Priekšējā krustveida saite vai ACL ir viens no četriem lielākajiem ceļa saitēm. ACL ir būtiska ceļu stabilitātei, un cilvēki, kuri ievaino viņu ACL, bieži sūdzas par popping skaņu un to celiņu, kas izdalās no tām. Daudzi pacienti, kam ir ACL pīrsings, izvēlas ķirurģiski ārstēt šo traumu.
Kas ir ACL?
Priekšējā krustojuma saite, ko sauc arī par ACL, ir viena no četrām galvenajām ceļa saitēm. ACL novērš pārmērīgu ceļa locītavas kustību, un tā atrodas zem ceļa vāciņa.
Kā rodas asari
ACL plīsums visbiežāk ir ar sportu saistīts traumas gadījums. ACL asaras var rasties arī nelīdzena spēlē, transportlīdzekļu sadursmēs, kritieniem un ar darbu saistītiem traumiem.
Apmēram 80 procenti no sporta ar ACL asarām ir "bezkontakta" ievainojumi. Tas nozīmē, ka traums notiek bez cita sportista kontakta, piemēram, futbolā.
Parasti ACL asaras rodas, kad pagriežas vai izkāpj no lēkmes. Kad ACL ir saplēsts, ceļš tiek izspiests no sportista.
pazīmes un simptomi
ACL asaru diagnozi veic vairākas metodes.
Vispirms ārsts atzīmē simptomus un jautā pacientiem. Pacientiem ar ACL asaru bieži ir bojāts ceļgals. Traumas bieži vien ir saistīti ar sportu. Viņi, iespējams, ir jutuši "pop" savā ceļgalā, un viņi, iespējams, jutās tā, it kā viņu ceļgala sāka izdalīties no tām. ACL asaras parasti izraisa ceļa pietūkumu un sāpes.
Pēc pārbaudes ārsts var meklēt ceļa nestabilitātes pazīmes. Īpašie testi novieto stresu ACL un var atklāt saplēstu saites.
MRI var arī izmantot, lai noteiktu, vai saite ir plosīta, un meklēt cēloņu simptomus, kas saistīti ar celmiem.
Vai operācija ir nepieciešama?
ACL asaras ne vienmēr prasa operāciju. Pirms ACL operācijas ir jāapsver vairāki svarīgi faktori. Pirmkārt, vai jūs regulāri veic darbības, kurām parasti ir nepieciešama funkcionāla ACL? Otrkārt, vai jums ir ceļa nestabilitāte? Ja neveicat nekādus sporta veidus, kam nepieciešama ACL, un, ja jums nav nestabila ceļa, tad jums var nebūt nepieciešama ACL operācija.
Tāpat ir debates par to, kā ārstēt daļēju ACL asaru. Ja ACL nav pilnībā saplēsts, ACL rekonstrukcijas operācija var nebūt nepieciešama.
Daudzi pacienti ar ACL asaru sāk justies labāk pēc dažām nedēļām pēc traumas. Šīs personas var justies tā, it kā viņu ceļgali atkal būtu normāli, bet problēmas ar nestabilitāti var saglabāties.
Reconstructive Surgery
Parasto ACL asaru operāciju sauc par ACL rekonstrukciju. Reizes saites remonts ir reta iespēja, tādēļ saite tiek rekonstruēta, izmantojot citādu cīpslu vai saites, kas ir sapārotas saites aizstājējs.
Ir vairāki veidi, kā veikt ACL operāciju. Nozīmīgākā ķirurgu izvēle ir transplantācijas veids, ko izmanto, lai rekonstruētu saplēstu ACL. Procedūrā ir arī dažādas izmaiņas, piemēram, jaunā "dubulto saišu" ACL rekonstrukcija.
ACL operācijas riski ir infekcija, nemainīga nestabilitāte un sāpes, stīvums un grūtības atgriezties pie iepriekšējā aktivitātes līmeņa. Labā ziņa ir tā, ka vairāk nekā 90 procentiem pacientu nav komplikāciju ar ACL operāciju.
Post-surgical Rehab
Post-surgical rehab ir viens no svarīgākajiem (tomēr pārāk bieži atstāta novārtā) dziedināšanas aspektiem. Rehab pēc ACL operācijas koncentrējas uz kustības un izturības atjaunošanu un locītavu stabilitātes uzlabošanu, lai novērstu turpmākas traumas.
Lai gan ACL rehabilitācijai ir vispārīgas pamatnostādnes, ir būtiski, lai katrs individuālais progress ar rehabilitācijas palīdzību tiktu veikts viņa paša gaitā – kā to pieļauj ceļgala. Pārāk ātri vai pārāk lēni progresējot var būt kaitējums kopējiem operācijas rezultātiem, tādēļ ir svarīgi nodrošināt, ka jūsu ārstam un jūsu ārstam jūsu rehabācija tiek vadīta.
