ir viela, ko ražo organisms, kas darbojas kā neirotransmiteris. Tas darbojas uz nervu šūnām, lai piegādātu ķīmiskās ziņas smadzenēm. Šādi rīkojoties, acetilholīns var regulēt noteiktas bioloģiskās funkcijas vai nu paātrinot, gan palēninot to darbību.
Tie ietver skeleta muskuļus, kas iesaistīti kustībā, un gludos muskuļus, kas atrodas sirdī, kuņģī, zarnās, urīnās un plaušās. Šīm muskuļu kontrakcijā iesaistītajām šūnām ir nervu receptori. Tie, kas uz acetilholīnu uztver, tiek uzskatīti par holīnerģiskiem.
Saskaroties ar patoloģisku muskuļu funkciju, ir zāles, kas var bloķēt acetilholīnu, saistoties ar holīnerģiskiem receptoriem. Bez līdzekļiem, lai piegādātu ķīmiskās ziņas, kontrakcijas var apturēt un simptomi atbrīvoti.
Mēs to saucam par antiholīnerģisku efektu.
Antiholīnerģiskie blakusparādības
Papildus muskuļu kontrakcijām, dažu veidu acetilholīns regulē atmiņu, mācības un sajūtas.
Tā kā antiholīnerģiskie līdzekļi nav specifiski tiem bloķētajiem receptoriem, tie var izraisīt virkni blakusparādību, kas ietekmē gan ķermeni, gan prātu.
Tie ietver:
- sausu muti, sakarā ar sāpju dziedzeru nomākšanu; sāpošās kakla samazināšanās dēļ gļotādas ražošanā; svīšana nav; paaugstināta ķermeņa temperatūra; gaismas jutība sakarā ar palēnināto skolēnu dilatāciju; neskaidra redze vai dubultais redze; palielināta sirdsdarbība kompensēt asinsvadu funkciju izmaiņas
- slikta koordinācija sakarā ar mainītu muskuļu kontroli
- urīna nesaturēšana miegā
- asinsvadu noplūde
- sajukums
- atmiņas problēmas
- neskaidrība
- nespēja koncentrēties
- tendence viegli uztraukties
- halucinācijas
- demenci
- ieguvumi no antiholīnerģiskā efekta
- Vairāku zāļu dēļ tiek sasniegti terapeitiski mērķi, pateicoties antiholīnerģiskajai iedarbībai. Piemēram, palēninot zarnu kustību, cilvēkam var būt atvieglojums no caurejas. Līdzīgi elpošanas ierobežojumi, kas saistīti ar astmu un HOPS, var tikt uzlaboti, ja tiek bloķēti plaušu holīnerģiskie receptori.
- Spazmolikumi ir viena zāļu klase, kurā antiholīnerģisko efektu uzskata par lietderīgu. Kaut arī blakusparādības ir bieži sastopamas, īslaicīga lietošana kopā ar zemu devu parasti nozīmē, ka simptomi ir vadāmi.
- Anti-spazmītiskas zāles ar antiholīnerģisku efektu: Bentīns (diciklomīns)
- Buskopāns (hioscīns butilbromīds)
- Lovsīns (hiosciamīns)
Lomotils (atropīns / difenoksilāts)
Enablex (darifenacīns)
Pāmīns (metilskopalamīns)
Spiriva (tiotropija bromīds)
- Symmetrel (amantadīns)
- Vesicare (solifenacīns)
- Neparedzēti antiholīnerģiskie efekti
- No otras puses, ir zāles, kuru nevēlamu antiholīnerģisku iedarbību.
- Tie ir daži antidepresanti un antipsihotiskie līdzekļi, kas palielina vai samazina dopamīnu un serotonīna neirotransmitētājus, lai mainītu cilvēka garastāvokli. Dažos gadījumos zāles var bloķēt acetilholīnu un izraisīt antiholīnerģiskas blakusparādības.
- Problēma, protams, ir tas, ka antidepresanti un antipsihotiskie līdzekļi bieži tiek parakstīti ilgākā laika posmā, padarot simptomu vadību grūtāku.
- Antidepresanti un antipsihotiskie līdzekļi ar antiholīnerģiskiem efektiem ir: ❖ Elavils (amitriptilīns)
- Norpramīns (desipramīns)
- Tofranils (imipramīns)
Pamelor (nortriptilīns)
Paksils (paroksetīns)
Thorazīns (hlorpromazīns)
Klozarils (klozapīns)
Zyprexa (olanzapīns)
- Mellarils (tioridazīns)
- Starp abiem šiem ekstremāliem apstākļiem ir gadījumi, kad hronisku sāpju un IBS ārstēšanai var izmantot mazu devu antidepresantus. Līdzīgs efekts tiek panākts ar dažām antipsihotiskām zālēm un Parkinsona slimību.
- Sverot pozitīvos un negatīvos efektus pret antiholīnerģiju, ārsti var atrast pareizo narkotiku un devu, ar kuru palīdzību var nodrošināt ārstēšanu bez blakusparādībām.
- Vārds no Verywell
- Ja Jums rodas nepanesamas blakusparādības sakarā ar zāļu antiholīnerģisko iedarbību, konsultējieties ar ārstu. Atkarībā no Jūsu stāvokļa ārsts var samazināt devu vai atrast piemērotu aizstājēju.
- Tomēr nevajadzētu pārtraukt zāļu lietošanu, vispirms neapspriežoties ar savu ārstu. Tas dažreiz var izraisīt nelabvēlīgu iedarbību (īpaši ar dažiem antidepresantiem), ja vien ārstēšana pakāpeniski nesamazina.
