Nabas čūlas rodas tad, ja muskuļa vājums ap nabas vai vēdera pogas ļauj vēdera audiem izstiepties caur muskuļu. Nabassaurs vai vads, kas nodrošina augļa barības vielas no mātes, šķērso vēdera muskuļus, izveidojot zonu, kurā viegli var veidoties trūce.
nabas trūce parasti ir pietiekami maza, lai tikai dzemdes kakla vai vēdera dobuma oderējums stieptu cauri muskuļu sienai.
Smagos gadījumos zarnu daļas var pārvietoties caur muskuļu caurumu.
Kurš ir pakļauts riskam sirpjveida trūcei?
Nervu trūces parasti parādās dzimšanas brīdī un, iespējams, šķiet un izzūd, ko sauc par "reducējamu" trūci. Trūkums var būt pamanāms, ja vien pacientam nav raudas, stingri veicot zarnu kustību vai citu darbību, kas rada vēdera spiedienu. Trūkuma redzamība padara to viegli diagnosticējamu, un ārstiem bieži nav jāveic nekādas pārbaudes.
Pieaugušajam ir nabas čūlas, parasti pēc operācijas šajā rajonā, grūtniecības laikā vai pēc tās vai tiem, kuriem ir liekais svars. Atšķirībā no bērniem pieaugušie vairs nepieaug, tāpēc vairumā gadījumu nabasspēks vairs neārstojas.
Lāpuzu pogas vai nabassāpes bieži tiek izmantotas kā instruments instrumentu ievietošanai laparoskopiskās operācijas laikā, jo rēta ir slēpta ādas krokās.
Šī iemesla dēļ var radīt čūlas čūlas, kas izskatās kā nabas trūce.
Nervu trūču ārstēšana
Lielākajai daļai bērnu nabas čūla izārstēs sevi. Parasti bērni "aug no trūces" līdz trīs gadu vecumam, jo vēdera muskuļi nostiprina un audzē ar bērnu.
Dažos gadījumos tomēr var būt nepieciešama ķirurģija.
Kad ir nabas trūces ķirurģija ir nepieciešama?
Trūkums var prasīt ķirurģiju, ja:
- tā nespēj dziedēt pēc četriem vai pieciem gadiem;
- tā ir liela un nav gaidāms, ka tā dziedinās;
- tas ir kosmētiski nepievilcīgs;
- pacients ir pieaugušais;
kad ir Nervu trūču avārija?
Trūce, kas iestrēdzis pozīcijā "out", tiek dēvēta par "ieslodzīto" trūci. Kaut arī ieslodzītā trūce nav ārkārtas situācija, tā jārisina, un jāmeklē medicīniskā aprūpe. Ieslodzītais čūlas ir ārkārtas situācija, kad tā kļūst par "stingrām trūcēm", kur audus, kas izspiež ārā no muskuļiem, bado no asins piegādes. Tas var izraisīt audu, kas izplūst caur trūci, nāvi.
nožņaugtās čūlas var identificēt ar izspiedušo audu dziļu sarkanu vai violetu krāsu. Tas var būt saistīts ar smagām sāpēm, taču tas ne vienmēr ir sāpīgs. Var būt arī slikta dūša, vemšana, caureja un vēdera pietūkums.
Nervu čūlas ķirurģija
Nervu čūlas operācija parasti tiek veikta, izmantojot vispārēju anestēziju, un to var veikt stacionārā vai ambulatorā stāvoklī. Īpaša uzmanība jāpievērš, lai pienācīgi sagatavotu bērnus operācijai.
Kad tiek veikta anestēzija un pacients guļ miegā, operācija sākas ar griezumu zem nabas vai vēdera pogas. Kad ir izveidots iegriezums, tiek izolēta vēdera apmatojuma daļa, kas izvelk caur muskuļu. Šīs audas sauc par "trūces sēklu". Ķirurgs atgriežas trūces somā vēderā, savā pienācīgā stāvoklī.
Ja muskuļu defekts ir mazs, tas var būt saspiests slēgts. Šuves paliks pastāvīgi, novēršot trūces atgriešanos nākotnē.
Lieliem defektiem, ķirurgs var justies, ka šuvēja nav piemērots veids, kā labot caurumu muskuļos.
Šajā gadījumā skrūvju caurums tiek izmantots, lai segtu muskuļa caurumu. Iedomājieties ekrāna ķirurģisko versiju, kuru lieto logos, kas tiek izmantoti, lai segtu caurumu un ievilktu vietā. Sieta ir pastāvīga un novērš trūces atgriešanos, pat ja defekts paliek atvērts.
Ja šuvju metode tiek lietota ar lielākiem muskuļu defektiem (apmēram ceturtdaļas vai lielāka izmēra), tiek palielināta atkārtošanās iespēja. Sietu izmantošana lielākiem trūces gadījumā ir ārstēšanas standarts, taču var nebūt lietderīgi, ja pacientam anamnēzē noraidīti ķirurģiskie implanti vai kāds cits stāvoklis, kas neļauj izmantot acs skrimšļa transplantātu.
Kad tīkls ir ievietots vai muskulatūra ir piešūta, griezumu var aizvērt. Injekcija parasti ir slēpta parastās vēdera pogas formās. Tātad, kad tas ir dziedējis, tas nav pamanāms. Saskare parasti tiek aizvērta ar šuvēm, kuras pēc ārsta apmeklējuma tiek noņemtas ar ķirurgu.
Atgūšana no pietrūkstošās trūces Surgery
Lielākā daļa trūces pacienti var atgriezties pie normālās aktivitātes divu līdz četru nedēļu laikā. Vēders būs maigs, jo īpaši pirmajai nedēļai. Šajā laikā griezums jāaizsargā aktivitātē, kas palielina vēdera spiedienu, pielietojot stingru, bet maigu spiedienu uz grieziena līniju.
Darbības, kas norāda, ka iegriezums ir jāaizsargā, ir šādi:
- pieaugums no sēdekļa pozīcijas
- šķaudīšana
- klepus
- noliekšanās laikā zarnu kustības
- vemšana
