Pētījumā, kas parādās tiešsaistes žurnāla izdevumā JAMA Surgery, pētnieki konstatēja, ka 1 no 4 sievietēm, kam ir lumpektomija, būs nepieciešama turpmāka operācija 90 dienu laikā. Pētījums tika veikts, lai novērtētu otro operāciju biežumu un ķirurga pieredzes ietekmi uz otrās operācijas nepieciešamību.
Šajā pētījumā iegūtā informācija ir svarīga ne tikai sievietēm, kuras pašlaik saskaras ar krūts vēža operācijām, bet arī ikvienai sievietei, kura vēlas un vēlas iegūt izglītību par viņas ķirurģisko izvēli, viņai nākotnē vajadzētu diagnosticēt krūts vēzi.
sievietei ir jāizvēlas ķirurģiskas procedūras, kuras pilnībā zina, kāda ir katra operācija, sākotnēji un ilgtermiņā iespējamās blakusparādības un iespēja, ka var būt nepieciešama papildu operācija, lai veiksmīgi izdzēstu viņas krūts vēzi.
Lumpektomija, kas ir krūšu saglabāšanas operācija, ir parasts ķirurģiskais ieteikums sievietēm ar agrīnā stadijas krūts vēzi. Lumpektomija, kam seko staru terapija, ir izrādījusies tikpat efektīva kā mastektomija agrīna krūts vēža ārstēšanai. Ķirurģijas atjaunošanās laiks ir īsāks, un sievietei joprojām ir dabiska krūts. Ir arī iespēja veikt atjaunošanu, lai atjaunotu krūšu simetriju.
Lumpektomijas laikā ķirurgs noņem krūts audzēju un apkārtējo audu zonu. Šo jomu sauc par rezervi, kas faktiski šķiet par normālu audu ap to audzēju. Ja tiek konstatēts, ka audu robeža satur vēža šūnas, kad to pārbauda pēc patoloģijas pēc operācijas, būs nepieciešama otra operācija.
Papildu operācija tiek veikta, lai novērstu krūts vēža atkārtošanos.
Pētījumā tika aplūkoti ieraksti par gandrīz 90 000 sievietēm, kurām Ņujorkas štatā bija lumpektomija no 2003. gada 1. janvāra līdz 2013. gada 31. decembrim. Pētījumā tika aplūkoti visu slimnīcu un ambulatorās ķirurģijas centru ieraksti Ņujorkas štatā.
Atzinumi:
- Lumpektomijas lietošana ir samazinājusies, īpaši jauniešu vidū.
- studiju gados atkārtotas operācijas ātrums, kas radās 90 dienu laikā pēc sākotnējās lumpektomijas, nebija īsti 31%. Tas ir samazinājies no 40% pirms vairākiem gadiem.
- Atkārtotas darbības rādītāji bija visaugstākie sievietes vecumā no 20 līdz 49 gadiem un viszemākās sievietēm 65 + gadu vecumā.
- Atkārtota operācija pēc lumpektomijas ievērojami mainījās no ķirurga līdz ķirurgam. Tiem ķirurgiem, kuri gadā veic vairāk nekā 34 lumpektomijas, bija mazāks atkārtotas lietošanas risks.
- atkārtotas lietošanas ātrums samazinās, ja ir labi apmācīti krūts ķirurgi, un komandas pieeja aprūpei.
- Lai gan pētījums notika Ņujorkas štatā, tas ietekmē arī citas valstis visā valstī.
- Zināt, cik bieži sievietēm ir nepieciešams atkārtot operācijas pēc lumpektomijas, ir svarīgi ķirurgiem, jo viņiem ir jāatrod veidi, kā viņi var palīdzēt samazināt risku katrai sievietei.
- Katra sieviete ir tiesīga zināt, ka viņam ir vajadzīga atkārtota operācija, ja viņa izvēlas lumpektomiju. Viņai ir vajadzīga šī informācija, lai viņa varētu pieņemt apzinātu lēmumu.
Ko šis pētījums nozīmē Jums?
Kad man bija pirmā krūts vēža lumpektomija, es varu dalīties ar to, kad mans ķirurgs ieteica lumpektomiju, pat nezinu, ko uzdot jautājumus.
Viņš paskaidroja procedūru, bet ne iespēju, ka man nepieciešama papildu operācija, ja viņš nepadarīs savu peļņu. Pirmo reizi es dzirdēju vārdu maržas, kad mans ķirurgs sauca mani ar manas patoloģijas ziņojuma rezultātiem. Viņš teica: "Es padarīju savu robežu; jums vairs nevajadzēs veikt papildu operācijas. "
Es nevaru iedomāties, cik bailīgi un dusmīgi es būtu bijis, ja man būtu nepieciešama papildu operācija, un pirms tam tā nebija sagatavota. Man bija paveicies; Es zinu daudzas sievietes, kam nepieciešama otra operācija. Otra operācija izraisīja papildu trauksmi, kas atveseļoja daudz ilgāku procesu.
Ir svarīgi, lai katrai sievietei, kas tikko diagnosticēta ar krūts vēzi, būtu izpratne par viņas operācijas iespējām.
Katrs operācijas aspekts, vai tas ir lumpektomija, mastektomija vai divpusēja mastektomija, ir jāpārbauda laikā, kad bailes un nenoteiktība var miertiesīties un lēmumu pieņemšana ir ārkārtīgi sarežģīta. Tāpēc, lai draugu vai ģimenes locekli piesaistītu pirmajai tikšanās reizei Krūšu ķirurgs ir kritisks. Šīs personas lomai ir jābūt skaidrai:
- Pirms ķirurgu vizītes palīdziet pacientei izlikt jautājumu sarakstu, lai uzdotu jautājumu ķirurgam.
- Apmeklējot, atgādiniet pacientei, ka ir kādi jautājumi, kurus viņa aizmirsa uzdot.
Šajā pētījumā norādīts, ka, lai gan daudzām sievietēm joprojām var būt vajadzīga papildu operācija pēc lumpektomijas, ir iespējams samazināt iespēju, ka nepieciešama otra operācija. Ir svarīgi izvēlēties ķirurgu, kurš bieži veic šo operāciju. Vēža centros un galvenajos medicīnas centros ir ķirurgi, kas regulāri veic lumpektomijas.