Siksniņas: vērts?
Daudziem pacientiem pēc ACL rekonstrukcijas operācijas tiek veikta ceļa locītava. Vienu parasto sauc par Bledsoe piedurkni. Piespēle ir paredzēta, lai ierobežotu kustības diapazonu, palīdzētu stabilizēt jūsu ceļgalu un ļautu ACL dziedēt tā, kā vajadzētu.
Cik nepieciešamas un noderīgas ir šīs bikšturi? Ne visi ārsti piekrīt tam. Biksītes ir normas, taču daži nesenie pētījumi sāk apšaubīt to efektivitāti.
Piemēram, viens neliels 2013. gada pētījums aplūkoja cilvēkus, kuriem pēc ACL operācijas bija pieturas, salīdzinot ar cilvēkiem, kuri nekonstatēja, ka četrus gadus pēc operācijas saišu integritātei nav nekādas atšķirības. Patiešām, pacientiem, kuriem netika izmantots pēcoperācijas balsts, pēc sportista sportista vai fiziskā darba veikšanas bija mazāk sāpju un četrus gadus vēlāk bija mazāk traumu.
Apakšējā līnija: runājiet ar savu ārstu, jo katrs ACL asaris un katra operācija ir atšķirīga.
Sporta un ACL asaras
Sportistiem bieži ir īpašas grūtības, tiklīdz viņiem ir iestājies ACL traumas. Daudziem sporta veidiem ir nepieciešama funkcionējoša ACL, lai veiktu tādus kopīgus manevrus kā griešana, griešana un pēkšņi. Šie sporta produkti ar lielu pieprasījumu ir futbols, futbols, basketbols un citi.
Pacienti var darboties normālā ikdienas darbībā bez parastā ACL, taču šie sporta veidi ar lielu pieprasījumu var izrādīties grūti. Tāpēc sportisti bieži vien izvēlas operācijas, lai atgrieztos iepriekšējā konkurences līmenī.
ACL asaras bieži redzamas augsta līmeņa sportistiem. Nesenie sportisti, kuriem ir ACL asaras, ir futbola spēlētājs Tom Brady, golfa spēlētājs Tiger Woods un futbola spēlētājs Frankie Hejduk.
Bērni un ķirurģija
ACL rekonstrukcijas operācija ir standarta ārstēšana jauniem, aktīviem cilvēkiem, kuri uztur ACL asaru. Bet kas notiek, kad šī persona ir bērns? Vai ACL operācija jāpārtrauc līdz brīdim, kad bērns ir vecāks, vai arī ACL rekonstrukcija jāveic pirms skeleta brūces?
Bažas par ACL operācijas veikšanu bērniem ir tādas, ka pastāv pieaugoša bērna augšanas traucējumu risks. Augšanas plākšņu problēmas ACL operācijas rezultātā varētu izraisīt agrīnas augšanas plāksnes slēgšanu vai izlīdzināšanas deformācijas. Tomēr nesenie pētījumi liecina, ka augšanas plākšņu problēmu risks ir daudz zemāks nekā pastāvīga ceļgala bojājuma risks, ja ACL nav noteikts.
ACL asaras sievietēm
Sieviešu sportisti ir īpaši pakļauti ACL asarām. Pētījumos ir konstatēts, ka sieviešu sportisti palielina ACL asaru skaitu astoņkārtīgi, salīdzinot ar vīriešu dzimuma sportistiem.
paaugstināta riska iemesls ir apspriests gadu desmitiem, bet pēdējā laikā veiktā pētījuma uzmanības centrā ir atšķirība neiromuskulāro ekstremitāšu kontroles jomā. Tas nozīmē, ka vīriešiem un sievietēm kāju sporta pozīcijās ir atšķirīgas kritiskās sporta kustības, piemēram, izkraušana, griešana un griešanās. Citas teorijas ir izskatījušas atšķirības anatomijā un hormonu līmenī kā iespējamos faktorus dažādās ACL asaru likmēs.
Novēršana
ACL asaru novēršana ir bijusi pēdējo pētījumu uzmanības centrā, jo īpaši novēršot sieviešu sportisti. Ir ierosinātas daudzas teorijas, lai izskaidrotu, kāpēc cilvēki var noārdīt ACL un kā tos var novērst. Pašreizējie pētījumi ir vērsti uz neiromuskulāro apmācību, lai novērstu ACL asaras.
