Stage 3A nesīkšūnu plaušu vēzis tiek uzskatīts par lokāli progresējošu vēzi, kas nozīmē, ka audzējs nav izplatījies uz attāliem ķermeņa reģioniem, bet ir izplatījies limfā mezgli tajā pašā ķermeņa pusē kā audzējs. Aptuveni 10 procenti cilvēku diagnosticēšanas laikā ir 3A stadijas plaušu vēzis, un 60 procentiem cilvēku ir slimības progresēšanas posmi.
Pārskats
3A stadijā plaušu vēzis ietver vēžus, kas ir lieli un izplatījuši tuvākos limfmezglus vai jebkura izmēra audzējos, kas izplatījušies tālāk esošajos limfmezglos, bet joprojām atrodas tajā pašā ķermeņa pusē kā vēzis.
Onkologi izmanto TNM sistēmu, lai turpmāk noteiktu plaušu vēža stadijas. Vienkāršots TNM sistēmas apraksts ietver:
T – tas attiecas uz audzēja lielumu:
- T1 – audzējs ir mazāks par 3 cm (1 ½ collas) izmēra.
- T2 – audzējs ir lielāks par 3 cm, bet ir mazāks par 7 cm.
- T3 – audzējs ir lielāks par 7 cm vai tieši uzbrūk kādai no šīm sastāvdaļām: krūškurvja sieniņa, diafragma, nerva, kas ievada diafragmu (frenisko nervu), membrāna, kas aptver telpu starp diviem plaušiem (videnes pleiru) vai vienu no membrānām, kas aptver sirds paritēlo perikardu); vai galvenā bronhu audzējs ir vismaz 2 cm zem kārinas; vai tas ir saistīts ar plaušu vai atsevišķu audzēja mezglu (-u) sabrukumu (atelektāzi) vienā un tajā pašā plaušu dobē.
- T4 – jebkura izmēra audzējs, kas uzbrūk kādam no šiem punktiem: vieta starp plaušām (mediastīni), sirdi, lieliem traukiem, traheju, vienu no nerviem, kas vervo nervu ievada (atkārtots laringā nervs), barības vadu, mugurkaulāja ķermeni vai vieta, kur traheja sadalās divos galvenajos bronhos (karīnā); vai atsevišķs audzējs mezgls (-i) citā plaušu dambē vienā un tajā pašā krūtīs.
N attiecas uz limfmezgliem:
- N0 – netiek ietekmēti limfmezgli.
- N1 – audzējs ir izplatījies tuvumā esošajos mezglos tajā pašā krūtīs.
- N2 – audzējs ir izplatījies tālāk uz mezgliem, bet tajā pašā krūtīs.
- N3 – vēža šūnas atrodas limfmezglos citā krūtīs no audzēja vai mezglos pie kakla muskuļiem vai kakla muskuļiem.
M nozīmē metastātisku slimību:
- M0 – nav metastāžu M0 – audzējs ir izplatījies (metastasized) citos ķermeņa reģionos vai citās plaušās.
Izmantojot TNM sistēmu, 3A stadijas plaušu vēzis aprakstīts kā:
- T1N2M0 – nozīmē, ka audzējs ir mazāks par 3 cm un ir izplatījies tālāk uz limfmezgliem, bet tajā pašā ķermeņa pusē kā audzējs.
- T2N2M0 – audzējs ir lielāks par 3 cm, bet mazāks par 7 cm, un ir izplatījies tālāk uz limfmezgliem, bet tajā pašā ķermeņa pusē.
- T3N1M0 – audzējs ir lielāks par 7 cm vai lokāli izplatījies vietā, piemēram, krūškurvja sienā vai diafragmā, un tiek ietekmēti tuvākie limfmezgli. (skatiet T3 definīciju iepriekš.) Audzējs ir lielāks par 7 cm vai lokāli izplatījies tādā teritorijā kā krūškurvja sieniņa vai diafragma, un tiek ietekmēti limfmezgli, kas atrodas tālāk, bet uz vienas ķermeņa puses. Audzējs ir jebkura izmēra, bet ir tuvu elpošanas ceļiem vai ir izplatījies lokāli uz zonu, piemēram, krūšu kurvja sieniņu vai diafragmu, un limfmezgli, kas atrodas tālāk, bet tiek ietekmēti tajā pašā ķermeņa pusē (sk. Iepriekš definēto T3 definīciju).
- T3N2M0 – audzējs ir jebkura izmēra, bet ir tuvu elpošanas ceļiem vai ir lokāli izplatījies tādā teritorijā kā krūškurvja siena vai diafragma, un tiek ietekmēti limfmezgli, kas atrodas tālāk, bet atrodas vienā un tajā pašā krūtīs.
Simptomi
3.A pakāpes plaušu vēža simptomi ir mainīgi, jo 3.A pakāpe ietver plašu vēža spektru. Parasti ir simptomi, ko izraisa vēzis plaušās, piemēram, pastāvīgs klepus, elpas trūkums un atkārtotas infekcijas, piemēram, pneimonija vai bronhīts. Izplatīšanās tādās vietās kā krūškurvja siena un diafragma var izraisīt sāpes krūškurvī, riņķos, plecos un aizmugurē. Tūsņi, kas atrodas tuvu elpceļiem, var izraisīt hemoptīzi (klepus asinis), sēkšanu un aizsmakumu.
Apstrāde
3.A pakāpes plaušu vēža ārstēšana ir vispretrunīgākais no visiem plaušu vēža posmiem, daļēji tāpēc, ka šī grupa ir tik daudzveidīga. Ņemot vērā nabadzīgo izdzīvošanas rādītāju, Nacionālais vēža institūtā teikts, ka ikvienam, kam ir 3A stadijas plaušu vēzis, jāuzskata par kandidātu klīniskajos pētījumos – pētījumos, kuros novērtē jaunas ārstēšanas metodes vai plaušu vēža ārstēšanas kombinācijas.
Dažos gadījumos var veikt ķirurģisku operāciju, lai noņemtu audzēju, un parasti to papildina adjuvanta ķīmijterapija (ķīmijterapija pēc operācijas). Pirmsoperatīvā ķīmijterapija (ķīmijterapija pirms operācijas) dažos pētījumos uzlaboja izdzīvošanu. Ja plaušu vēzis 3A stadijā tiek uzskatīts par neīstenojamu, jo tā atrašanās vieta, cik tā ir izplatījusies vai ja jūsu vispārējā veselība ļaunprātīgi veiktu ķirurģisku operāciju, bieži tiek izmantota kombinēta ķīmijterapija (izmantojot ķīmijterapijas zāļu kombināciju) kopā ar staru terapiju vai citu ārstēšanu. Tiem, kuri nespēj paciest ķirurģiju vai ķīmijterapiju, staru terapija joprojām ir izvēle.
Ir svarīgi, lai visi ar nesīkšūnu plaušu vēzi, jo īpaši plaušu adenokarcinomu, būtu ģenētiski testēti (molekulāro profilu noteikšana). Pastāv vairākas "ārstējamās" mutācijas, piemēram, EGFR mutācijas, ALK pārkārtošana un ROS1 pārkārtošana, kuru dēļ daži plaušu vēži ir kļuvuši par hronisku slimību.
Imūnterapija ir arī aizraujoša iespēja dažiem cilvēkiem, jo pirmais šīs kategorijas līdzeklis, kas apstiprināts plaušu vēža ārstēšanai 2015. gadā, tagad ir pieejamas četras zāles. Kaut arī šīs ārstēšanas nedarbojas visiem, daži cilvēki ir ilglaicīgi kontrolējuši savu slimību ar šīm zālēm. Narkotiku Infinzi (durvalumabs) apstiprināja 2018. Gadā, īpaši, lai ārstētu 3. pakāpes nesīkšūnu plaušu vēzi, kas nav izmantojama. Lietojot pēc ķīmijterapijas un starojuma, tika konstatēts, ka tā uzlabo dzīvildzi bez slimības progresēšanas.
Prognoze
Kopējā 5 gadu izdzīvošanas pakāpe ar 3A stadijas plaušu vēzi ir 14 procenti, bet tas ir ļoti atšķirīgs starp dažādiem audzējiem, kas klasificēti kā 3A stadija. Paturiet prātā, ka statistika parāda, kā cilvēki to izdarīja pagājušajos gados, un pēdējo gadu laikā plaušu vēža ārstēšanā ir notikuši daudzi sasniegumi. Plašās vēža ārstēšanā ir daudz vairāk iespēju cerēt, salīdzinot ar to agrāk.
- Kas ir 3. posma plaušu vēža dzīves ilgums?
- Plaušu vēzis Izdzīvošanas rādītāji pa veidiem un posmiem
Atbalsts
Pētījumi liecina, ka mācība par to, ko jūs varat par savu vēzi, palīdz ar rezultātu. No visiem plaušu vēža stadijām visvairāk mainās 3A stadija, un tam ir vislielākais ārstēšanas variantu skaits. Uzdot jautājumus. Iesaistīt savus mīļotos un iedrošināt viņus uzdot arī jautājumus. Apsveriet iespēju pievienoties atbalsta grupai. Uzziniet par klīniskajiem pētījumiem, kas varētu būt piemēroti jūsu konkrētajai situācijai. Mācīšanās par vēzi un ārstēšanas turpināšana var būt milzīgs laiks. Lūdziet un ļaujiet saviem mīļajiem un draugiem palīdzēt un iedrošināt jūs ceļojumā. Veikt kādu brīdi, lai pārbaudītu šos padomus par to, kā būt jūsu advokātam vēža ārstēšanā. Un šeit ir daži padomi, kā uzlabot plaušu vēža izdzīvošanu, ko ārsts var nenorādīt.
Ja tavam mīļajam ir plaušu vēzis.
Ja tas ir tavs mīļais cilvēks, kuram ir diagnosticēts plaušu vēzis, iespējams, tas ir tikpat nomocīts, un, ja kāds ar šo slimību ir ģimenes aprūpētājs, tas var atstāt justies neapmierināts un bezspēcīgs. Veikt kādu brīdi un izlasīt šo rakstu ar nosaukumu "kad tavs mīļais ir plaušu vēzis", lai uzzinātu, ko cilvēki ar plaušu vēzi cerēja zināt, kādi ir viņu mīļie. Šeit ir daži padomi, kā arī atbalstīt mīļoto ar vēzi.
